龍砂八家醫案

孫御千先生方案(先生自記原本)

孫御千先生方案(先生自記原本)(2)

孫御千先生方案(先生自記原本)14
原文
自此之後,又服消積去滯丸藥緩攻一法,餘症俱減,而痢終不止。家貧不能服參,胃中邪火燔灼,日啖羊肉厚味斤許方快。凡除中能食,大約不過數日。此竟有月餘不輟,但利不上,身亦不能轉側,面浮足腫,脈息俱絕,又延二三日方死,亦事之罕見者。是役也,雖未收功,醫法另出一種,亦堪傳也。
白話
自此之後,又服用消積去滯的丸藥,以緩慢攻下之法治療,其餘症狀都減輕了,但痢疾始終沒有停止。因為家境貧窮,無法服用人參,胃中的邪火灼燒,每天必須吃一斤左右的羊肉厚味才能舒服。凡是屬於「除中」而能食的狀況,大約都撐不過幾天。但這個人竟然連續一個多月都不停地吃,只是痢疾沒有止住,身體也無法轉動,面部浮腫、腳部腫脹,脈搏呼吸都停止了,又拖了兩三天才死去,這也是少見的事情。這次治療雖然沒有成功,但醫法另闢蹊徑,也值得流傳。
原文
_浦景文暑症治驗_
白話
浦景文暑症治驗。
原文
丁亥七月,浦景文患暑症,愈而復發,壯熱不退。醫者先發散,繼則重用犀羚連石等藥,連服數劑,身熱漸退,舌苔反煤黑,兩脈沉而數細,手指牽掣不停,眼目定,人事一毫不省,以手拍額上,微有醒意。予曰:此虛邪未清,寒藥遏之太過,邪已舍於神明之室,頃刻難支。正治方法,已不能施,速以奇法治之,為訂一方。
白話
丁亥年七月,浦景文患上暑症,痊癒後又復發,高燒不退。醫生先使用發散藥,接著又重用犀角、羚羊角、黃連、石膏等藥,連續服用數劑,身體發熱逐漸退去,但舌苔反而變成煤黑色,兩脈沉而數細,手指不停地抽搐,眼神凝滯,完全不省人事,用手拍他的額頭,才稍微有點清醒跡象。我說:這是虛邪未清,寒涼藥遏制太過,邪氣已經進入神明之室,隨時可能撐不住。常規治療方法已經無法施用,趕快用奇法治療,為他開了一個處方。
原文
鉤鉤,絲瓜花,竹心,鮮石菖蒲,鮮荷葉,扁豆花,薄荷頭,竹瀝(一杯)
白話
鉤鉤、絲瓜花、竹心、鮮石菖蒲、鮮荷葉、扁豆花、薄荷頭、竹瀝(一杯)。
原文
另取淨水一杯,碾入犀黃五釐,即以煎劑調服,服後神思頓清。二劑後,舌上黑苔脫落,即能言語。惟兩目赤翳遮滿,視物一毫不見,家人咸以目損為懼。予曰:無妨,此陰虛也。須以大劑補陰藥,兼粥食並進,五六日翳退目明,調理一月,方能起床。
白話
另外取一杯淨水,磨入犀黃五釐,就用煎好的藥汁調服,服用後神智頓時清醒。兩劑之後,舌上的黑苔脫落,就能說話了。只是兩眼被赤色翳膜遮滿,完全看不見東西,家人都擔心眼睛受損。我說:不要緊,這是陰虛。必須用大劑量的滋陰藥,同時配合粥食一起服用,五六天後翳膜消退,視力恢復,調養一個月才能下床。
原文
_毛禹謨時疫症_
白話
毛禹謨時疫症。
原文
丁亥五月,長涇鎮毛禹謨患時症,本鎮醫家,以三陽經藥發表,苦寒藥清火雜治,自余汗後,熱不衰,神昏默沉,遍身似斑非斑。時復躁擾狂越,譫語片晌方定,胸腹按之痞滿,咽噎多痰,舌苔色白中央黃,診脈皆數大。此時行疫邪,橫連募原,不易解散。遵吳又可法,用達原飲疏利之。
白話
丁亥年五月,長涇鎮的毛禹謨患上時疫,本鎮的醫生用三陽經的藥來發汗解表,用苦寒藥來清火,雜亂治療。自從出汗之後,熱度不減,神智昏沉、默默不語,全身出現似斑非斑的疹子。時而煩躁狂暴、胡言亂語一陣後才平靜,胸腹部按壓感到痞滿,咽喉哽塞多痰,舌苔白色、中央黃色,診脈都是數而大。這是當時流行的疫邪,橫連膜原,不容易解散。遵照吳又可的方法,用達原飲來疏利。
原文
檳榔,厚朴,芍藥,草果仁,知母,黃芩,甘草
白話
檳榔、厚朴、芍藥、草果仁、知母、黃芩、甘草。
原文
二劑後症減二三,但暫時有如狂之狀,欲毆人,大便閉結,於前方中加生大黃三錢利之,所謂三消飲也。其病遂不勞餘力而愈矣。
白話
兩劑之後症狀減輕了兩三分,但暫時出現像發狂的樣子,想要打人,大便閉結,於是在原方中加入生大黃三錢來通利,這就是所謂的三消飲。他的病就不費力氣而痊癒了。
原文
_王仲良陽虛症_
白話
王仲良陽虛症。
原文
丁亥冬至前,王仲良患傷寒,宋朝宗用羌活沖和湯二劑不效。戚向書診之,身熱脈沉而頭不痛,曰此少陰症,須服麻黃附子細辛湯,發表溫經。連進三服,亦無效。蓋因其人生意操勞過甚,又多外寵,胃中有寒濕宿病蟄藏,與乾健之陽,素已衰微不振,直宜少陰附子湯法,細辛麻黃,過於外散,尚非法也。次日再診,其父纘臣初不為意,向書曰:脈中神情來往不續,病難收功。
白話
丁亥年冬至之前,王仲良患了傷寒,宋朝宗用羌活沖和湯兩劑沒有效果。戚向書給他診治,發現身體發熱、脈沉而頭不痛,說這是少陰症,必須服用麻黃附子細辛湯來發散表邪、溫暖經脈。連續服了三服也沒有效。這是因為他做生意操勞過度,又有很多外遇,胃中有寒濕宿病潛藏,加上原本乾健的陽氣已經衰弱不振,直接應該用少陰附子湯的方法,細辛、麻黃過於向外發散,並不是正確的方法。第二天再診,他的父親纘臣起初不以為意,戚向書說:脈中神氣來往不連續,這個病難以收功。
原文
舉家驚惶無措。請體乾曰:事雖急,速進大劑參附,猶可挽回。用附子五錢,人參二錢,日夜各一服不效,且神思散漫,口中白沫,勃勃上泛,進吳茱萸湯又不效,再擬方。
白話
全家人驚慌失措。請來體乾說:事情雖然緊急,趕快用大劑量的參附湯,還有挽回的機會。用附子五錢、人參二錢,白天晚上各服一劑沒有效果,而且神思散漫,口中白沫不斷往上泛,服用吳茱萸湯也沒有效,再擬一個方子。
原文
人參(四錢),附子(五錢),五味,龍骨,牡蠣,益智仁
白話
人參(四錢)、附子(五錢)、五味子、龍骨、牡蠣、益智仁。
原文
連進二劑,脈象或斷或續,竟無寸功,招予同王履安、薑體乾戚向書四人共商,議用黑錫丹碾化,參湯調服。白沫始下,少頃復上,再服又止矣。煎劑仍以前方頻服,無可更改,日夜服參三四錢,兩日後脈象來復,有向安之兆。伊新親唐叔文,竟邀陳杏三來看,用六君子湯加減一劑,次日脈右尺又斷續,左關微弱如絲,涎沫又上,危症復見。仍守前法二日,脈續涎沫可咽,而疲倦不堪,反甚於病重時矣。
白話
連續進了兩劑,脈象時斷時續,竟然沒有一點功效,於是找來我和王履安、姜體乾、戚向書四人共同商議,決定用黑錫丹碾碎,用參湯調服。白沫開始下去,不久又上來,再服又止住了。湯藥仍然用之前的方子頻繁服用,沒有可以更改的,日夜服用人參三四錢,兩天後脈象恢復,有趨向安好的徵兆。他的新親戚唐叔文,竟然請陳杏三來看診,用六君子湯加減一劑,第二天右尺脈又斷續,左關脈微弱如絲,涎沫又上湧,危險症狀再次出現。仍然堅守之前的方法兩天,脈絡連續,涎沫可以嚥下,但疲倦不堪,反而比病重時更嚴重了。