退思集類方歌注

承氣湯類

桃仁承氣湯

承氣湯類6
原文
治太陽病不解,熱結膀胱,少腹脹滿,大便黑,小便利,燥渴,忽忽如狂,至夜發熱;及瘀血胃痛,血結胸中痛,瘧疾實熱夜發,痢疾畜血急痛;並能治敗血留經,通月事。
白話
治療太陽病未解,熱邪結於膀胱,少腹脹滿,大便黑色,小便通暢,煩躁口渴,精神恍惚如狂,夜間發熱;以及瘀血胃痛,血結胸中疼痛,瘧疾實熱夜間發作,痢疾蓄血急痛;並且能治療瘀血停滯經絡,通調月經。
原文
桃仁(五十枚去皮尖) 桂枝(二兩去皮) 大黃(四兩) 芒硝 甘草(各二兩) 水七升,煮二升半,去滓,納硝,更上火微沸,分溫三服,當微利。
白話
桃仁(五十枚,去皮尖)、桂枝(二兩,去皮)、大黃(四兩)、芒硝、甘草(各二兩)。用水七升,煮取二升半,去藥渣,加入芒硝,再放到火上微沸,分三次溫服,應當微微下利。
原文
桃仁承氣(湯) 五般奇,甘草硝黃並桂枝。(硝、黃、甘草,本皆入血之品,即調胃承氣湯也。熱甚搏血,故加桃仁潤燥緩肝,直達血所而攻之。加桂枝者,以表未解故耳。)熱結膀胱(太陽之邪,由經入腑,結於膀胱之部。)小腹滿,(小腹中央為膀胱之部,左右為肝之部。凡胸腹脹滿,按之不痛者為氣結,痛者為血結。)如狂畜血最相宜。
白話
桃仁承氣湯五味藥奇特,甘草、芒硝、大黃加上桂枝。(硝、黃、甘草,原本都是入血的藥物,即調胃承氣湯。熱邪熾盛與血相搏,所以加桃仁潤燥緩肝,直接到達血分而攻逐之。加桂枝,是因為表邪未解。)熱結膀胱(太陽之邪,由經入腑,結於膀胱的部位)。小腹脹滿(小腹中央是膀胱的部位,左右是肝的部位。凡是胸腹脹滿,按之不痛的為氣結,痛的為血結)。如狂、蓄血最為適宜。
原文
(心主血,熱與血結,則心神不寧,故昏亂而如狂。)畜血之證大便黑,(熱極則黑,血凝之色亦黑。)小便自利(小便利而少腹仍滿,故知為畜血。蓋血病而氣化無病也。)脈沉遲,(血結則脈不流利,故沉微而遲。)但欲漱水不欲咽,(津不上承,故唇口乾燥,畜血在中,故不能容水,與濕熱為病,雖渴而不欲飲同。但濕熱則舌有胎,畜血則舌無胎為別。)此皆血證諦宜知。
白話
(心主血,熱與血結,則心神不寧,所以神志昏亂而如狂。)蓄血的證候大便色黑(熱極則色黑,血凝之色也是黑的)。小便自利(小便通利而少腹仍然脹滿,所以知道是蓄血。因為血有病而氣化無病)。脈沉遲(血結則脈不流利,所以沉微而遲)。只想漱口而不想咽水(津液不能上承,所以唇口乾燥,蓄血在中,所以不能容納水,與濕熱為病,雖渴而不欲飲相同。但濕熱則舌有苔,蓄血則舌無苔為區別)。這些都是血證的確實情況應當知道。
原文
(以上皆畜血現證)死血瘀凝胃脘痛,(脈必澀,飲下作呃。)善飢(胃火)經閉(血積)並能醫。
白話
(以上都是蓄血的現證)死血瘀凝胃脘疼痛(脈必澀,飲水後作呃逆)。善飢(胃火)、經閉(血積)都能醫治。
原文
小便不利(膀胱有濕熱,非畜血也。)肢寒者,(少腹滿,手足寒,此為冷結在膀胱關元也。當用溫藥。)非關畜血莫輕施。
白話
小便不利(膀胱有濕熱,不是蓄血)。四肢寒冷的人(少腹脹滿,手足寒冷,這是冷結在膀胱關元。應當用溫藥)。不關蓄血不要輕易使用。