掃葉莊醫案

卷三

春溫(2)

卷三34
原文
草果,桂枝木,茯苓皮,厚朴,廣皮,木防己
白話
草果、桂枝木、茯苓皮、厚朴、廣皮、木防己。
原文
病本濕溫,元氣不能載邪外出,勢有直犯神京之狀矣。擬以梔豉上下分開之,薑棗左右升降之,芳香之草橫解之。
白話
本病原本是濕溫,元氣無法將邪氣帶出體外,情況有直衝心神的樣子。計劃用梔子、豆豉從上下分開病邪,用生薑、大棗從左右升降調理,用芳香藥草橫向疏散邪氣。
原文
西豆豉,黃芩,鬱金,生香附,黑山梔,甘草,鮮菖蒲,生薑
白話
西豆豉、黃芩、鬱金、生香附、黑山梔、甘草、鮮菖蒲、生薑。
原文
舌赤頭痛,噁心脈大,溫邪入募原也。
白話
舌頭發紅、頭痛、噁心、脈象洪大,這是溫邪侵入膜原。
原文
白蔻仁,桔梗,枇杷葉,鮮醒蘭,瓜蔞皮,天花粉,木杏仁,枳殼
白話
白蔻仁、桔梗、枇杷葉、鮮醒蘭、瓜蔞皮、天花粉、木杏仁、枳殼。
原文
脈右大,舌黃不渴,嘔吐黏痰,神躁語言不清,身熱不除。此勞倦內傷,更感溫邪,須防變痙。
白話
右手脈象洪大,舌苔黃、不口渴,嘔吐黏痰,精神煩躁、言語不清,身體發熱不退。這是勞累疲倦內傷,又感受溫邪,必須防止轉變為痙病。
原文
竹葉,六一散,厚朴,茯苓,白豆蔻,廣皮
白話
竹葉、六一散、厚朴、茯苓、白豆蔻、廣皮。
原文
暑濕鬱蒸。
白話
暑濕鬱結蒸騰。
原文
滑石飛,竹葉,連翹,淡芩,桑皮,木通
白話
滑石(飛過)、竹葉、連翹、淡黃芩、桑白皮、木通。
原文
暑風上郁陽分,晝日頭痛,鼻淵。
白話
暑風上鬱於陽分,白天頭痛,鼻流濁涕。
原文
鮮荷葉汁,青菊葉,滑石,羚羊角,連翹,桑葉,銀花
白話
鮮荷葉汁、青菊葉、滑石、羚羊角、連翹、桑葉、金銀花。
原文
暑風痰嗽,目黃,舌白已退,遇風肌熱。此肺病未和,薄味不致瘧。
白話
暑風引起痰多咳嗽,眼睛發黃,舌苔白已退,遇到風就皮膚發熱。這是肺病尚未調和,清淡飲食可以避免瘧疾。
原文
六一散,川貝母,栝蔞根,地骨皮,桑葉,玉竹
白話
六一散、川貝母、栝蔞根、地骨皮、桑葉、玉竹。
原文
形瘦陰虧,暑熱客氣未盡,氣分有熱,故不耐陰柔膩藥。
白話
身形消瘦陰液虧虛,暑熱外邪尚未完全清除,氣分有熱,所以不能耐受陰柔滋膩的藥物。
原文
竹葉,川貝母,麥冬,知母,生甘草
白話
竹葉、川貝母、麥冬、知母、生甘草。
原文
雖是伏暑濕邪,平素陰虛,久積勞倦,病發先有夢遺,此柴芍膏連苦辛皆忌。
白話
雖然是伏暑濕邪,但平時陰虛,長期積累勞倦,發病前有夢遺,這種情況柴胡、白芍、膏、黃連等苦辛藥物都應禁忌。
原文
鮮生地,連翹心,竹葉心,細木通,六一散,金銀花
白話
鮮生地、連翹心、竹葉心、細木通、六一散、金銀花。
原文
舌乾黃,經脈軟弱,脘中不爽,熱傷津液,陰不上承,清熱不應,以甘寒生津。
白話
舌頭乾燥發黃,經脈軟弱無力,胃脘部不舒服,熱邪損傷津液,陰液不能上承,清熱治療無效,改用甘寒藥物滋生津液。
原文
鮮生地,麥門冬,柏子仁,茯神,人參(冷沖)
白話
鮮生地、麥門冬、柏子仁、茯神、人參(冷開水沖服)。
原文
伏暑熱燥氣分,津化痰,形瘦,嗽未止,不飢便溏。
白話
伏暑熱燥在氣分,津液化痰,身形消瘦,咳嗽未止,沒有食慾,大便稀溏。
原文
米仁,蘆根,白蔻,浙苓,桔梗,枇杷葉
白話
薏苡仁、蘆根、白豆蔻、浙茯苓、桔梗、枇杷葉。
原文
陰弱之質,暑風外襲,頭蒙口渴,以輕劑肅之。
白話
陰虛體質,暑風外邪侵襲,頭昏蒙、口渴,用輕清藥劑來肅清。
原文
鮮絲瓜葉,杏仁,連翹,大豆卷,川通草,桑皮
白話
鮮絲瓜葉、杏仁、連翹、大豆卷、川通草、桑白皮。
原文
香茹飲泄越滲利,頗不宜於虛體,或有人參者,可以涼服暫用,藥當平和清暑,以雨濕已久,中宮易困耳。
白話
香茹飲具有泄越滲利的作用,很不適合虛弱體質;如果方中有人參,可以涼服暫時使用。用藥應當平和清暑,因為連日下雨潮濕已久,中焦脾胃容易困滯。
原文
木瓜,扁豆,人參,茯苓,甘草,醒頭草
白話
木瓜、扁豆、人參、茯苓、甘草、醒頭草。
原文
形瘦液少,暑濕泄瀉初愈,又咽乾咳嗽,以暑挾濕,秋熱化燥,乃勝復之理。
白話
身形消瘦津液不足,暑濕泄瀉剛痊癒,又出現咽喉乾燥咳嗽,這是因為暑邪夾濕,秋季的熱氣化為燥邪,屬於五行勝復的道理。
原文
玉竹,麥門冬,北沙參,生甘草,桑葉,南沙參
白話
玉竹、麥門冬、北沙參、生甘草、桑葉、南沙參。
原文
脈弱無力,心中洞,入夜神昏譫語,面目皆紅,煩渴微飲。是勞倦內傷,頻與苦辛消導滋陰,陽愈傷則浮越,有虛脫之慮。議用仲景救逆法。
白話
脈象虛弱無力,心中空洞不適,入夜神志昏糊、說胡話,面目都發紅,煩躁口渴,稍微飲水。這是勞倦內傷,頻繁使用苦辛消導滋陰藥,陽氣更加受傷而浮越,有虛脫的危險。考慮用張仲景的救逆法。
原文
生龍骨,炒黑蜀漆,生左牡蠣,炙甘草,川桂枝木,南棗肉
白話
生龍骨、炒黑蜀漆、生左牡蠣、炙甘草、川桂枝木、南棗肉。
原文
脈弦長,入尺而數,舌上沾苔,時或發熱,大便或溏,顯然素稟陰虛,復受暑濕。
白話
脈象弦長,按至尺部脈數,舌上有苔,時常發熱,大便有時稀溏,顯然是平素陰虛,又感受暑濕。
原文
草果仁,金石斛,紫厚朴,鱉甲,廣橘皮,淡竹葉
白話
草果仁、金石斛、紫厚朴、鱉甲、廣橘皮、淡竹葉。
原文
尊體本陰虛,陽氣並邪,獨發熱,兩旬余不解,無汗。蓋因枯液不作汗,邪亦不解也。連劑養陰之後,邪少鬆則汗大出,是雲行雨施,正品物咸亨之候,何疑其脫也。但弱體久病不解,元氣愈虧,此邪稍出,大汗作,亦屬接補關頭,不可少懈耳。心靜則氣定而神住,切不可憂擾神氣,致陽上升。
白話
您的身體本是陰虛,陽氣與邪氣相合,唯獨發熱,二十多天未解,沒有汗出。這是因為陰液枯竭無法作汗,邪氣也無法解除。連續服用養陰藥之後,邪氣稍微鬆動,就大汗出,這是雲行雨施、萬物暢通的時機,何必懷疑會虛脫呢?只是虛弱之體久病未愈,元氣更加虧損,此時邪氣稍出,大汗出,也屬於接續補養的關鍵時刻,不可稍有鬆懈。內心平靜則氣機安定、神氣內守,千萬不可憂慮擾亂神氣,導致陽氣上浮。
原文
人參(四錢),熟地黃(一兩),制首烏(五錢),抱木茯神(二錢),生左牡蠣(六錢),天門冬(三錢)
白話
人參(四錢)、熟地黃(一兩)、制首烏(五錢)、抱木茯神(二錢)、生左牡蠣(六錢)、天門冬(三錢)。
原文
積勞傷陽,哀慼動臟,重重內損,夏秋伏邪,已深入重圍。此邪從陰經來,故三陰而施溫補扶正,正謂托邪。知母入咽即呃,不飢不食不寐,陽不流行,三焦困,脾腎憊矣。肛墜屬陰氣陷,難任純剛之劑。
白話
積勞損傷陽氣,哀傷感動臟腑,層層內損,夏秋伏邪已經深入重圍。這個邪氣從陰經而來,所以針對三陰經施用溫補扶正的方法,正是所謂的托邪外出。知母入口即打呃,沒有飢餓感、不吃東西、不睡覺,陽氣不流行,三焦睏滯,脾腎衰竭了。肛門墜脹屬於陰氣下陷,難以承受純陽剛燥的藥物。