誤表氣脫（二條）

陳祥光，年老體衰且因勞力過度而感受寒邪，醫生不深究其內傷及面色脈象，只拘泥於潮熱咳嗽的症狀，每日給予治療外感的藥物，竭力使其發散，最後導致氣息急促、神智昏沉，煩躁冤苦難以忍受。

給他喝水，只能喝一杯；給他進食，只敢嘗一口。問他是否頭痛，他就說頭痛；問他是否胸悶，他便說胸悶。這是氣脫而神昏的症狀，與熱盛神昏的情形截然不同。

我觀察他的形體消瘦、面色晦暗，口中充滿黏稠唾液，大小便正常。切脈時脈象急促如手指衝撞，忽然散去如同開水沸騰一般，這是虛陽上攻、將要脫絕的徵候。

緊急給予大劑量的附桂理陰煎，配合吞服黑錫丸數錢，患者得以安靜臥床，繼續重複服用前面的藥物而康復。

附：後來他的兒媳小產之後，感冒而發熱咳嗽。我診視她面色蒼白、嘴唇乾燥，脈象虛大，發熱時有時無，這是產後血虛而感受寒邪，給予補中益氣湯加熟地、薑炭治療。

她的家人都議論擔憂恐怕補益的藥物會留住寒邪和瘀血，於是另請醫生開了一劑發表的藥，服後立即變為氣息急促、大汗不止。

再請我治療時，又見她面紅目赤，耳聾且說胡話，脈象如開水沸騰，這是陰虛陽氣外越的症狀，病勢危險迫切。

開給八味地黃丸，重用附子並加入五味子，囑咐她趕快服用，或許還能挽回。

哪知她又猶豫不決，而且嫌我說的話太過激烈，隨即另請一位醫生商議，那醫生妄稱是熱入血室，竟然用四物湯加柴胡一劑，服後大汗不止、抽搐而亡，這豈不是落井下石嗎？

唉，病人本來就不認識自己的病，也不認識醫生；醫生對產後的藥物禁忌不明瞭，又不考察兼見的症狀，雙方都糊塗，往往導致傷害人命，真是悲傷啊！

附桂理陰煎：附子、肉桂、地黃、乾薑、當歸、甘草。黑錫丸

附子、葫巴、沉香、補骨脂、小茴香、木香、肉桂、黑鉛、肉荳蔻霜、川楝子、陽起石、硫黃。