原文
治傷寒陽明腑證，熱邪入里，胃實不大便，潮熱譫語，自汗出，不惡寒，反惡熱，痞滿燥實堅全具；雜病三焦大熱，脈沉實滑數者；及少陰病，自利清水，色純青，心下結痛，口乾舌燥者；亦治陽明剛痙，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒。
治療傷寒陽明腑證，熱邪侵入體內，胃中實熱導致大便不通，午後潮熱、胡言亂語，自行出汗，不惡寒，反而惡熱，痞、滿、燥、實、堅的症狀全都具備；雜病中三焦有大量熱邪，脈象沉實滑數的；以及少陰病，下利清水，顏色純青，心下結痛，口乾舌燥的；也治療陽明剛痙，胸悶、口噤不能張開，身體不能平躺，腳抽筋拘急，一定會咬牙。
原文
大黃（四兩酒洗） 厚朴（半斤炙） 枳實（五枚炙） 芒硝（三合） 以水一斗，先煮樸、實取五升，去滓，納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，止後服。大承氣湯用芒硝，枳實大黃厚朴饒。
大黃（四兩，用酒洗過），厚朴（半斤，炙過），枳實（五枚，炙過），芒硝（三合）。用水一斗，先煮厚朴、枳實取五升，去掉藥渣，加入大黃，煮取二升，去掉藥渣，加入芒硝，再放到小火上煮一兩滾，分兩次溫服。如果大便已下，就停止後續服藥。大承氣湯用芒硝，枳實、大黃、厚朴也都齊全。
原文
（大黃治大實，芒硝治大燥大堅，二味治有形血藥；厚朴治大滿，枳實治痞，二味治無形氣藥。蓋腸胃燥實，氣必不通。故攻積之劑，必用氣分之藥。其煎法先煮枳、樸，次納大黃，再入芒硝，取生則氣銳而先行，熟則氣純而和緩。仲景欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而後枳、樸除其痞滿，俾燥屎去，地道通，則陰氣上承，故方名曰「承氣」。）救陰瀉熱功偏擅，急下陽明有七條。
（大黃治療嚴重的實證，芒硝治療嚴重的燥和堅，這兩味藥是針對有形的血分；厚朴治療嚴重的滿，枳實治療痞，這兩味藥是針對無形的氣分。因為腸胃燥實，氣機必然不通。所以攻逐積滯的方劑，一定要用氣分的藥。它的煎法先煮枳實、厚朴，其次加入大黃，再加入芒硝，取生藥則藥性銳利而先行，熟藥則藥性純和而緩和。張仲景想要讓芒硝先化掉乾燥的糞便，大黃接著疏通腸道，然後枳實、厚朴去除痞滿，使得燥屎去掉，腸道通暢，那麼陰氣就能向上承接，所以方名叫做「承氣」。）救陰液、瀉熱邪的功效特別擅長，急下陽明證共有七條。
原文
（《傷寒論·陽明篇》中雲急下之者，共有七條，當知奪陰者芒硝，而通陰者亦芒硝，故仲景既有下多亡陰之大戒，而復著急下存陰之活法。蓋陽明燥結日久，腎中真水為熱邪吸引，告竭甚急，急瀉其熱，正以急救其陰也。）痞滿燥實堅潮熱，（此用承氣之要訣。胸悶不食為痞，胸腹膨脹為滿，大便乾結為燥，腹滿痛不大便為實，按之石硬為堅，日晡發熱為潮熱。）雜病傷寒通治療。
（《傷寒論·陽明篇》中說要急下的共有七條，應當知道奪取陰液的是芒硝，而通暢陰液的也是芒硝，所以張仲景既有瀉下過多會亡陰的大戒，又寫下急下保存陰液的活法。因為陽明燥結時間長了，腎中的真水被熱邪吸引，枯竭得很急，急瀉其熱，正是為了緊急救護其陰液。）痞、滿、燥、實、堅、潮熱，（這是使用承氣湯的要訣。胸悶不想吃東西叫做痞，胸腹脹滿叫做滿，大便乾結叫做燥，腹部脹滿疼痛不大便叫做實，按壓像石頭一樣硬叫做堅，午後發熱叫做潮熱。）雜病和傷寒都可以通用治療。
原文
（有是證則用是方，為千古心法。）熱利清水口乾燥，（凡口乾舌燥，皆當作熱治。下利而用硝、黃，是通因通用法。）剛痙腳攣齘齒要。
（有這個證就用這個方，是千古以來的心法。）熱性下利清水且口乾乾燥，（凡是口乾舌燥，都應當作熱證來治療。下利卻用芒硝、大黃，是通因通用的治法。）剛痙、腳抽筋、咬牙的症狀要使用。
原文
（陽明之脈，下行至足，上入齒中。腳攣齘齒，是陽明邪火極盛，加以胸滿口噤，熱邪充斥三焦矣。《靈樞》謂「熱而痙者死」，而仲景云「可與此湯」，乃死裡求生之法。陰氣不盡為陽熱所劫，因而得生者多矣。）病須過經乃可下，（病至七八日為過經）下之若早語昏囂。
（陽明經的脈，向下行走到腳，向上進入牙齒中。腳抽筋、咬牙，是陽明經邪火極度旺盛，再加上胸悶、口噤不開，熱邪充滿三焦了。《靈樞》說「熱而痙攣的會死」，而張仲景說「可以給予此湯」，這是死裡求生的方法。陰氣沒有完全被陽熱劫奪，因而得以生存的很多。）病必須過了經絡傳變的時期才可以攻下，（病到七八天叫做過經）攻下如果太早則言語昏亂。
原文
（下早則引邪入里，語言昏亂。）承氣原為燥屎設，燥屎之證當詳標，汗出譫語（陽明本自汗出，加以譫語，胃中燥結矣。）不能食，（腸胃實極，故穀食全不能入。）喘冒不臥舌乾焦，（下既不通，必反上逆而為喘冒不得臥，舌乾焦黑，土燥水竭也。）脈滑數（為有宿食）而轉矢氣，（「矢氣」，屁氣也，燥糞下攻之徵。）此皆承氣湯宜調。
（攻下太早會引導邪氣進入體內，導致語言昏亂。）承氣湯原本是為乾燥的糞便而設，乾燥糞便的證候應當詳細標明：出汗、胡言亂語（陽明病本來就會出汗，加上胡言亂語，是胃中燥結了。）不能吃東西，（腸胃實證到極點，所以穀物食物完全不能進食。）氣喘、眩冒、不能躺臥、舌乾焦黑，（下面既不通，必然反逆向上而為氣喘、眩冒、不能躺臥，舌頭乾焦黑色，是土燥水竭的表現。）脈滑數（表示有宿食）並且排出屁氣，（「矢氣」就是屁氣，是乾燥糞便向下攻衝的徵兆。）這些都是適合用承氣湯來調治的。
原文
（以上為用承氣之法）惡寒（病在表）嘔噦（病在上焦）俱禁用，直視喘高命不牢。
（以上是使用承氣湯的方法）惡寒（病在體表）、嘔吐噦逆（病在上焦）都禁止使用，兩眼直視、氣喘抬肩，性命難保。
原文
（直視喘高，陽氣欲脫，雖不大便，下之必死。戒之！）
（兩眼直視、氣喘抬肩，是陽氣將要脫離，雖然沒有大便，攻下一定死亡。警戒啊！）
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