退思集類方歌注

柴胡湯類

四逆散

柴胡湯類5
原文
治少陰病,四逆,泄利下重,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛者。
白話
治療少陰病,四肢逆冷,泄瀉下墜不爽,病人或有咳嗽,或心悸,或小便不利,或腹中疼痛的。
原文
柴胡 白芍 枳實 甘草(炙) 等分為末,白飲和服方寸匕。
白話
柴胡、白芍、枳實、炙甘草等分研成粉末,用白開水調和服用一方寸匕。
原文
四逆散治少陰樞,(小柴胡湯,少陽樞機之劑也;四逆散,少陰樞機之劑也。)枳實柴胡甘芍俱。等分研和白飲服,斂陰泄熱兩相須。
白話
四逆散治療少陰樞機不利(小柴胡湯,是少陽樞機之劑;四逆散,是少陰樞機之劑)。枳實、柴胡、甘草、芍藥俱備。等分研末用白飲調服,斂陰泄熱兩者相互依賴。
原文
(少陰為三陰之樞,猶少陽為三陽之樞也。此四逆散與小柴胡制方之義略同,特以樞有陰陽之異,故用藥亦分氣血之殊,而其輔正逐邪,和解表裡,則兩方如一方也。蓋彼用黃芩泄肺熱,恐金勝木也;此用枳實泄脾實,恐土勝水也。彼用人參補脾氣,恐少陽之邪,傳入於太陰也;此用芍藥益肝陰,恐少陰之邪,傳入於厥陰也。而樞機為病,必以和解,故柴胡、甘草,在所不易矣。)泄利下重(枳實)腹中痛,(芍藥甘草)熱邪厥逆(柴胡芍藥)保無虞。
白話
(少陰是三陰之樞,如同少陽是三陽之樞。此四逆散與小柴胡湯的制方意義大致相同,只是因為樞有陰陽的不同,所以用藥也區分氣血的差異,而其輔助正氣驅逐邪氣,和解表裡的作用,兩方就像一方一樣。因為小柴胡湯用黃芩泄肺熱,是怕金克木;此方用枳實泄脾實,是怕土克水。小柴胡湯用人參補脾氣,是怕少陽之邪傳入太陰;此方用芍藥益肝陰,是怕少陰之邪傳入厥陰。而樞機為病,必須用和解,所以柴胡、甘草,是不可變動刪減的。)泄瀉下重(用枳實),腹中疼痛(用芍藥甘草),熱邪厥逆(用柴胡芍藥),可保沒有憂患。
原文
(《傷寒論·厥陰篇》曰:「陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。」徐靈胎《傷寒論類方》曰:「此(四逆)乃少陰傳經之熱邪,並無脈微惡寒等陰證,即下利一端,並非清穀,而反下重,故不得用溫熱。」)
白話
(《傷寒論·厥陰篇》說:「陰陽之氣不相順接,便為厥。厥,就是手足逆冷。」徐靈胎《傷寒論類方》說:「此四逆乃是少陰傳經的熱邪,並沒有脈微惡寒等陰證,即使有下利這一項,也不是清穀,反而下重,所以不得用溫熱藥。」)