桂枝湯類

〔附〕十四味建中湯

桂枝湯類9 句

原文

（《太平惠民和劑局方》）當歸白芍藥白朮甘草人參麥門冬川芎肉桂附子肉蓯蓉半夏黃耆茯苓熟地黃薑、棗水煎。

白話

《太平惠民和劑局方》當歸、白芍、白朮、甘草、人參、麥門冬、川芎、肉桂、附子、肉蓯蓉、半夏、黃耆、茯苓、熟地黃，用生薑、大棗水煎服。

原文

小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗羅，更用飴糖建中氣，（於桂枝湯重用芍藥，加飴糖，義偏重於酸甘，專和血脈之陰。僅能建中焦營氣，故曰「小」。）陽虛勞損（徐靈胎《蘭臺軌範》曰：「此方治陰寒陽衰之虛勞，正與陰虛火旺之病相反，庸醫誤用，害人甚多。此咽乾口燥，乃津液少，非有火也。」）疸黃瘥。

白話

小建中湯中芍藥用量較多，桂枝、生薑、甘草、大棗依序排列，再加入飴糖以建立中焦之氣。（在桂枝湯基礎上重用芍藥，加入飴糖，義理偏重於酸甘之味，專門調和血脈之陰。僅能建立中焦營氣，所以稱為「小」。）用於陽虛勞損。（徐靈胎《蘭臺軌範》說：「此方治療陰寒陽衰的虛勞，正好與陰虛火旺的病證相反，庸醫誤用，害人很多。此處所說的咽乾口燥，是津液不足，不是真的有火。」）黃疸可癒。

原文

（此脾虛發黃之證，觀方下所云「小便自利」，非濕熱可知矣。）陽澀陰弦腹急痛，（中宮之陽氣虛，則木來乘土，故陽澀陰弦而腹痛。）不瘥更與小柴和。

白話

（這是脾虛發黃的證候，從方下所說的「小便自利」來看，可以知道不是濕熱。）陽脈澀滯陰脈弦急而腹中急痛，（中焦陽氣虛弱，肝木便來侵犯脾土，所以陽脈澀滯陰脈弦急而腹痛。）如果沒有癒好，再給予小柴胡湯來和解。

原文

（腹痛服建中治太陰，不愈者，更與小柴胡治其少陽，疏土中之木也。以陰脈弦，故用此法。）悸煩無熱方堪服，（悸而煩，為虛煩可知，故用建中，以補心脾之氣。蓋梔子湯治有熱之虛煩，此治無熱之虛煩也。）嘔家禁與用毋訛。

白話

（腹痛服用建中湯治療太陰病，沒有癒好的，再給予小柴胡湯治療少陽病，是為了疏泄脾土中的肝木。因為陰脈弦，所以用這個方法。）心悸煩躁而無熱象的才可服用，（心悸且煩，可以知道是虛煩，所以用建中湯來補益心脾之氣。梔子湯治療有熱的虛煩，這是治療無熱的虛煩。）嘔吐的患者禁用，不可錯誤使用。

原文

黃耆建中（湯）補不足，表虛身痛效無過。

白話

黃耆建中湯補益身體的不足，治療表虛汗出身體疼痛的效果很好。

原文

（此因過汗虛其衛陽，故汗後身痛，用此湯固衛氣以和營則愈。）又有當歸建中法，產後諸虛屬婦科。

白話

（這是因為過度發汗損傷了衛陽，所以出汗後身體疼痛，用此湯固護衛氣來調和營血就會癒好。）又有當歸建中湯的用法，治療產後各種虛弱屬於婦科。

原文

樂令建中（湯）退虛熱，（此藥大能退虛熱，生氣血。）柴胡歸芍細辛多，參耆苓草陳半夏，肉桂門冬薑棗和。

白話

樂令建中湯退除虛熱，（此藥非常能退虛熱，生髮氣血。）柴胡、當歸、白芍、細辛用量較多，再配合人參、黃耆、茯苓、甘草、陳皮、半夏，肉桂、麥門冬，用生薑、大棗調和。

原文

更有建中十四味，陰斑勞損起沉疴，（亦有陰證發斑者，淡紅隱隱，散見肌表，此寒伏於下，逼其無根之火熏肺而然，誤服寒藥立斃。）十全大補（湯）加附子，麥夏蓯蓉仔細哦。

白話

還有十四味建中湯，治療陰斑和虛損能使重病康復，（也有陰證發斑的，淡紅隱隱，散見於肌表，這是寒邪伏於下焦，逼使無根之火熏蒸肺臟所導致，誤服寒涼藥物會立刻死亡。）是十全大補湯加入附子，再加麥門冬、半夏、肉蓯蓉，要仔細斟酌。

原文

（喻嘉言《醫門法律》曰：「十四味建中湯治臟氣素虛，以之兩建其脾腎之陰陽。蓋虛勞病多本脾腎，故引伸建中之法以治之。乃後人超出之方也。」又曰：「樂令建中湯，柴胡、細辛為君，意在退熱，而陰虛之熱則不可退；十四味建中湯，用附、桂、蓯蓉，意在復陽，而陰虛之陽未必可復，又在用方者之善為裁酌耳。」）

白話

（喻嘉言《醫門法律》說：「十四味建中湯治療臟氣素虛，用它來雙向建立脾腎的陰陽。虛勞病多以脾腎為根本，所以引申發揮建中法來治療它。這是後人超越前人的方劑。」又說：「樂令建中湯，以柴胡、細辛為君藥，意思在於退熱，但陰虛的發熱卻不能退去；十四味建中湯，用附子、肉桂、肉蓯蓉，意思在於恢復陽氣，但陰虛的陽氣未必可以恢復，這又在用方的人善於斟酌取捨了。」）

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