龍砂八家醫案

孫御千先生方案(先生自記原本)

孫御千先生方案(先生自記原本)(3)

孫御千先生方案(先生自記原本)15
原文
此後症屢增屢退,計服黑錫丹九錢,人參三兩餘,後改用八味,從陰戀陽,膏子以平調上下,立春前始能起身,猶腹痛脹悶,進真武湯而泄瀉脹寬,再以參劑調補平安。是症也,賴有向書之先識,體乾之主持,二人之功居多,而予與履安,商酌贊襄,他人不能生別議,方克起一生於九死,為無功之功也。
白話
此後症狀屢次增加又屢次減退,總計服用了黑錫丹九錢,人參三兩多,後來改用八味丸,從陰分來戀住陽氣,用膏劑來平調上下,立春前才得以起身,仍有腹痛脹悶,使用真武湯後腹瀉脹滿減輕,再以人參湯劑調補而平安。這個病症,依賴向書的先見之明,體乾的主持,兩人的功勞居多,而我與履安,商議協助,他人不能產生異議,才能從九死一生中救活,算是無功之功。
原文
季二世兄諧禹,贅於趙室,伊妻六小姐,年十七,患利極重,乃翁韶度乘請入城,時戊子七月十九也。利已五六日,始純紅,繼白色相雜,今下純白黏膩,晝夜四五十行,後重窘迫,多在腰尻尾閭之間,少腹不過微痛,胃口不能納食,閱前方並未解,用硝黃重劑增劇,外邪暑熱凝結,下焦無從解散,先通其壅。
白話
季二的世兄諧禹,入贅於趙家,他的妻子六小姐,年齡十七歲,患了極嚴重的痢疾,於是翁韶度乘船請我進城,當時是戊子年七月十九日。痢疾已經五六天,開始純紅色,後來白色相雜,現在下純白色黏膩物,晝夜四五十次,裡急後重窘迫,多在腰部、尻尾、尾閭之間,少腹不過微微疼痛,胃口不能進食,看前方並未解,使用硝黃重劑反而加重,外邪暑熱凝結,下焦無從解散,先通其壅滯。
原文
川連,生薑,秦艽,枳殼,木香汁,檳榔汁,查肉,神麯,桔梗,荷葉,陳倉米煎湯
白話
川連、生薑、秦艽、枳殼、木香汁、檳榔汁、查肉、神麴、桔梗、荷葉、陳倉米煎湯。
原文
服一劑,次日墜痛少減,腹中喧響,矢氣甚臭,滯未盡而有糞,色赤,且喜知飢納粥。書謂下痢氣者,當利其小便。急開支河以通之。
白話
服用一劑,次日下墜疼痛稍減,腹中響鳴,排氣很臭,滯澀未盡而有糞便,顏色赤紅,並且高興知道飢餓而能喝粥。醫書說下痢氣滯者,應當通利小便。緊急開通支河(指利尿)以疏通之。
原文
滑石,茯苓,甘草,川連,青皮,扁豆花,廣皮,荷葉,阿膠,白芍
白話
滑石、茯苓、甘草、川連、青皮、扁豆花、廣皮、荷葉、阿膠、白芍。
原文
初二日,早診,痢已減半,穀食漸增而安寢,脈皆和緩,右尺獨勁大不平,濁邪陷於大腸之分未清。擬將欲降之,必先升之之法。
白話
初二日,早上診視,痢疾已經減少一半,穀物飲食逐漸增加而能安睡,脈象都和緩,只有右尺脈獨勁大不平,濁邪陷於大腸部分未清。擬用將欲降之,必先升之的方法。
原文
羌活,升麻(醋炒),柴胡(醋炒),滑石,甘草,防風根,茯苓,廣皮,查肉,檳榔,荷葉(炒),南沙參,陳米煎湯
白話
羌活、升麻(醋炒)、柴胡(醋炒)、滑石、甘草、防風根、茯苓、廣皮、查肉、檳榔、荷葉(炒)、南沙參、陳米煎湯。
原文
晚進末藥(一服),地榆,銀花,木香,查肉,麥芽,茯苓,廣皮,甘草,以腸胃病必滓質有形,宜散不宜湯也。
白話
晚間服用末藥(一服):地榆、銀花、木香、查肉、麥芽、茯苓、廣皮、甘草,因為腸胃病必定有滓質有形,宜用散劑不宜用湯劑。
原文
初三日,痢止便溏,肌潤澤有汗,神思清爽,穀食頓加,脈細弱而數,痢後陰虧宜和。
白話
初三日,痢疾停止但大便溏薄,肌膚潤澤有汗,精神清爽,穀物飲食頓時增加,脈象細弱而數,痢後陰液虧虛,宜用和法。
原文
阿膠,白芍,炙草,扁豆,建蓮,砂仁,廣皮,茯苓
白話
阿膠、白芍、炙草、扁豆、建蓮、砂仁、廣皮、茯苓。
原文
按:戊子少陰君火主氣,小滿後三之氣,正屬司天客氣,亦屬君火加臨。二火盤於太虛,風自火出,日日大風亢旱,自春至秋,逢風息之日,即炎蒸異常。立秋之後,上自湖廣,下至江浙,皆患疫痢,色赤或五色相雜,虛者受之,不必噤口而入藏肢冷,五六日告斃矣。輕者由赤轉白乃愈,瘧疾絕少。
白話
按:戊年少陰君火主氣,小滿後的三之氣,正屬司天客氣,也屬君火加臨。二火盤踞於太虛,風從火出,天天大風亢旱,從春天到秋天,每逢風停的日子,就炎熱異常。立秋之後,上自湖廣,下至江浙,都患疫痢,顏色赤紅或五色相雜,虛弱的人感染,不必噤口而陷入臟腑四肢冰冷,五六天就死亡了。輕症者由赤轉白而愈,瘧疾極少。
原文
夫火盛之年,木能生土旺胃,因木火同性,肝膽肆橫,挹取胃中津液,腸胃中被竊空虛,暑毒乘虛內襲,故患痢者多瘧疾,乃少陽經病,木旺邪不入,故少治痢之法。用往年敗毒散芍藥湯香連瀉心等法,俱不效。因肝為剛藏,宜制以柔,阿膠、白芍。胃屬陽土,喜通惡塞,人參、茯苓、炙草、陳倉米。
白話
火氣旺盛的年份,木能生土而胃氣旺盛,因為木火同性,肝膽縱橫,奪取胃中的津液,腸胃中被竊取空虛,暑毒乘虛內襲,所以患痢疾的人多瘧疾,這是少陽經病,木氣旺盛邪氣不入,所以治療痢疾的方法少。用往年的敗毒散、芍藥湯、香連瀉心等法,都不見效。因為肝為剛臟,宜用柔藥來制約,如阿膠、白芍。胃屬陽土,喜歡通暢厭惡壅塞,如人參、茯苓、炙草、陳倉米。
原文
因所傷在胃,與脾無與也。荷葉升清,廣皮利氣,銀花清少陰君火而解毒,腸中壅滯,少加檳榔汁,本年治痢之藥如此。
白話
因為所傷在胃,與脾無關。荷葉升清,廣皮利氣,銀花清少陰君火而解毒,腸中壅滯,稍加檳榔汁,本年治療痢疾的用藥就是如此。
原文
_趙羹和令堂汪氏暑症_
白話
趙羹和令堂汪氏暑症
原文
戊子六月,趙羹和令堂,因兩孫布痘而夭其一,勞碌悲傷之後,驟發寒熱,嘔吐頭痛,汗多腹中脹悶,二便不快。城中醫者,先用小柴胡湯,後因其胸悶噁心,加入草豆蔻之辛溫,遂困苦不堪,乃招予治。診左脈不弦而小弱,右洪大,頭偏右痛,抽掣入巔,目白赤,時泛噁心,交申酉時,則寒微熱甚,口雖渴,脘痞不能飲湯,苔白,汗出淋漓,似有昏厥之象。
白話
戊子年六月,趙羹和的母親,因為兩個孫子出痘而夭折了一個,勞碌悲傷之後,突然發作寒熱,嘔吐頭痛,汗多腹中脹悶,大小便不暢。城中的醫生,先用小柴胡湯,後來因為她胸悶噁心,加入草豆蔻的辛溫藥,於是困苦不堪,於是請我治療。診左脈不弦而小弱,右脈洪大,頭偏右側疼痛,抽掣到頭頂,眼白發紅,時常泛噁心,交申酉時(下午三點到七點),則寒輕熱重,口雖然渴,但脘部痞滿不能飲湯,舌苔白,汗出淋漓,似乎有昏厥的現象。