掃葉莊醫案

卷四

痿痹

卷四15
原文
寒濕著關節,痰飲阻氣分,咳而痹痛。
白話
寒濕邪氣侵襲關節,痰飲阻滯氣分,出現咳嗽且關節痹痛。
原文
川桂枝,茯苓,熟附子,熟半夏,木防己,北細辛
白話
川桂枝、茯苓、熟附子、熟半夏、木防己、北細辛
原文
風毒三載,侵蝕血液,年才半百,已陽事不舉,脛骨不勝步趨,可稱沉痼之症。外治無功,當以柔溫之劑,益精髓,壯筋骨,不得痿軟為上。
白話
風毒侵襲三年,侵蝕血液,年紀才五十歲,已經陽事不舉,小腿骨無法勝任行走,可稱為頑固重症。外用治療無效,應當用柔和溫補的藥方,增益精髓,強壯筋骨,以不痿軟為首要目標。
原文
虎脛骨,枸杞子,甘菊花,牛膝,肉蓯蓉,川石斛
白話
虎脛骨、枸杞子、甘菊花、牛膝、肉蓯蓉、川石斛
原文
脈緩軟,四肢牽強,環跳髀尻牽引,壯年有此病,起四月中,乃時濕邪入於經絡,為痿痹之症。
白話
脈象緩而軟弱,四肢僵硬牽拉,環跳穴、大腿、臀部都有牽引感,壯年人患此病,起於四月間,是時令濕邪侵入經絡,成為痿痹之症。
原文
木防己,生白朮,羌活,防風,桂枝木,獨活,生黃耆,川萆薢,後去羌活加片薑黃,當歸身
白話
木防己、生白朮、羌活、防風、桂枝木、獨活、生黃耆、川萆薢,之後去羌活,加片薑黃、當歸身
原文
內損痿痹,起於幼年,非三因之邪。此攻逐通經,及傷寒偏熱,愈治愈劇。蓋精氣暗消,蹺維不為己用,溫柔固補,必須宣通。是靜中有動,血肉形氣,如藏器可久,皆若此。
白話
內在損傷導致的痿痹,起於幼年,並非三因(內因、外因、不內外因)之邪所致。若用攻逐通經之法,以及傷寒偏熱的治法,愈治療病情愈重。因為精氣暗自消耗,蹺脈、維脈不能為身體所用,用溫柔固補之法,必須兼顧宣通。這是靜中有動,血肉形氣如同藏器可以持久,都是如此。
原文
雄羊肉腎,鹿茸,金櫻粉,虎骨膠,砂仁研末,當歸身,小茴香,杜芡實,桑椹膏
白話
雄羊肉腎、鹿茸、金櫻粉、虎骨膠、砂仁研末、當歸身、小茴香、杜芡實、桑椹膏
原文
脈小足冷,四肢發疹,骨骱腫痛,風濕已入經絡成痹,形脈皆虛,護衛以攻邪。
白話
脈象細小,足部冰冷,四肢發出疹子,骨節腫痛,風濕已侵入經絡形成痹症,形體脈象皆虛弱,應以護衛正氣的方式來攻除邪氣。
原文
防風,生黃耆,片薑黃,羌活,當歸,獨活,海桐皮
白話
防風、生黃耆、片薑黃、羌活、當歸、獨活、海桐皮
原文
風寒久必入脈絡,外衛陽失護,已現右肢麻木,雖鼻淵腦寒,不可發散。議和血脈,以逐留邪。
白話
風寒日久必定侵入脈絡,體表衛陽失去防護,已經出現右側肢體麻木,雖然有鼻淵腦寒之症,不可用發散之法。考慮調和血脈,以驅逐留滯的邪氣。
原文
黃耆,歸身,防風根,川桂枝,木防己
白話
黃耆、歸身、防風根、川桂枝、木防己
原文
明天麻熬膏
白話
明天麻熬成膏
原文
風為陽,濕為陰,二氣相傳,窒於肌腠之裡,著於關節,周行不利為痛。得三焦氣行,濕無沉著,氣通病解。
白話
風為陽邪,濕為陰邪,兩氣相互傳變,阻塞在肌膚腠理之內,附著於關節,氣血運行不暢而疼痛。若能使得三焦氣機運行,濕邪就不會沉著,氣機通暢則病痛解除。
原文
飛滑石,紫厚朴,白蔻仁,茯苓皮,通草,杏仁,木防己,大豆黃卷
白話
飛滑石、紫厚朴、白蔻仁、茯苓皮、通草、杏仁、木防己、大豆黃卷