原文
(喻嘉言《醫門法律》) 治中寒服前藥後,諸證盡除,但經絡間微有頑痰窒塞,辛溫藥服之不能通快者,第五方用此。
(出自喻嘉言《醫門法律》)治療中焦虛寒證,服用前述藥物後,各種症狀完全消失,但經絡之間仍有輕微頑固痰液阻礙,辛溫藥物服用後仍不能通暢舒快的,用第五個方劑處理。
原文
人參 麥冬 白芍(酒炒各一錢) 黃耆(蜜炙一錢二分) 生地黃(二錢) 甘草(炙七分) 丹皮(八分) 淡竹葉(七分) 水二大盞,煎減半,入梨汁少許,熱服。
人參、麥冬、白芍(用酒炒過,各一錢)、黃耆(用蜜炙過,一錢二分)、生地黃(二錢)、甘草(炙過,七分)、丹皮(八分)、淡竹葉(七分)。用水二大盞,煎至一半,加入少許梨汁,溫熱服用。
原文
附姜白通(湯)治中寒,吐瀉厥冷身無汗。還須艾炷灸關元,(臍下一寸五分名「氣海」,二寸名「丹田」,三寸名「關元」。)少緩須臾必失算。
附姜白通湯主治中焦虛寒證,症見嘔吐腹瀉、四肢厥冷、身體無汗。還需要用艾炷灸關元穴,(肚臍下一寸五分叫「氣海」,二寸叫「丹田」,三寸叫「關元」。)稍微延緩片刻必定造成遺憾。
原文
(喻嘉言《醫門法律》曰:「寒中少陰,行其嚴令,埋沒微陽,肌膚凍裂,無汗而喪神守,急用附子、乾薑,加蔥白以散寒,加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝,熨蔥灼艾,外內協攻,乃足破其堅凝。少緩須臾,必無及矣。」)魄汗淋漓陽外亡,但將附子乾薑喚,(名附薑湯)此即前方除去蔥,專主回陽勿兼散。
(喻嘉言《醫門法律》說:「寒邪侵入少陰經,施展其嚴厲的威勢,埋沒微弱之陽,導致肌膚凍裂、無汗而神志失守,急需使用附子、乾薑,加入蔥白以散寒,加入豬膽汁引藥入陰分。然而擔心藥力不足,用熱熨蔥白和灼艾,內外夾攻,才能打破其堅硬凝結。稍有延緩,必然來不及了。」)魄汗淋漓是陽氣外脫,只需用附子乾薑,(名叫附薑湯)這就是在前面方劑中去掉蔥白,專門用於回救陽氣而非發散。
原文
(若其人腎陽素擾,腠理素疏,陰盛於內,必逼其陽亡於外,魄汗淋漓,脊項強硬,用附子、乾薑、豬膽汁,即不可加蔥及熨灼,蓋恐助其散,令氣隨汗脫,而陽無由內返也。宜撲止其汗,陡進前藥,隨加固護腠理。不爾,恐其陽復越也。)寒邪入中必傷營,當歸肉桂宜參贊。
(若患者腎陽素虛易擾,腠理原本疏鬆,陰寒盛於內,必然逼迫陽氣外脫,魄汗淋漓,脊背項強僵硬,使用附子、乾薑、豬膽汁,就不可加入蔥白和熱熨艾灸,因為恐怕會助長發散,使氣隨汗液外脫,導致陽氣無法內返。應當迅速制止出汗,緊急使用前方藥物,並隨即加固防護腠理。否則,恐怕陽氣再次外越。)寒邪侵入必定損傷營血,應當配合當歸、肉桂來輔助。
原文
(名附姜歸桂湯 附、姜專主回陽,而其所中寒邪,必先傷營血,故服附薑湯後,即須當歸、肉桂,以驅營分之寒,才得藥病相當也。)俾得陽和陰少衰,附姜歸桂參甘(湯)灌。
(名叫附姜歸桂湯。附子、乾薑專門用於回救陽氣,但寒邪所侵之處,必然首先損傷營血,所以服用附薑湯後,必須隨即使用當歸、肉桂,來驅逐營分的寒邪,才能使藥力與病情相稱。)使陽氣得以溫和、陰寒稍衰,用附姜歸桂湯配合人參、甘草(湯)來灌服。
原文
(服前方後,陽氣將回,陰寒少殺,即須加入人參、甘草,調元轉餉,收功帷幄。不爾,薑、附之猛,直將犯上無等,必墮前功也。)利止身溫汗亦收,辛溫平補湯宜按,耆朮芍味入前方,平補陰陽毋間斷。
(服用前方後,陽氣即將恢復,陰寒稍減,就必須加入人參、甘草,調理元氣、恢復元氣,在幕後鞏固療效。否則,薑、附的猛烈藥性,將會造成更嚴重的後果,必定毀損已有的療效。)腹瀉停止、身體溫暖、出汗也收斂,適宜按病情使用辛溫平補湯,在前方中加入黃耆、白朮、白芍、五味子,平穩補益陰陽,不可間斷。
原文
(服附姜歸桂參甘湯二三劑後,覺其陽明在躬,運動頗輕,神情頗悅,更加黃耆、五味、白芍、白朮大隊陰陽平補,不可歇手。蓋重陰見睍,浪子初歸,斯時搖搖靡定,若怠緩不為善後,必墮前功也。)經絡之間微有痰,休養其陰痰乃渙,甘寒補氣(湯)麥參甘,耆地芍丹梨竹爨。
(服用附姜歸桂參甘湯二至三劑後,感覺陽明之氣充沛周身,運動輕快,精神愉悅,就應加大黃耆、五味、白芍、白朮大量陰陽平補之藥,不可停手。因為重見之陰如消散般,猶如浪子初歸,此時心神搖曳不定,若怠慢不及時善後,必然前功盡棄。)經絡之間微有痰濕,休養陰液則痰濕自然消散,用甘寒補氣湯(由)麥冬、人參、甘草,黃耆、生地、白芍、丹皮、梨汁、竹葉等配伍。
原文
(用平補後,已示銷兵放馬,偃武崇文之意。茲復有頑痰留積經絡,但宜甘寒助氣開通,不宜辛辣助熱壅塞。蓋辛辣之味,始先不得已而用其毒,今陽既安堵,即宜休養其陰,故但宜甘寒補氣,緩緩調之,斯為善後之計耳。)次第編成共六方,嘉言煞費深心纂。長沙《猝病論》雖亡,從此尋求思過半。
(使用平補法後,已表明休兵罷戰、停止武力、崇尚文治的意思。如今又有頑固痰濕積留於經絡,只適宜用甘寒之品助氣通行,不適宜用辛辣之品助熱阻礙。辛辣之味,當初不得已才用其峻烈之性,既然陽氣已安穩,就應當休養陰液,所以只適宜用甘寒之品補氣,慢慢調養,這才是妥善的後續處理。)按順序編排共六個方劑,喻嘉言先生費盡心思編纂。張仲景的《猝病論》雖然已亡佚,但從此探尋研究中已能領悟過半。
原文
(漢張仲景先師著《傷寒論》十卷,治傳經陽病,《猝病論》六卷,治猝暴陰病。生民不幸,《猝病論》當世即已失傳。嗣後,英賢輩出,從未有闡揚之者。惟韓祗和於中寒一門,微有發明,誨人以用附子、乾薑為急,亦可為仲景之徒矣。清季喻嘉言尚論仲景《傷寒論》,凡於陰病見端,當以回陽為治者,一一表之。乃復著《陰病論》,並度金針,暢言妙蘊,觀其所訂六方,次第精詳,深合仲景心法。且《猝病論》亡,難以徵信。然取《傷寒》《金匱》治虛寒之方繹之,見治熱病雜病之虛寒者,用藥且若此,而治猝病中寒之說,可深信不疑矣。嗟乎!猝中寒邪,陽微陰盛,最為危急之候,設非薑、附之猛,斬關直入,何以迅掃陰氛,挽回陽氣,百中能有一活耶!邇年以來,霍亂盛行,頃即肢冷脈伏,面青音啞,旋見煩躁而死。雖當夏暑,詎非陰邪入中三陰之危證乎?余有感於斯,故纂喻氏方論,約編歌決,表彰厥功,以鑑世之得失,且以自警也。)
(東漢張仲景先師著作《傷寒論》十卷,治療傳經的陽病;《猝病論》六卷,治療突發的陰病。百姓不幸,《猝病論》在當世就已經失傳了。此後,英雄賢士層出不窮,卻從沒有人闡發弘揚過它。只有韓祗和在中寒這一領域稍有發明,教導人們急用附子、乾薑,也可稱得上是仲景的傳人了。清代末期喻嘉言研究闡述仲景《傷寒論》,凡是在陰病顯現端倪、應當以回陽為治法的地方,一一加以表述。又著作《陰病論》,並傳授其精髓,暢談其中妙義。看他所制定的六個方劑,順序和詳略都很精當,深得仲景的心法。况且《猝病論》已亡佚,難以驗證。不過從《傷寒論》《金匱要略》中治虛寒的方劑來推求,可見治熱病雜病的虛寒證,用藥尚且如此謹慎,那麼治療突發中寒的理論,就更加可信無疑了。唉!突受寒邪侵襲,陽氣微弱陰寒盛,是最危急的情況,如果沒有薑、附的猛烈藥性,斬關直入,怎能迅速掃蕩陰邪氛濁,挽回陽氣,百人中能有一個存活呢!近年以來,霍亂病盛行,很快就四肢冰冷、脈搏沉伏、面色青黑、聲音嘶啞,隨即煩躁而死。即使正值暑夏,難道不是陰邪侵入三陰的危重證候嗎?我對此有所感觸,所以編纂喻氏的方論,簡編為歌決,表彰其中的功績,用來鏡鑒世事的得失,並且用來警誡自己。)
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。