掃葉莊醫案

卷三

春溫(1)

卷三30
原文
過飲酒熱上熾,肺衛心營受迫,旬日間有寒熱,痰飲阻氣,咳逆胸痞。乃內因致病,薄滋味以清肅氣分。
白話
過度飲酒導致熱邪上亢,肺衛心營受到壓迫,十天左右出現寒熱,痰飲阻滯氣機,咳嗽氣逆、胸悶痞塞。這是內因引起的疾病,應減少厚味飲食以清肅氣分。
原文
蘆根,枇杷葉,桑葉,米仁,浙苓(煎好加入生石膏末再煎)
白話
蘆根、枇杷葉、桑葉、薏苡仁、浙茯苓(煎好後加入生石膏末再煎)。
原文
溫邪蒸灼津液,釀為熱痰,胃口不得清肅,不飢不食,只宜甘涼生津,峻利不可再投。
白話
溫邪蒸灼津液,釀成熱痰,胃氣不能清肅,導致不飢不食,只適合用甘涼生津的藥物,峻猛攻下的藥物不可再用。
原文
麥冬,蔗漿,花粉(嘉定),川貝,桑葉,大沙參
白話
麥冬、蔗漿、天花粉(嘉定產)、川貝母、桑葉、大沙參。
原文
津涸風動,肢強口噤,溫邪內陷危篤,以甘緩生津熄風,望其出音。
白話
津液枯竭導致風動,四肢強直、口噤不開,溫邪內陷病情危重,用甘緩藥物生津熄風,希望能夠發出聲音。
原文
炙草,麥冬,阿膠,火麻仁,細生地(蔗漿代水煎)
白話
炙甘草、麥冬、阿膠、火麻仁、細生地(用蔗漿代替水煎藥)。
原文
高年左癱,近加風溫寒熱,主客皆病,防其昏痙。
白話
高齡患者左側癱瘓,近日又添風溫引起的寒熱,主病與客邪同時發病,要防止昏厥和痙攣。
原文
厚朴,廣皮,豆蔻,杏仁,木通,苓皮
白話
厚朴、廣陳皮、白豆蔻、杏仁、木通、茯苓皮。
原文
溫邪入肺不解,遂逆傳膻中,煩熱昏躁,嗆出血沫,猶然氣喘不食。夫肺主氣,心主血,辨症分經,最為要旨。
白話
溫邪侵入肺部不解,於是逆傳至膻中,出現煩熱、昏沉躁動,嗆咳出血沫,仍然氣喘不能進食。肺主氣,心主血,辨證分經是最重要的關鍵。
原文
淡竹葉,阿膠,桔黃芩,六一散
白話
淡竹葉、阿膠、桔梗、黃芩、六一散。
原文
病邪已去,虛熱未除。
白話
病邪已經去除,但虛熱尚未消除。
原文
生地,玉竹,水梨,生草,麥冬,丹皮,花粉
白話
生地黃、玉竹、水梨、生甘草、麥冬、牡丹皮、天花粉。
原文
熱邪久伏,風寒外侵,春溫氣機不藏,內蓄之邪復彰,咳嗽咽痛,兩足畏冷。擬辛涼輕劑,制其潛伏之邪熱。
白話
熱邪長期潛伏,風寒外邪入侵,春溫時節氣機不能內藏,體內的伏邪再次顯現,咳嗽咽痛,兩足怕冷。擬用辛涼輕劑,制服潛伏的邪熱。
原文
桑葉,南沙參,鬱金,黑山梔,杏仁,菊花,桔梗,生草
白話
桑葉、南沙參、鬱金、黑山梔、杏仁、菊花、桔梗、生甘草。
原文
牙齒常紫,膝蓋痠痛,上年秋季為甚,此濕邪阻於經絡,陽明之氣,不司束筋利機。議宣通脈絡之壅,使氣血和平。
白話
牙齒常常發紫,膝蓋痠痛,去年秋季尤其嚴重,這是濕邪阻滯經絡,陽明之氣不能約束筋脈、利於關節。考慮宣通脈絡的壅滯,使氣血平和。
原文
金毛脊,白蒺藜,生白朮,油松節,生米仁,木防己
白話
金毛狗脊、白蒺藜、生白朮、油松節、生薏苡仁、木防己。
原文
過飲晨瀉,中宮留濕,乾嘔腹痛。是脾不和,陽氣不主運行於四末,故四肢無力困頓矣。宜忌濕肉,使清陽轉旋,中宮得健。
白話
過量飲酒導致清晨腹瀉,中焦留有濕邪,乾嘔腹痛。這是脾氣不和,陽氣不能運行到四肢末端,所以四肢無力睏倦。應當忌食濕性肉類,使清陽之氣運轉,中焦得以健運。
原文
草果,厚朴,藿香,廣皮,茯苓,半夏
白話
草果、厚朴、藿香、廣陳皮、茯苓、半夏。
原文
新沐頭痛鼻塞,狀似風溫,次日寒戰大熱,脅肋痛不可轉側,自利稀水,乃濕聚於經脈,病在氣分,熱渴欲飲水。今目黃上視,手肢發痙,舌苔白齒板燥,胸中隱隱痛,皆邪深痙變凶。
白話
剛洗頭後出現頭痛鼻塞,症狀像風溫,第二天寒戰高熱,脅肋疼痛不能轉側,自發性腹瀉稀水,這是濕邪聚集在經脈,病在氣分,發熱口渴想喝水。現在眼睛發黃上視,手腳抽搐,舌苔白、牙齒乾燥,胸中隱隱作痛,都是邪氣深入、痙厥變化的凶險徵象。
原文
木防己,桂枝木,大豆黃卷,茯皮,天花粉,菖蒲汁
白話
木防己、桂枝木、大豆黃卷、茯苓皮、天花粉、菖蒲汁。
原文
用木防己湯,痙厥已緩,經脈鬱伏濕邪已解,胃汁大傷,痰嗽氣閃,與甘藥不傷胃氣。
白話
使用木防己湯後,痙厥已經緩解,經脈中鬱伏的濕邪已解,但胃陰大傷,出現痰嗽、氣短,給予甘味藥物不傷胃氣。
原文
甘蔗漿,南花粉,薏苡仁,炒黃川貝,麥冬
白話
甘蔗漿、南天花粉、薏苡仁、炒黃川貝母、麥冬。
原文
夏季水土之濕,口鼻受氣,著於脾胃,潮熱汗出稍涼,少頃又熱,病名濕溫。醫但知發散清熱消導,不知濕鬱不由汗解。舌白不飢,泄瀉。
白話
夏季水土濕氣,從口鼻吸入,停留在脾胃,出現潮熱汗出後稍涼,過一會又熱,病名為濕溫。醫生只知道用發散、清熱、消導的方法,不知道濕邪鬱滯不能通過出汗解除。舌苔白、不飢餓,腹瀉。
原文
滑石,白蔻仁,茯苓皮,豬苓,通草,厚朴,澤瀉
白話
滑石、白豆蔻仁、茯苓皮、豬苓、通草、厚朴、澤瀉。
原文
冷熱濕穢,雜感太陰經受邪。
白話
冷熱濕穢之邪混雜,太陰經感受邪氣。
原文
草果,桂枝,茵陳,藿梗,厚朴,防己,茯皮,廣皮
白話
草果、桂枝、茵陳、藿香梗、厚朴、防己、茯苓皮、廣陳皮。
原文
濕鬱氣阻,疹發。
白話
濕邪鬱滯、氣機阻滯,發出疹子。
原文
飛滑石,茯苓皮,射干,木防己,茵陳,檳榔摩汁
白話
飛滑石、茯苓皮、射干、木防己、茵陳、檳榔磨汁。
原文
今年天運寒水,地氣濕土,春夏雨濕泛潮,鬱勃穢濁之氣,人在氣交之中,口鼻觸受,直走胃絡募原,分布上下。如此症初病頭脹,痞悶嘔惡,必舌白,病全在氣分,為里中之表,芳香逐穢,淡滲逐痰。此不為僅以陶氏全書方案競進,彼寒分六經,熱犯三焦,不同道也。且醫藥初用即瀉,暑必挾濕也。
白話
今年天運為寒水,地氣為濕土,春夏時節雨水潮濕泛濫,鬱結穢濁之氣,人在這種氣交之中,口鼻吸入,直接進入胃絡和募原,分布到上下。像這種病症初起頭脹,痞悶嘔惡,必然舌苔白,病全在氣分,屬於里證中的表證,用芳香藥物驅逐穢濁,淡滲藥物祛除痰濕。這不僅僅是依照陶氏全書的方劑方案競相使用,因為那些方法中寒邪分六經,熱邪犯三焦,與此不同。況且醫藥初用就出現腹瀉,暑邪必然挾濕。
原文
消之不降,清之不應,此濕邪乃是無形,醫治卻是有形。今診脈小澀,舌乾口渴,不能湯飲,胸次軟而澀,仍有嘔逆之狀,當溫脾陽以運濕,仍佐辛香,可望其效。
白話
消導之法不能降逆,清熱之法沒有效應,這是因為濕邪是無形的,而治療卻用有形的藥物。現在診脈小澀,舌乾口渴,不能喝湯水,胸腹部柔軟而感覺澀滯,仍有嘔逆的症狀,應當溫補脾陽來運化濕邪,同時輔以辛香藥物,可望見效。