得心集醫案

卷一

四肢抽搐(三條)

卷一/中風門(虛風肝風附)20
原文
何允中,年二十,兩腿瘡毒,膿水淋漓,醫治半載,內服外敷,愈加浮爛。
白話
何允中,二十歲,兩腿瘡毒,膿水淋漓,醫治半年,內服外敷,反而更加浮腫潰爛。
原文
一日忽微熱,身體抽掣,兩目上瞪,喉中痰響,全似小兒驚風之形。
白話
有一天忽然輕微發熱,身體抽搐,兩眼向上瞪,喉嚨中痰聲響,完全像小兒驚風的樣子。
原文
請余視之,方診脈,其老嫗捧藥一碗,辛散異常,診畢,問所捧何藥,系大秦艽湯也。
白話
請我去看他,剛診脈,他的老母親捧著一碗藥,辛散之氣異常,診脈完,問捧的是什麼藥,原來是大秦艽湯。
原文
余擲之於地,遂疏理陰煎,加黃耆、附子大劑與之。
白話
我把藥扔到地上,於是開理陰煎,加黃耆、附子大劑量給他。
原文
連服兩劑,而眼已不戴,身已不強,隨服十全大補湯數十劑,瘡毒全愈。
白話
連續服用兩劑,眼睛已經不上翻,身體已經不僵硬,隨後服用十全大補湯數十劑,瘡毒完全痊癒。
原文
然此症實有天幸,倘不遇余,大秦艽湯已投之矣。蓋醫者,只知風邪為害,不知風從何來。
白話
然而這個病症實在有天幸,如果沒有遇到我,大秦艽湯已經給他喝下去了。大抵醫生只知道風邪為害,不知道風從哪裡來。
原文
彼其陰血先已失守,津液枯涸,筋脈不榮,陽氣不藏,是為陰陽兩竭之候,此際收攝已晚,尚堪辛散耶?況古云:治風先治血,血行風自滅。
白話
他的陰血先前已經失守,津液枯涸,筋脈得不到濡養,陽氣不能收斂,這是陰陽兩竭的徵候,這時候收攝已經來不及,還能夠用辛散嗎?何況古人說:治風先治血,血行風自滅。
原文
不但瘡家,凡誤汗,失血,泄瀉,痘疹,以及產後老弱小兒諸人,此症最多,皆當審察。十全大補湯 方見卷一傷寒門同病異治。理陰煎 方見卷二虛寒門內寒外熱。
白話
不只是瘡家,凡是誤汗、失血、泄瀉、痘疹,以及產後、年老、虛弱、小兒這些人,此症最多,都應當仔細審察。十全大補湯 方見卷一傷寒門同病異治。理陰煎 方見卷二虛寒門內寒外熱。
原文
吳承先令愛,體素孱弱,勤於針鑿,忽渾身戰慄,牙關緊急,舌可略露,口不能言,時露抽搐角弓之狀,寒熱悉無,小水仍利,疏風解表之藥不效,病經兩日,其勢漸危。
白話
吳承先的女兒,體質一向孱弱,勤於針線活,忽然全身戰慄,牙關緊閉,舌頭可以稍微露出,口不能說話,時常出現抽搐角弓反張的樣子,沒有寒熱,小便仍然通利,疏風解表的藥沒有效果,病了兩天,病情逐漸危急。
原文
諸醫見大便未通,欲行攻下未決,余至,眾皆推治。
白話
各位醫生見大便未通,想要用攻下法但尚未決定,我到達後,大家都推舉我治療。
原文
診之脈來緩大,方思議間,手足抽搐,角弓反張,牙關緊急,兩目翻視,諸醫告退。
白話
診脈脈象緩大,正在思考之間,手足抽搐,角弓反張,牙關緊急,兩眼翻視,各位醫生告辭退去。
原文
竊此症其來甚暴,應知暴病非陽,且無寒熱,決非三陽實邪。
白話
我私下想此症發作非常急暴,須知暴病非陽證,而且沒有寒熱,絕不是三陽實邪。
原文
若果外邪固閉,其人早已昏迷不醒,安得清明若是?此必血虛風中,筋脈瘛瘲無疑。
白話
如果真的是外邪固閉,此人早已昏迷不醒,怎麼會像這樣清醒呢?這一定是血虛風中,筋脈抽搐無疑。
原文
與大劑十全大補湯,重肉桂,加附子急進,抉齒灌入,俾得略睡,其勢稍止。
白話
給大劑量的十全大補湯,加重肉桂,加附子急煎,撬開牙齒灌入,使他能夠稍微入睡,抽搐的勢頭稍微停止。
原文
晝夜一周,進藥三劑,乃得口開能言,然猶微搐,共進十餘劑始安。
白話
晝夜一整天,服藥三劑,才能張口說話,但仍然輕微抽搐,總共服用十幾劑才安穩。
原文
附 :厥後郭永明,老年獨子,稚齡體弱,深夜看戲回家,立時即病,悉同此症,明是血虛風中。
白話
附:後來郭永明,老年獨子,年齡幼小體弱,深夜看戲回家,立刻發病,症狀完全與此相同,明顯是血虛風中。
原文
余與前藥,畏不敢進,競爭疏風化痰,兼進法司符水,分明可生之症,竟至不起,誠可惜也。
白話
我給他之前的藥,他害怕不敢服用,反而爭相用疏風化痰的藥,又進用法司的符水,分明是可以治癒的病症,竟然導致死亡,實在可惜啊。
原文
須知陽邪之發,其來必漸,陰邪之發,其來必驟。
白話
須知陽邪的發作,它的到來必定漸進;陰邪的發作,它的到來必定突然。
原文
人鬼關頭,先具成見,況閉症多握拳,脫症多撒手。
白話
在生死的關頭,先要有成見,況且閉症多握拳,脫症多撒手。
原文
又凡中症,有中腑,中臟,中血脈,中經絡之殊,有真中,類中之別,若不平時領會,豈不害人於冥冥中耶?十全大補湯 方見卷一傷寒門同病異治
白話
又凡是中風病,有中腑、中臟、中血脈、中經絡的不同,有真中風、類中風的區別,如果平時不領會,豈不是在無形中害人嗎?十全大補湯 方見卷一傷寒門同病異治。