孫御千先生方案（先生自記原本）（1）

丁亥年正月二日，夏萬隆的兒子傅生，年七歲，臥床一個多月，身體像燒紅的炭一樣，沒有汗，乾咳不吃東西，兒科醫生多次治療，病情反而加重，於是請我診視。病熱日久無汗，肌肉消瘦，摸起來熱度更高。最近又增加乾咳不吃東西，進食無味，腹痛，按壓感覺虛軟，診脈左小右大而都數。這是肝胃的熱已經很深，白天安靜夜間加劇，逐漸積聚成蟲，有由來已久。再加上去年冬天久旱風燥的邪氣，乘虛侵犯到肺，咳嗽頻繁而更加重了病因。用內外兼治的方法。

鮮生地，地骨皮，牡丹皮，玉竹，甘草，天花粉，蘆根。

甘蔗汁一杯沖服，四劑後熱退汗出食進，繼用肥兒丸一料大效。

丁亥年清明前三日，我到洋岐徐葆中姨丈處，他哥哥潮音的女兒，嫁給無錫北門內楊蒻霖的，病得很重，拉我去看，於是敘述了大概情況。

瘕聚在少腹，偏左有形狀，發作也從左開始，上升到胃脘，累累然滿腹，大小便因此阻塞，一會兒腹中氣喧脹消，仍回到少腹。醫生有用平肝如左金丸之類的，溫補如腎氣丸之類的，論奇脈用辛香苦溫之類的，寒熱混雜使用，治療三年，日夜發作更加劇烈。現在交春分節後，寒熱大作，望之面色如渥丹，而仍然灑淅惡寒，骨像蒸蘇，究則上熱下冷，加上頭汗淋漓，氣怯神倦，種種虛候，是大家共睹的。從前脈象，據說是細弱，現在左弦而右大，中虛無神，陰陽有離脫的徵兆，非常可怕。

所幸月經按時而來，生生之氣未絕。大體上此症雖然由肝鬱引起，如今病久體虛，下焦脈海之氣缺乏，絡虛氣阻，容易聚結罷了。現在用峻補的藥劑，培補其陰陽根本，收斂其陽光下潛，仍然不離開通絡的結。

人參，鹿茸，北五味，熟地，紫石英，阿膠，當歸，小茴香，牡蠣。

丁亥年六月，姪子患痢疾很重，治療一個多月已痊癒，但不能戒口戒氣，復發。拖延到閏七月二十日外日沒時，人事昏沉，更鼓定後才甦醒。我診脈細弱無神，右關最甚，腹部如仰瓦，臍右動氣大如雞蛋，震動跳躍不停，中虛已極，生氣索然。投以建中法，第二天病勢不減。請姜體乾診視，案云：

久痢亡陰，以致肉削形奪，神迷如厥，申酉屬陽明時分，腸胃津液久虧，故現症若是，姑以養陰清燥之法治之。

真阿膠，大沙參，生白芍，炙甘草，冬桑葉，天門冬，生白扁豆。

二劑後，下午神思不昏，再請戚向書、姜體乾同診之，向書案云：

痢下腸垢，五十餘日，猶腹痛抽掣，憔悴尪羸殆甚，几几欲脫矣。雖胃口有滯，勢難消導，急救其陰，以戀其陽，彷彿復脈湯之意。

天冬，麥冬，生地，阿膠，麻仁，炙草，白芍，南沙參。

藥無過煎，三五十沸即服，取義乎濁藥輕投也。

八月初六日，臍旁動氣已平，腹亦漸厚，痢減腹不掣痛，惟所下黏中有白點不已，眾皆望其向愈矣。我與姜、戚再診之，案云：

診左脈弱，右較有神，連進復脈湯，中宮柔和，而神亂煩躁俱止，有津回液轉之機。此時不問其虛，安問其餘。

大生地，麥冬，生扁豆，炙草，大沙參，清阿膠，白芍，大白藕片（五錢），用井水煮五十沸後服用。