經產淋帶女科雜治（5）

河間地黃飲料中去除附子、肉桂兩味藥，其餘藥材熬製成自然膏。

連續多次小產，最初損傷衝脈、任脈，時間久了，督脈、帶脈、蹻脈、維脈都受傷，奇經八脈不能均勻約束，陰氣不能向下固攝，陽氣於是向上浮越。例如月經後期、淋帶、晨起泄瀉、上身發熱下身寒冷、浮腫、脊背痠痛、腰部下墜、耳鳴、失眠等症狀，長久損傷未能恢復，必須採用從陰引陽的方法，通補兼施。如果不是長期積累的功夫，不可能在短期內見效。

人參、炒焦的當歸、補骨脂、茯苓、青鹽、紫石英、鹿茸、炒黑的小茴香、生的蘄艾，用蒸餅做成藥丸服用（每次三到四錢）。

小產後尚未恢復，接著又發生兩次血崩，腹中刺痛，帶下不止，應當固攝衝脈、任脈，使絡脈中的血液生成積聚，才有希望月經調和。

鹿角霜、當歸身、紫石英、炒黑的小茴香、炒過的沙苑蒺藜、枸杞子、炒黑的蘄艾。

熱氣上衝到咽喉，咳嗽不止，兩足冰冷像是到了骨頭，脈象細而急促，先天稟賦最虛弱，到了成年（笄年）身體仍不充實長大，倘若月經忽然閉止，成為勞損就很難治療。

滋腎丸（三錢），六次服用，每天早上用淡鹽湯送下。

久病導致形體精神日益消瘦，脈象兼有大象，這叫做脈無胃氣。去年夏季，曾經診斷為便瀉、腹痛、食慾減退，用舒肝健脾的方法疏通補益，春天服用安胃丸，總沒有效驗，這是生發之氣不能到來。女子正當天癸將要通達的年齡，經脈氣機鬱結不暢，長期鬱結導致熱邪積聚，逐漸變成枯涸的徵象，考慮採用汪石山治療鬱勞的方法。

湘蓮肉、川芎、熟地、青蒿、山楂肉、當歸身、香附、白芍。

產後勞損（蓐勞）向下損傷，不只是病在奇經八脈，還會延及三焦，出現晨起泄瀉、嘔吐食物、心中發熱、下身冰冷、呼吸短促、寒熱往來。用藥哪裡有單純止咳清熱的道理？扶持胃氣能夠受納穀物，月經仍然來潮，才能得到回春。

異功散加上南棗。

因憤怒勞累吐血達到一升之多，一個多月後再次吐血，自己說小腹經常疼痛，夜間必定全身出汗。必須等到月經得以通暢，才能避免乾血勞怯（乾血癆）。

醋炙的鱉甲、炒過的山楂肉、胡黃連、炒過的桃仁、炒過的元胡索、茺蔚子。

月經來潮量很少，左脈仍然堅硬搏指，咳嗽嗆咳、吐涎沫，夜間發熱出汗，肝血肌肉枯竭，已經屬於勞損。應當服用甘緩的藥物，以滋養肝胃，讓她能夠進食穀物，才有可能痊癒。如果見到熱象就用涼藥，希望治療咳嗽，那麼胃氣受傷，很快就會衰竭。

生地、沙苑蒺藜、女貞子、阿膠、石斛、黑梔（梔子）。

月經停止九個月，小腹重墜而疼痛，診察少陰脈澀而小，並不是懷孕的徵象，而且衝脈、任脈虛弱無力，恐怕會發生暴崩（突然大量出血）。

八珍湯中加入砂仁。

月經提前三天，發熱多而惡寒少，右脈弦大，血分偏於有熱，治療厥陰瘧疾，邪氣阻滯在血分。

生鱉甲、青蒿梗、冬桑葉、炒桃仁、川貝母、炒牡丹皮。

突然血崩出血過多，絡脈中空虛，浮越的陽氣挾帶內風，表現為心悸、筋脈痠軟，這是奇經的病。

熟地黃、女貞子、白芍藥、清阿膠、旱蓮草、湘蓮肉。

冬季腹部脹大，大便不暢快，用通陽泄濁的方法，起初投藥符合病機，長久則沒有效應。寡居的婦人獨陰無陽，憂鬱思慮導致少腹部結成積塊（瘕），病根在肝。五十歲以上正氣日益衰退，對邪氣不能峻猛攻伐了。

六味湯中加入茴香、川楝子。

陰液在下部受損，熱氣向上冒，左脈堅硬而數，擔心會失血，不可強行通經。

丹參、柏子仁、茯苓、澤蘭、牡丹皮、生麥芽。

附錄：調經種子良方。

這是原任提臺陳大人所傳授的，屢次試驗效果靈驗如神。論述說：調經的方法，在於平肝保脾。脾統血，肝藏血，如果鬱怒傷肝，思慮傷脾，導致脾虛不能統攝，肝虛不能藏納，大多會有經氣不調的疾患。氣一旦鬆弛，血就不能跟隨；血不跟隨，疾病就像蜂群一樣興起，出現肢體困倦、面目瘦黃、午後寒熱、白天平靜夜間發熱、心胸脹滿痞塞、腰背痠軟、飲食無味、精神不安、赤白帶下、長期不能懷孕，或者導致小產，這些都是經氣不調所引起的。這個藥應該多服，必定會生雙胞胎，屢次驗證。