疝（1）

知道飢餓卻不想吃東西，吃東西後就感到腹部脹滿，小腹痠痛，這是肝胃兩條經脈的病變。

炒黑枸杞子、小茴香、廣陳皮、厚朴、炒當歸、沙苑蒺藜、益智仁、茯苓。

脈象已經變得細小，疼痛轉移到左右兩側，這是因為陽明經虛弱，厥陰經來侵犯，重按時疼痛會減緩。

人參、生川椒、茯苓、細辛、舶茴香、附子。

小腹急痛，脅下有形體可觸摸，因為怒氣觸動肝氣，導致氣血凝結。久病不宜用猛烈攻伐的方法，緩慢調理才有益處。

川楝子、桃仁、炒山楂、橘核、青皮、小茴香、五靈脂、青木香。

肚臍部位堅硬，上下氣機不通暢，這是濁陰凝聚的表現。阿魏藥性溫潤，能排泄穢濁、通暢陽氣，所以腸中濁氣頻繁排出，但病邪結聚在足太陰經。

炒黑川椒、茯苓、生淡乾薑、蔥白、炮黑附子、葫蘆巴。

查看病源是肝腎虛弱，結聚成㿗疝，但張子和的七疝主方，多半屬於辛香開泄的藥物。既然已經有盜汗、遺精、失血、咳嗽等症狀，辛香藥物就不適合，改用溫柔通補的方法。

蒺藜、補骨脂、紫胡桃、魚膠、青鹽、茯神、柏子霜，用雄羊肉腎煮製成丸。

濕熱侵入肝經，而形成㿗疝。

桂枝木、川萆薢、晚蠶沙、茯苓皮、川黃柏、海金沙、青黛。

脈象沉遲，疝氣上衝、瘕聚，收引拘攣疼痛劇烈。這是陽氣微弱、陰濁痹阻，議用剛燥藥物。

三建湯。

脈象沉伏，逆氣疼痛不止，這是厥陰經挾帶沖氣為病。

製附子、淡吳茱萸、炙甘草、蔥白、炒白芍。

久患疝氣，堅硬上攻，全身冰冷，顯然是一團濁陰向上侵犯，冷汗如油，必須防範陽氣脫絕。張子和的辛香破氣法難以使用，給予驅除濁陰、救護陽氣的方法。

炮附子、炒川烏、生乾薑、吳茱萸，雄豬膽一枚（衝入藥中）。

接續服用：橘核、川楝子、炒川椒、炮黑川烏、炮黑附子、青木香、炒黑舶茴香。

右脅下疼痛牽引到小腹，陰囊腫大，排便時感覺熱，小便不暢，因為動怒導致肝膽氣鬱，腸胃中穀氣凝聚濕氣，濕氣阻滯氣機脹滿，將要結成疝瘕，所以疼痛。

川楝子、小茴香、茯苓皮、青皮、橘核、青木香、大腹皮、炒延胡索。

又依照原方去掉延胡索，加入厚朴、山梔、茵陳。

又用更衣丸。

七種疝氣中肝病居多，張子和用辛香流氣法，朱丹溪用分利濕熱法，都是治療有餘偏盛的情況。現在這位七十多歲的老人，下焦陽氣已經衰微，濁陰凝聚而形成脹滿。據說躺下休息就會自行緩解，已經不是實證。溫暖腎中真陽，稍微佐以泄肝，這是通暢陽氣、驅除濁陰的方法。

人參、熟附子、舶茴香、茯苓、金鈴子、川椒。

面色憔悴，脈象芤，下焦有疝瘕，這是衝任脈的病，乃是肝腎精血不足導致的損傷。

精羊肉熬成膏，茯苓、淡蓯蓉、真沙苑蒺藜子、炒黑枸杞子、當歸、小茴香，製成膠丸或散劑。

濁陰凝聚就會形成脹滿，疝氣下墜就會導致大便秘結，大便通暢則腹部形狀脹大，這是腎肝的疾病，治療宜宣通陽氣。

安息香、炮生川烏頭、炮黑川椒、淡乾薑、舶茴香、炮生黑川附，用蒸餅漿搗和成丸。

小腹有疝瘕，年輕時不知道原因，起於夏季，逐漸加重腹部脹滿。夏季是脾胃主令，水穀未能運化，或者遇到情緒鬱悶，導致肝木鬱結旺盛，熱氣蒸騰、氣機結滯，侵犯克制中焦脾胃，使濕熱凝聚成為脹滿，雖然不是情慾致病，但已經屬於內傷。拖延一年未能痊癒，不是能快速治癒的病了。

川楝子、炒黑小茴香、青木香、蘆薈、炒橘核、黑山梔、炒黑山楂肉、青皮。

這是肝疝的症狀。

淡吳茱萸、川楝子、橘核、乾薑、肉桂、炒白芍、青木香、荔枝核、炒烏梅，之後加入七疝丸。