《退思集類方歌注》〔附〕生脈散

原文

治熱傷元氣，倦怠，口乾出汗。人參（五錢）麥冬（三錢）五味子（三錢）水二鍾，煎八分，隨時服。

白話

治療熱邪損傷元氣，導致疲倦乏力、口乾、出汗。人參（五錢）、麥冬（三錢）、五味子（三錢）。用水二鍾，煎至八分，隨時服用。

原文

生脈（散）麥味與人參，保肺清心治暑淫。（李東垣曰：「夏月火旺剋金，當以保肺為主。清晨服此，能益氣而祛暑也。」徐靈胎《蘭臺規範》曰：「此治傷暑之後，存其津液，庸醫即以之治暑病，誤甚。觀方下治證，並無一字治暑邪者。近人不論何病，每用此方收住邪氣，殺人無算。」）氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

白話

生脈散由麥冬、五味子與人參組成，能保養肺臟、清心火，治療暑熱之邪。（李東垣說：「夏天火旺克制肺金，應當以保肺為主。清晨服用此方，能夠益氣而祛除暑氣。」徐靈胎在《蘭臺規範》中說：「這是治療中暑之後，保存津液的方劑，庸醫卻用它來治療暑病，錯誤得很。看方劑下面的主治證候，沒有一個字提到治療暑邪。近來人們不論什麼病，每每用此方收住邪氣，殺人無數。」）氣短、汗多並且口渴，病危脈絕時趕快煎煮服用。

原文

（汪訒庵《醫方集解》曰：「人有將死脈絕者，服此能復生之，其功甚大。」柯韻伯曰：「仲景治傷寒，有通脈、復脈二法：少陰病裡寒外熱，下利清穀，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補以扶陽；厥陰病外寒內熱，心動悸脈結代者，制復脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡，一清相火之內熾也。生脈散本復脈立法，外無寒，故不用薑、桂之辛散；熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也；心主脈而苦緩，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脈資始於腎，資生於胃，而會於肺，仲景二方重任甘草者，全賴中焦穀氣以通之復之，非有待於生也。此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不借甘草之緩，必取資於五味之酸矣。」王晉三《古方選注》曰：「凡曰『散』者，留藥於胃，徐行其性也。脈者，主於心而發源於肺。然脈中之氣所賴以生者，尤必資借於腎陰。故以麥冬清肺經治節之司，五味收先天癸水之源，人參引領麥冬、五味都氣於三焦，歸於肺而朝百脈，故曰『生脈』。」）

白話

（汪訒庵在《醫方集解》中說：「人有將要死亡、脈搏停止的，服用此方能夠復甦，它的功效非常大。」柯韻伯說：「張仲景治療傷寒，有通脈、復脈兩種方法：少陰病裡寒外熱，下利清穀，脈搏微弱將要斷絕的，製成通脈四逆湯，溫補以扶助陽氣；厥陰病外寒內熱，心悸動、脈結代的，製成復脈湯，涼補以滋養陰液。同樣是傷寒，同樣是脈搏的病變，而寒熱治法不同的原因，一個是挽回坎陽（腎陽）的外亡，一個是清瀉相火的內熾。生脈散本來是根據復脈湯的立法而來，體表沒有寒邪，所以不用生薑、桂枝的辛散；熱邪損傷無形的氣，沒有損傷有形的血，所以不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，並且不讓它們膩膈而阻滯脈道；心主脈而苦於緩慢，急用酸味藥來收斂，所以去掉甘草而加入五味子。脈的根源始於腎，資生於胃，而匯聚於肺，仲景的兩個方劑重用甘草，完全是依賴中焦的穀氣來通利脈道、恢復脈搏，並不是等待脈搏自己出生。此方想要得到下焦天癸（腎精）的元氣來生脈，所以不藉助甘草的緩和，必須取資於五味子的酸收。」王晉三在《古方選注》中說：「凡是稱為『散』的，是將藥物留在胃中，緩慢地發揮藥性。脈，主管於心而發源於肺。然而脈中的氣所賴以生成的，尤其必須藉助於腎陰。所以用麥冬清肅肺經治理調節的職能，用五味子收斂先天癸水的源頭，人參引領麥冬、五味子將氣都歸於三焦，回歸於肺而朝會百脈，所以稱為『生脈』。」）