退思集類方歌注

麻黃湯類

《古今錄驗》續命湯

麻黃湯類11
原文
治中風痱身體不能自收持,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側;並治咳逆上氣,但伏不得臥,面目浮腫者。
白話
治療中風引起的癱瘓,身體不能自主活動,口不能說話,糊里糊塗不知道疼痛的部位,或者身體拘攣強直不能轉側;同時治療咳嗽氣逆喘息,只能伏臥不能平躺,臉面四肢浮腫的症狀。
原文
麻黃 桂枝 石膏 甘草 乾薑 人參 當歸(各三兩) 川芎(一兩五錢) 杏仁(四十枚) 以水一斗,煮取四升,溫服一升。當小汗。
白話
麻黃、桂枝、石膏、甘草、乾薑、人參、當歸(各三兩)、川芎(一兩五錢)、杏仁(四十枚)。用水一斗,煮取四升,溫熱服用一升。應當微微出汗。
原文
薄復脊,憑几坐,(坐則升發陽氣,足以敵邪外散。)汗出則愈。不汗,更服無所禁,勿當風。
白話
蓋薄被子在背上,靠著几案坐著,(坐著可以使陽氣升發,足以抵禦外邪使其向外散發。)出汗就能痊愈。如果不出汗,再服藥沒有禁忌,但不要被風吹。
原文
(此亦唐人校訂《金匱》附方,非仲景方也。然其方頗合仲景之旨,故選之。)
白話
(這也是唐代人校訂《金匱要略》時附加的方劑,不是張仲景的方子。然而這個方子很符合張仲景的原意,所以選擇收錄。)
原文
《錄驗》續命(湯)麻桂姜,芎歸杏草石參勷。
白話
《錄驗》續命(湯)有麻黃、桂枝、乾薑,川芎、當歸、杏仁、甘草、石膏、人參。
原文
中風拘急(風邪入絡)成風痱,(「痱」,廢而不用也。)今古相傳此法良。
白話
中風導致拘攣強直(是因為風邪侵入經絡)形成風痱(「痱」就是肢體廢置不能使用),古今相傳這個方法效果很好。
原文
(方名「續命」者,有卻病延年之功也。)風入絡中痰火壅,驅風自必佐清涼,兼調氣血扶其正,絡痹通而拘急康。
白話
(方劑名為「續命」,有祛病延年的功效。)風邪侵入經絡中使痰火堵塞,驅逐風邪必須配合清熱,配合調理氣血扶助正氣,經絡痹阻通暢拘攣就能康復。
原文
(風入經絡,則內風與外風相煽,以致痰火一時壅塞。惟宜先驅其風,繼清痰火,而後調其氣血,則經脈可以漸通。此方即從大青龍加減,借川芎佐桂枝以治風痹,乾薑佐麻黃治寒痹,杏仁佐石膏治熱痹,更用人參補氣,當歸活血,甘草和諸藥。蓋邪風中人身體癱瘓,必由表虛,絡脈弛縱,必由裡熱,故氣宜固,血宜活,風寒宜散,絡脈宜涼,自當內外施治,以辟邪風,非處方之冗雜也。)證既屬風風藥主,因人加減法當商,誤投溫補將邪斂,輕則偏枯重必亡。
白話
(風侵入經絡,就會內風與外風相互助長,導致痰火一時堵塞。應當先驅逐風邪,接著清化痰火,然後調理氣血,經脈就能逐漸通暢。此方就是從大青龍湯加減而來,借用川芎輔助桂枝來治療風痹,乾薑輔助麻黃治療寒痹,杏仁輔助石膏治療熱痹,再用 人參補氣,當歸活血,甘草調和各藥。因為遭受邪風而身體癱瘓,必然是由於表虛;經絡脈絡鬆弛無力,必然是由於內有熱邪,所以正氣宜固護,血液宜活血,風寒宜散解,經絡宜清涼,自然應當內外同時治療,以驅逐邪風,並非處方繁雜冗餘。)症狀既然屬於風病就以治風藥物為主,根據每個人情況加減的方法應當商量,錯誤地使用溫補會把邪氣斂住,輕的會變成偏枯,重則必然死亡。
原文
(凡古人定病之名,必指其實,既曰「中風」,則其病屬風可知。既為風病,則主病之方,必以治風為本;其中或有陰虛、陽虛、感熱、感寒之別,則於治風方中,隨所現之證加減之。即使正氣內虛,亦宜於驅風藥中少加扶正之品,以助驅邪之力,從未有純用溫補者。今人一遇此證,即用參、地、桂、附等溫補,將風火痰涎盡行補住,輕者變重,重者必死。或有元氣未傷,而感邪淺者,亦必遷延時日,以成偏枯永廢之人。此非溫補誤之耶!)續命(湯)中風之祖劑,若無絕證用皆臧。
白話
(凡是古人確定疾病的名稱,必定指向實際病情,既然稱為「中風」,那麼這個病屬於風就可以知道了。既然是風病,那麼主治的方劑,必定以治風為根本;其中或有陰虛、陽虛、感受熱邪、感受寒邪的區別,就在治風方中,根據所表現的症狀加減。即使是正氣內虛,也適宜在驅風藥中稍微加入扶助正氣的藥物,來幫助驅邪的力量,從來沒有純粹用溫補的。現在的人一遇到這個證,就用人參、熟地、肉桂、附子等溫補藥物,把風、火、痰、涎全部補住,輕的變重,重的必死。或有 元氣未受損傷,而感受邪氣輕淺的,也必定拖延時日,成為偏枯永遠廢用的人。這難道不是溫補造成的過錯嗎!)續命(湯)是治療中風的祖方,如果不是臟腑衰竭的危重證候,使用都會有很好的效果。
原文
口開眼合兩手撒,直視搖頭面赤妝,遺溺汗淋俱絕證,陰陽離決命難長。
白話
口開著眼睛閉著兩手撒開,直視搖頭面色紅赤如化妝,遺尿汗出如淋都是危重證候,陰陽分離決裂生命難以長久。
原文
(續命為中風之祖方,苟非中臟之絕證,皆可治之。惟口開眼合,手撒鼻鼾,遺尿吐沫,直視搖頭,面赤如妝,汗出如珠,此為絕證,則難挽救耳。)
白話
(續命湯是中風的祖方,如果不是侵入內臟的危重證候,都可以治療。只有口開著眼睛閉著,手撒開鼻子打鼾,遺尿吐沫,直視搖頭,面色紅赤如化妝,汗出如珠子,這些是危重證候,就難以挽救了。)