退思集類方歌注

桂枝湯類

栝蔞桂枝湯

桂枝湯類4
原文
治太陽病身體強𠘧𠘧然,脈反沉遲,此為痙也,宜此主之。
白話
治療太陽病,身體僵硬不柔和,脈象反而呈現沉遲,這是痙病,應該用這個方劑為主來治療。
原文
桂枝湯原方加栝蔞根二兩。(喻嘉言謂「栝蔞為君,分兩當重,桂枝為臣,分兩當減」,其意頗通。)栝蔞桂枝湯治痙,桂枝湯內栝蔞進。太陽證備項背強,脈反沉遲痙將振。太陽之脈本浮,今脈沉遲,故曰「反」。
白話
桂枝湯原方加上栝蔞根二兩。(喻嘉言說「栝蔞為君藥,劑量應當加重;桂枝為臣藥,劑量應當減少」,他的說法很合理。)栝蔞桂枝湯治療痙病,在桂枝湯中加入栝蔞根。太陽病症狀具備項背強直,脈象反而沉遲,這是痙病將要發作。太陽經的脈象本來是浮的,現在脈象沉遲,所以稱為「反」。
原文
沉遲非內寒,乃營衛之行不利,津液少而經脈滯,(故知將欲作痙也。)痙為風病亦津傷,(古稱「痙」為「風強病」,然風行必燥,津液必傷。)風自宜驅津必潤。
白話
沉遲並非內有寒邪,而是營衛運行不暢,津液不足導致經脈滯澀,(因此知道將要發生痙病。)痙病屬於風病,同時也是津液損傷,(古時稱「痙」為「風強病」,然而風氣運行必然帶來乾燥,津液必然受傷。)風邪自然應當驅散,津液也必須滋潤。
原文
(桂枝湯和營衛以驅風,栝蔞根濡津液而治痙。按:傷寒項背強𠘧𠘧,汗出惡風者,用桂枝加葛根湯,其脈必浮數,為邪風盛於外也;此身強𠘧𠘧然,脈反沉遲,為風淫於外,而津傷於內,故用桂枝則同,而一加葛根以散表,一加栝蔞根以滋內,則不同也。)
白話
(桂枝湯調和營衛以驅散風邪,栝蔞根滋潤津液以治療痙病。按:傷寒病出現項背強硬不舒,汗出怕風的,用桂枝加葛根湯,其脈象必然浮數,這是外邪風勢旺盛;這裡身體強硬不柔和,脈象反而沉遲,這是外感風邪,而體內津液損傷,所以使用桂枝湯是相同的,但一個加葛根以疏散表邪,一個加栝蔞根以滋養內里,這就是不同之處。)