退思集類方歌注

麻黃湯類

〔附〕九味羌活湯

麻黃湯類7
原文
(張元素方) 治傷寒傷風,憎寒壯熱,無汗,頭項腰脊強痛,嘔吐口渴,及感冒四時不正之氣,溫病熱病。此解表之通劑。
白話
(張元素的方劑)治療傷寒或傷風,怕冷、高燒,沒有汗,頭項、腰、脊背僵硬疼痛,嘔吐、口渴,以及感受四季不正之氣所引起的溫病、熱病。這是發散表邪的通用方。
原文
羌活 防風 蒼朮(各錢半) 細辛(五分) 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草(各一錢) 加生薑、蔥白煎。
白話
羌活、防風、蒼朮各一錢半,細辛五分,川芎、白芷、生地、黃芩、甘草各一錢,加入生薑、蔥白一同煎煮。
原文
(自汗,去蒼朮,加白朮。胸滿,去生地,加枳殼、桔梗。喘,加杏仁。夏月,加石膏、知母。汗下兼行,加大黃。藥備六經,治通四時,用者當隨證加減,不可執一。)
白話
(如果自汗,去掉蒼朮,加白朮。胸悶,去掉生地,加枳殼、桔梗。氣喘,加杏仁。夏天,加石膏、知母。需要同時發汗和瀉下時,加大黃。本方藥物涵蓋六經,治療通於四季,使用的人應當根據證候加減,不可固執不變。)
原文
九味羌活(湯)張元素,辛防蒼芷蔥姜互。(羌活入足太陽理遊風,細辛入足少陰散伏寒,蒼朮入足太陰去濕,白芷入足陽明散風,防風、蔥、姜通發周身之汗)。
白話
九味羌活湯是張元素所創,由細辛、防風、蒼朮、白芷、蔥、薑等藥相互配合。(羌活入足太陽經疏理遊風,細辛入足少陰經散伏寒,蒼朮入足太陰經祛濕,白芷入足陽明經散風,防風、蔥、生薑通發全身之汗。)
原文
益以芩草監辛溫,(諸藥氣味辛溫,恐其僭亢,故用黃芩苦寒以監製之,甘草以調和之。)地芎入血調營故。
白話
再加上黃芩、甘草來監製辛溫藥性,(諸藥氣味辛溫,恐怕它們過於亢盛,所以用黃芩苦寒來監製,用甘草來調和。)生地黃、川芎引入血分以調和營氣。
原文
(生地、川芎引諸藥入血祛邪,即藉以調營。徐靈胎嫌生地寒滯,易以當歸。甚是,宜遵之。)三陽解表通用靈,四時感冒兼能顧。此方原以代麻黃,氣弱陰虛人禁哺。
白話
(生地黃、川芎引導諸藥進入血分祛除邪氣,同時藉以調和營氣。徐靈胎嫌生地黃寒涼滯膩,改用當歸。非常正確,應該遵從。)此方是三陽經解表的通用靈方,四季感冒都能兼顧。此方原本是用來替代麻黃湯,但氣虛陰虛之人禁用。
原文
(汪訒庵《醫方集解》引張元素曰:「有汗不得用麻黃,無汗不得用桂枝,若差服,則其變不可言,故立此方,使不犯三陽禁忌,為解表效方。冬可治寒,夏可治熱,春可治溫,秋可治濕,是諸路之應兵,代麻黃等湯,誠為穩當,但陰虛氣弱之人在所禁耳。」)
白話
(汪訒庵《醫方集解》引用張元素的話說:「有汗不能用麻黃,無汗不能用桂枝,如果誤服,變證不可言說,所以創立此方,使不觸犯三陽經的禁忌,成為解表有效方。冬天可治寒證,夏天可治熱證,春天可治溫病,秋天可治濕證,是各路應急的兵力,替代麻黃湯等方,確實穩妥恰當,但陰虛氣弱的人則在禁用之列。」)