大青龍湯

治療太陽中風，脈象浮緊，發熱怕冷，身體疼痛，沒有出汗卻煩躁不安，沒有少陰證的人。

如果脈象微弱，出汗且怕風的人，不可服用，服用就會四肢厥冷、肌肉跳動抽搐，這是錯誤的治法。

麻黃（六兩，去節）、桂枝（去皮）、甘草（各二兩，炙）、杏仁（四十枚，去皮尖）、生薑（三兩，切）、大棗（十二枚）、石膏（雞蛋大一塊，打碎）。用水九升，先煮麻黃減少二升，去掉浮沫，加入各味藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。取微微出汗的感覺。汗出太多的，用溫粉撲在身上止汗。服一次就出汗的，停止後面的服用。汗出過多會亡失陽氣，導致虛弱，出現怕風、煩躁、不能入睡的症狀。

大青龍湯有桂枝和麻黃，配合杏仁、甘草、石膏、生薑、大棗。治療發熱怕冷的太陽病，沒有出汗而煩躁的症狀力量能夠祛除。

（「發熱惡寒無汗煩躁」這八個字，是大青龍湯的關鍵要點。）服一次出汗就停止後面的服用，汗多時用溫粉撲身是好的方法。

（仲景的溫粉方已經失傳，成無己《傷寒明理論》用白芷、藁本、白朮、川芎、米粉撲在身上止汗。）寒邪輕淺的只傷衛氣，風邪重的營也會受傷。中風衛氣實的人因為煩躁，清熱火發汗此方力量強。（按：風傷衛，寒傷營，中風脈浮緩，傷寒脈浮緊，這是大原則。這大青龍湯的脈證都屬於傷寒，而區別於中風的地方，全部在煩躁上可以看出來。如果是寒邪，就只有嘔逆，只有風是陽邪，才會煩躁。然而既然屬於中風，卻得到傷寒的脈證，又是什麼原因呢？

風寒侵襲人體，各有淺深程度，又各自隨著每個人體質的正氣虛實而發病。

因此寒邪輕淺的，只傷衛氣，風邪重的，連營也受傷；衛氣實的人，風邪也難以洩出，衛氣虛的人，寒邪也不能固密。這正是互文見義的地方。

此湯是治療中風衛實的方法，是清火發汗的重劑。）證候比麻黃湯更重，預先保護陽明是聖人的方法彰顯。

（柯韻伯《傷寒來蘇集》說：「這是麻黃湯證中嚴重的，所以在麻黃湯基礎上加倍麻黃來發汗，加入石膏來除煩躁。」「各種症狀都是麻黃湯證，但有喘與煩躁的區別：喘是寒氣鬱結肺氣，升降不能自如，所以多用杏仁的苦味來降氣；煩躁是熱氣傷了正氣，沒有津液就不能出汗，所以特別加石膏的甘味來生津。」「用石膏來清胃火，是仲景在太陽經中預先保護陽明的先見。加生薑、大棗來培養中氣，又顧慮轉變歸屬太陰。」「一出汗就表裡雙重解除，風熱同時祛除，這是大青龍湯清內攘外的功效，所以輔助麻黃湯、桂枝湯二方的不及之處。」）少陰的煩躁脈象微弱，怕風汗出不相稱。

（少陰病也有煩躁證，以脈象微弱、出汗怕風來辨別，不可服用此方。仲景設立此方，就垂下這個告誡，叮嚀的用意很深啊。）熱因寒用的方法才能救護，誤服青龍湯陽氣必然亡失。

（少陰的煩躁，應當用熱因寒用的方法，像四逆湯加豬膽汁的例子，才能萬一挽救。如果誤服青龍湯，必然招致亡陽的禍患，要謹慎啊。）