承氣湯類

大黃牡丹湯

承氣湯類7 句

原文

治大腸癰，其候少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，發熱惡寒，汗出。

白話

治療大腸癰，其症狀是少腹腫脹堅硬，按壓即痛，疼痛如淋病般放射，小便正常，發熱惡寒，出汗。

原文

其脈遲緊，膿未成者，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也。

白話

其脈遲緊，膿尚未形成者，可用瀉下法，應當出現血；脈洪數者，膿已形成，不可瀉下。

原文

大黃（四兩）牡丹皮（一兩）桃仁（五十枚）甜瓜子（半升）芒硝（三合）水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下膿，無膿當下血。

白話

大黃四兩，牡丹皮一兩，桃仁五十枚，甜瓜子半升，芒硝三合。用水六升，煮取一升，去藥渣，加入芒硝，再煎沸，一次服完。有膿應當排出膿，無膿應當排出血。

原文

大黃牡丹湯下劑，桃仁瓜子與芒硝。少腹腫痞按之痛，痛即如淋（大腸之熱下注也）小便調。

白話

大黃牡丹湯是瀉下劑，用桃仁、甜瓜子與芒硝。少腹腫脹堅硬按壓痛，疼痛如淋病（大腸的熱向下流注所致），小便正常。

原文

（病不在小腸水道，故小便自調。）身皮甲錯（營血痹聚之故）右足屈，（大腸癰初起，便右足屈而不伸，小腸癰則左足屈而不伸，以此為區別。）大腸癰腫此能消。脈沉緊者未成膿，脈洪數者膿已饒。

白話

（疾病不在小腸水道，所以小便正常。）皮膚粗糙如鱗甲（營血痹聚的緣故），右腳彎曲（大腸癰初起，則右腳彎曲不能伸直，小腸癰則左腳彎曲不能伸直，以此作為區別）。大腸癰腫此方能消除。脈沉緊者尚未化成膿，脈洪數者膿已多。

原文

膿未成斯宜下奪，膿成排膿散（排膿散另編《甘桔湯類》）宜邀。

白話

膿未成時適宜用瀉下攻奪法，膿已成時則用排膿散（排膿散另編於《甘桔湯類》）來治療。

原文

（大腸癰者，其人平素嗜醇酒炙煿，濕熱鬱蒸，肺氣不得宣通，下結於大腸之頭，氣血壅遏而成病。在下者因而奪之，故重用大黃、芒硝，開大腸之結，桃仁、丹皮下將敗之血，瓜子清肺潤腸，以肺與大腸為表裡也。方後云服之「當有血」，下未化膿之血也。若膿已成，形肉已壞，又當用排膿散治之，故曰「膿已成，不可下也」。）

白話

（大腸癰的患者，平素嗜好濃酒炙烤食物，濕熱鬱蒸，肺氣不能宣通，向下結聚於大腸的起始部，氣血壅滯而成病。病位在下者因而用攻奪之法，所以重用大黃、芒硝，打開大腸的結滯，桃仁、牡丹皮下將要腐敗的血，甜瓜子清肺潤腸，因為肺與大腸相表裡。方後說服藥後「應當有血」，是瀉下未化膿的血。如果膿已形成，形體肌肉已壞，又應當用排膿散治療，所以說「膿已成，不可下也」。）

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