柴胡湯類

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡湯類6 句

原文

治傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者；並治瘧疾寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑便效。

白話

治療傷寒五六天，已經發汗後又用瀉法，導致胸脅脹滿隱隱結滯，小便不順暢，口渴但沒有嘔吐，只有頭部出汗，一陣冷一陣熱，心中煩躁的人；也治療瘧疾，寒多而稍微有發熱，或者只有寒沒有熱，服用一劑就見效。

原文

柴胡（半斤）桂枝黃芩（各三兩）乾薑牡蠣甘草（各二兩）花粉（四兩）水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出便愈。

白話

柴胡（半斤）、桂枝、黃芩（各三兩）、乾薑、牡蠣、甘草（各二兩）、天花粉（四兩）。用水一斗二升，煮到剩下六升，去除藥渣，再煎煮到三升，溫服一升，每天服用三次。第一次服用後可能稍微煩躁，再服用後出汗就會痊癒。

原文

柴胡桂枝幹薑湯，花粉芩甘牡蠣藏。邪在三陽陽氣結，從樞轉出易通陽。

白話

柴胡桂枝乾薑湯，內含天花粉、黃芩、甘草和牡蠣。邪氣在三陽經，陽氣鬱結，從樞紐轉出就容易使陽氣通暢。

原文

（揭出三陽經藥以名湯者，病在少陽，而太陽、陽明猶未罷，緣其津液內虧，故陽氣結而不通。用桂枝散太陽餘邪，乾薑開陽明痞結之氣，使以花粉佐牡蠣，入陰分升津液，以救三陽之熱，重用柴、芩、草轉少陽之樞，則三陽結邪，一一從樞轉出矣。）胸痞（乾薑）頭汗（桂枝牡蠣）小便少，（甘草花粉）寒熱往來（柴胡黃芩）煩渴將。

白話

（提出三陽經的藥物來命名這個湯劑，是因為病在少陽經，而太陽經、陽明經的病邪尚未消除，由於體內津液虧損，所以陽氣鬱結而不通暢。用桂枝疏散太陽經的殘餘邪氣，乾薑開通陽明經痞塞結滯之氣，用天花粉輔助牡蠣，進入陰分升發津液，來救治三陽經的熱邪，重用柴胡、黃芩、甘草轉動少陽經的樞紐，那麼三陽經鬱結的邪氣，就能一一從樞紐轉出。）胸中痞滿（用乾薑）、頭部出汗（用桂枝、牡蠣）、小便量少（用甘草、天花粉）、寒熱往來（用柴胡、黃芩）、煩渴將要出現。

原文

（煩，故去人參；不嘔，故去半夏；渴，故加花粉。）瘧發寒多微有熱，（風、寒、濕痹於肌表，陽氣鬱伏於營血之中，故瘧發寒多，或但寒無熱也。）只消一劑妙非常。

白話

（因為心煩，所以去掉人參；沒有嘔吐，所以去掉半夏；口渴，所以加天花粉。）瘧疾發作時寒多而稍微有熱，（風、寒、濕痹阻在肌表，陽氣鬱伏在營血之中，所以瘧疾寒多，或者只有寒而沒有熱。）只需一劑效果非常神妙。

原文

（瘧寒多微有熱，顯然陰陽無爭，營衛俱病，故和陽即當和陰：用柴胡和少陽之陽，即用黃芩和里；用桂枝和太陽之陽，即用牡蠣和里；用乾薑和陽明之陽，即用花粉和里；使以甘草，調和陰陽，和之得其當，故一劑便效。喻嘉言《醫門法律》曰：「柴胡本陰陽兩停之方，可隨瘧邪之進退以為進退者，加桂枝、乾薑，則進而從陽，痹著之邪，可以開矣；更加牡蠣以軟其堅壘，則陰陽豁然貫通，而大汗解矣，所以服一劑便效。其加芩、連以退而從陰，即可以類推矣。」）

白話

（瘧疾寒多而稍微有熱，顯然是陰陽沒有爭鬥，營衛都生病，所以調和陽氣就應當同時調和陰氣：用柴胡調和少陽經的陽氣，同時用黃芩調和裡熱；用桂枝調和太陽經的陽氣，同時用牡蠣調和裡氣；用乾薑調和陽明經的陽氣，同時用天花粉調和裡氣；以甘草作為使藥，調和陰陽，調和得當，所以一劑就見效。喻嘉言《醫門法律》說：「柴胡本來是陰陽兩平的方劑，可以隨著瘧邪的進退而決定用藥的進退，加入桂枝、乾薑，就前進而順從陽氣，痹阻黏著的邪氣，就可以開解了；再加入牡蠣來軟化堅硬的堡壘，那麼陰陽豁然貫通，就會大汗而解除，所以服用一劑就見效。如果加入黃芩、黃連來後退而順從陰氣，就可以依此類推了。」）

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