卷二

內寒外熱

卷二／虛寒門12 句

原文

胡生考成，夜半潮熱，頭腦暈痛，脈來浮數，舌心帶燥，似表有熱邪。

白話

胡生考成，半夜出現潮熱，頭腦暈痛，脈象浮數，舌心帶有乾燥，看似表有熱邪。

原文

然其平時面色失華，聲音不揚，知為中虛之體，不敢清散，姑以六君去朮加金釵與之。

白話

但他平時面色無光澤，聲音低弱，知道是脾胃虛弱的體質，不敢用清熱發散的方法，暫且用六君子湯去掉白朮加上金釵（石斛）給他。

原文

是夜潮熱愈熾，口出譫語，次早再診，脈仍浮數，目赤舌刺，汗出透衣，開目譫語，昏不知人，小水赤色，大便不通，種種見症，頗似實熱。

白話

當夜潮熱更加熾盛，口中說胡話，第二天早上再診，脈象仍然浮數，眼睛發紅，舌頭生刺，汗出濕透衣服，睜眼說胡話，昏迷不省人事，小便色赤，大便不通，種種症狀，很像實熱。

原文

但潮熱雖重，尚可覆被，舌雖干刺，不喜冷水，與粥一杯，便如虎嗜，再啜發嘔。

白話

但潮熱雖然嚴重，還可以蓋被子，舌頭雖然乾燥起刺，卻不喜歡喝冷水，給他一杯粥，就像老虎貪吃一樣，再喝一點就嘔吐。

原文

參諸平時聲色，而又發自半夜，知其表雖熱，而裡實寒，若果陽明實熱，見此症候，便揚手擲足，安得覆被昏睡耶？又安得渴不消水，啜粥輒嘔耶？

白話

參考他平時的聲音面色，而且發病在半夜，知道體表雖然有熱，而體內實際是寒，如果真是陽明實熱，見到這種症狀，就會揚手擲足（煩躁不安），怎麼可能蓋著被子昏睡呢？又怎麼可能口渴卻不喝水，喝粥就嘔吐呢？

原文

昔喻嘉言，有謂熱邪既盛，真陽復虛，此是真陽既虛，而熱邪復盛耳。

白話

從前喻嘉言曾經說過，熱邪既盛，真陽又虛，這就是真陽已經虛弱，而熱邪又旺盛罷了。

原文

授以益元湯，原方中薑、附、參、草、艾葉、蔥白，回陽補虛，合乎甘溫能除大熱之旨。

白話

給予益元湯，原方中有乾薑、附子、人參、甘草、艾葉、蔥白，用來回陽補虛，符合甘溫能除大熱的原則。

原文

浮火之泛，有黃連折之；陰氣下竭，有知母滋之。

白話

浮火的上炎，有黃連來折降；陰氣下竭，有知母來滋養。

原文

且二味苦寒，更藉以制姜附之猛烈，庶於口乾舌刺之症，服之坦然無礙。

白話

而且這兩味藥苦寒，更藉以制約乾薑、附子的猛烈，希望在口乾舌刺的症狀下，服用它也能安然無礙。

原文

若夫大汗傷津，有麥冬、五味，生精斂液，仍以薑棗和諧營衛，更入童便冷服者，猶恐格陽之症，拒藥不入，合乎熱因寒用。其始則同，其終則異。統而言之，究歸清補之藥耳。一劑諸疑悉減，再劑熱退身涼。

白話

至於大汗傷津，有麥冬、五味子，生津斂液，再用生薑、紅棗調和營衛，更加入童便冷服，是擔心格陽之症，藥物被拒不能入內，合乎熱因寒用的治法。開始時相同，最終則不同。總而言之，終究是清補的藥物罷了。一劑藥後各種疑難症狀都減輕，再劑後熱退身涼。

原文

但愈後難健，調理之藥，大劑養榮湯，疊服數十劑，始獲如原，蓋由少年稟賦不足故耳。益元湯《活人》

白話

但痊癒後身體難以強健，調理的藥物，用大劑量的養榮湯，連續服用數十劑，才恢復如初，這是因為少年時稟賦不足的緣故。益元湯（出自《活人書》）

原文

附子艾葉乾薑麥冬五味知母黃連人參甘草薑棗童便蔥白（冷服）

白話

附子、艾葉、乾薑、麥冬、五味子、知母、黃連、人參、甘草、生薑、紅棗、童便、蔥白（冷服）

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