掃葉莊醫案

卷四

氣鬱發黃

卷四10
原文
飲食不司運納,人皆知脾胃不和。但夏季之濕鬱,必傷太陰脾,濕甚生熱,熱必窒於陽明胃脈。全以宣通氣分,使氣通濕走熱清,四末微腫,黃未盡除,陽明之脈,尚少流利機關也,宜忌厚味腥濁可愈。
白話
飲食不能正常運化吸收,每個人都知道是脾胃不和。但夏季的濕氣鬱滯,必定損傷太陰脾經,濕氣過盛就會產生熱,熱邪必然阻滯在陽明胃脈。完全要用宣通氣分的方法,使氣機通暢、濕氣消散、熱邪清除,四肢末端輕微腫脹,黃疸沒有完全消除,這是因為陽明經脈的氣機還不夠流暢,應該忌口油膩厚重的食物和腥穢濁氣,就能痊癒。
原文
生於術,陳皮,薏仁,刺蒺藜,茯苓,淡乾薑,萆薢,桔梗,水法丸
白話
生白朮、陳皮、薏苡仁、刺蒺藜、茯苓、淡乾薑、萆薢、桔梗,用水泛製成丸劑。
原文
此長夏受病,濕著太陰,熱在陽明,不忌食物,最有發黃疸脹之累。必須蔬食,使清濁轉運,謂因病致傷,病去自復。
白話
這是長夏時節發生的疾病,濕邪侵襲太陰脾經,熱邪在陽明胃經,如果不忌口飲食,最容易引發黃疸、腹脹等病患。必須吃素食,使清濁之氣能夠正常運轉,這就是所謂的因病而導致損傷,病邪去除後身體自然恢復。
原文
桑白皮,茯苓皮,大腹皮,陳皮,茵陳,木通,厚朴,萊菔子
白話
桑白皮、茯苓皮、大腹皮、陳皮、茵陳、木通、厚朴、萊菔子。
原文
久痢休息,脾胃皆弱,今夏濕勝,臂痛右瘓,濕鬱阻遏經脈流行之氣,主以溫脾辛香,為里中之表。治已得痛緩臂伸,當減薑黃蒺藜之走經絡矣。
白話
長期痢疾反覆發作,脾胃都虛弱,今年夏天濕氣偏勝,導致手臂疼痛、右側癱瘓,這是濕氣鬱滯阻礙了經脈中氣血的運行,治療以溫補脾氣、辛香行氣為主,這是從裡治表的思路。治療後已經得到疼痛緩解、手臂能伸展的效果,應當減少薑黃、蒺藜這類走經絡的藥物了。
原文
生白朮,生智仁,厚朴,草果,茯苓,陳皮
白話
生白朮、生益智仁、厚朴、草果、茯苓、陳皮。
原文
感長夏濕熱,太陰陽明不司旋運,唇黑肌黃,疸之象。近痔發便難,熱注於腸為濕結,宣腑經以清之泄之。
白話
感受長夏時節的濕熱,太陰脾經和陽明胃經不能正常運化,出現嘴唇發黑、肌膚發黃,這是黃疸的徵象。最近痔瘡發作、大便困難,這是熱邪注入腸道與濕邪結合,應當宣通臟腑經脈來清熱利濕。
原文
茵陳,黃柏,厚朴,蠶沙,茯苓皮,炒塊花,廣皮,萆薢
白話
茵陳、黃柏、厚朴、蠶沙、茯苓皮、炒塊花、廣陳皮、萆薢。
原文
夏病黃疸,是濕熱中焦脾胃之病。病小愈能食,究未得水穀之精華,目微黃,肌腠脹耳鳴,猶是氣分未為流暢。蓋熱傷氣,濕阻氣也。能慎口腹,經月天降可愈。
白話
夏季患上黃疸,是濕熱在中焦脾胃的疾病。病情稍微好轉能進食,但終究沒有得到水穀的精華滋養,眼睛微黃,肌膚腠理脹滿、耳鳴,仍然是氣分不暢的緣故。這是因為熱邪損傷氣機,濕邪阻滯氣機。如果能謹慎控制飲食,經過一個月天氣轉涼就可以痊癒。
原文
生益智仁,白朮,茯苓,廣皮,紫厚朴,澤瀉,生砂仁,苦參,上各碾細末,金石斛湯泛為丸。
白話
生益智仁、白朮、茯苓、廣陳皮、紫厚朴、澤瀉、生砂仁、苦參,以上各藥碾成細末,用金石斛煎湯泛製成丸。