瀉心湯類

黃連湯

瀉心湯類9 句

原文

治傷寒胸中有熱，胃中有邪，腹中痛，欲嘔吐者。

白話

治療傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中疼痛，想要嘔吐的症狀。

原文

濕家下之，丹田有熱，胸中有寒，舌上如胎亦主之。

白話

濕病患者使用下法治療後，丹田有熱，胸中有寒，舌苔如覆蓋一層膜的，也可以用此方主治。

原文

黃連乾薑炙草桂枝（各三兩）人參（二兩）半夏（半升）棗（十二枚）水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升。日三服，夜二服。

白話

黃連、乾薑、炙甘草、桂枝（各三兩），人參（二兩），半夏（半升），大棗（十二枚），用水一斗，煮取六升，去除藥渣，溫熱服用一升。白天服用三次，夜間服用兩次。

原文

黃連湯內用乾薑，半夏人參甘草藏，更入桂枝兼大棗，寒熱平調上下匡。

白話

黃連湯內使用乾薑，半夏、人參、甘草藏在其中，再加上桂枝配合大棗，調和寒熱，平衡上下。

原文

（證因上下相格，治亦寒熱並施。）熱在胸中寒在胃，腹痛嘔吐保安康。

白話

（證候因上下相互阻隔，治療也需寒熱並用。）熱在胸中、寒在胃，腹痛嘔吐的症狀，服用此方可以保證安康。

原文

（胸中熱，欲嘔吐，腹中痛者，全因胃中有邪，阻遏陰陽升降之機，故用參、甘、薑、夏、大棗，專和胃氣，使飲入胃中，聽胃氣上下敷布，交通陰陽；再用桂枝，宣發太陽之氣，載引黃連，但從上焦陽分泄熱，不使其入太陰，有礙虛寒腹痛。）濕家舌上如胎者，下熱上寒亦此湯。此亦柴胡之變劑，從中升降和陰陽。

白話

（胸中發熱，想嘔吐，腹中疼痛的症狀，完全是因為胃中有邪氣，阻礙了陰陽升降的運行，所以使用人參、甘草、生薑、半夏、大棗，專門調和胃氣，使水液進入胃中，聽任胃氣上下分布，交通陰陽；再用桂枝宣發太陽之氣，引導黃連，只從上焦陽分疏散熱邪，不讓它侵入太陰，妨礙虛寒引起的腹痛。）濕病患者舌苔如覆蓋薄膜的，下焦有熱上焦有寒也用此湯。這也是柴胡湯的變方，從中焦升降來調和陰陽。

原文

（前上熱下寒，為嘔吐腹痛，用此湯以升降陰陽，固然矣；而濕家下之，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，亦用此湯，何耶？蓋傷寒分表、里、中三治，表裡之邪俱盛，則從中而和之，故有小柴胡之和法；至於丹田胸中之邪，則在上下而不在表裡，即變柴胡為黃連湯，以桂枝易柴胡，以黃連易黃芩，以乾薑易生薑，亦從中而和之法，故不問上熱下寒，上寒下熱，皆可治之也。）表裡之邪柴芩使，上下之邪連桂當。

白話

（前面所述上熱下寒，出現嘔吐腹痛的症狀，用此湯來升降陰陽，這固然是對的；而濕病患者用下法治療後，舌苔如覆蓋薄膜的，因為丹田有熱，胸中有寒，也用此湯治療，這是為什麼呢？大概是因為傷寒分為表、里、中三種治法，當表裡之邪都旺盛時，就從中焦來調和，所以有小柴胡湯的和法；至於丹田胸中的邪氣，則在上下部位而不在表裡之間，於是變換柴胡為黃連湯，用桂枝替代柴胡，用黃連替代黃芩，用乾薑替代生薑，也是從中焦調和的方法，所以無論是上熱下寒，上寒下熱，都可以治療。）表裡的邪氣用柴胡、黃芩主治，上下的邪氣用黃連、桂枝來對治。

原文

（表裡之邪則用柴胡、黃芩，上下之邪則用桂枝、黃連，表裡之邪則用生薑辛以散之，上下之邪則用乾薑辣以開之，仲景大法灼然矣。）又與瀉心湯法似，（諸瀉心法，皆治心胃之間寒熱不調，全屬裡證；此方以黃芩易桂枝，去瀉心之名，而曰黃連湯，乃表邪尚有一分未盡，胃中邪氣尚當外達，故加桂枝一味，以和表裡，則意無不到矣。）後人比類好推詳。

白話

（表裡的邪氣就用柴胡、黃芩，上下的邪氣就用桂枝、黃連；表裡的邪氣就用生薑的辛辣來發散，上下的邪氣就用乾薑的辛辣來開通，仲景的大法是明確的。）又與瀉心湯的治法相似，（各種瀉心法，都是治療心胃之間寒熱失調，全部屬於裡證；此方用黃芩換成桂枝，去掉瀉心的名稱，而稱為黃連湯，是因為表邪還有一分未盡，胃中的邪氣還應當向外宣洩，所以加桂枝一味，來調和表裡，那麼意圖就無所不到。）後人應當善於類比推敲。

原文

（「比類」二字，最為醫家之要旨，如瀉心湯、黃連湯皆柴胡之變法，而一味轉旋，便治證各異，故不知比類，則不能盡方之變，又烏能盡病情之變哉！）

白話

（「比類」這兩個字，是醫家最重要的要旨，比如瀉心湯、黃連湯都是柴胡湯的變法，只是轉換一味藥物，治療的證候就各不相同，所以不知道比類，就不能窮盡方劑的變化，又怎能窮盡病情的變化呢！）

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