戚金泉先生方案（1）

_施港王_

脈象虛弱，精神虛衰，四肢震顫發抖，暑熱風邪內鬱，用藥時寒涼藥物混雜使用，病情日益加重，身體日益虛弱，以致神識逐漸出現昏沉的疲憊之態，暫且用枇杷葉散來挽救。

枇杷葉、公丁香、茅根、木瓜、香薷、麥冬、厚朴、炙草、陳皮

十九日再次診斷，脈象頗有神氣，顫抖已經減輕了七八分，舌苔仍然白色，胃陽被寒涼藥物嚴重損傷，怕風、多汗，用建中湯先建立中焦的基礎。十多天不大便，這是胃氣不向下運行，必須使陽氣健運於中焦，消化功能自然通暢，不需要攻伐。

生白芍（二錢）、桂枝木（一錢）、炙草（一錢）、大棗（三錢）、炮薑（五分）、黃精（二錢）、枸杞子（一錢）

用井水兩碗，濾去藥渣，加入飴糖五錢，再煎至半碗服用。

二十七日第三次診斷，左手寸關脈浮弦而虛，右手浮大，按之無神，舌苔白滑，鼻子和口唇周圍氣色青黑，面部輕微浮腫，身體仍然發熱，鼻子多汗，頭痛煩悶不止，心中感覺飢餓，吃下東西就想睡覺，中焦陽和之氣不運轉，風木之氣厥逆擾動，水穀與風暑鬱結而變化多端，病根確實很深，不可輕視。仍然按照初診的靜順湯法，希望中焦旺盛、木氣平和。

牛膝（酒拌）、木瓜、雲苓、製附子（各五分）、炮薑、防風、訶子、炙甘草（各三分半）

_上村朱女_

咽喉堵塞，吞嚥時好像有東西阻礙，這是梅核氣，由肝氣鬱結所致，不能用清涼藥物解除，遵循張仲景辛散開結的方法，用半夏厚朴湯。

製半夏、製厚朴、真紫蘇、赤茯苓、生薑

_章_

春夏季節陽氣上升，突然面目虛浮，怕冷喘息，漸漸四肢腫脹，這是風水證無疑，使用分消五皮等治法，都是疏通里證而不及表證，只會增加洶湧之勢。現在皮膚光亮，病邪沒有出路，暫且用小青龍湯來開通膀胱。

麻黃、桂枝、乾薑、杏仁、細辛、滑石、苡仁

發汗後腫勢大減，喘息漸漸平穩，但脈象微弱、精神疲倦，恍惚驚惕。這是水邪去除而封藏蟄伏不固，用真武湯鎮固。方用真武湯，服用幾劑後，就用此方做成丸藥材料。

_梅里邵_，七月二十七日

左手脈象澀結，關部芤，右手也澀弱，失血十幾年了。現在因怒氣觸動肝傷，氣逆上溢，遺精、龍雷之火不寧，甚至無夢而自泄，這是陽虛則陰氣必走散。正當鬱陽發泄的時候，尤其貴在調平氣分，恰好與繆仲淳的三要（宜降氣不宜降火）符合。

青鉛、柏葉、艾葉、線魚膠、蔗節、荷葉

加入八味丸三錢，用紅絹包起來煎煮。

又逢初一日，是大暑的第七天。連續服用濟生八味丸兩次，血色就變稀，精不再遺泄，五臟的病情也可以略見一斑。切其脈象，也似乎比前日好轉，少有澀結之形，而有鼓盪之象。如果說不能斂氣凝神，畢竟氤氳之氣與乾健之陽，總不至於反而失去沖和吧。曾經考察陽虛的治法有兩種，一是理中，脾宜升舉；一是攝下，腎主納氣。

現在是龍雷之火不肯潛伏於收藏之地，反而上升至清陽之所，所以必須引導它。用鹹味潤澤它，用介類潛降它。在此調養攝護不要懈怠，或許病魔可以退卻。

龜板、蓯蓉、牛膝、杞子、青鉛、線膠、蔗節，送服八味丸三錢。

壬辰年秋分夜半發病，至今已四個月，發熱、左胸脅痛，難以轉側，咳嗽吐痰、自汗，沒有頭痛身痛惡寒等症狀，舌無苔，大小便正常，腹中平和，口渴但不欲飲，先悲傷哭泣然後才能咳嗽，吐出痰有穢氣，毛際（陰部）脹痛不可近，脈弦大而數，眼睛微紅，面色滯暗，多叫呼，與《內經》所說「悲哀動中則傷魂」正相符合。現在正值四氣風木濕土令退，五氣君火燥金加臨，遇到悲哀抑鬱的環境，用甘麥大棗湯、清燥救肺湯、枇杷葉散、靜順湯四方的意思。