夏暑濕熱（1）

診脈見緩軟而澀，胃脘不舒暢想打嗝，夜裡腹脹，吐痰酸水，口鼻吸入冷氣，損傷了中焦陽氣，暫用冷香飲子方，宜緩慢加入人參、白朮。

藿梗、草果仁、附子、廣皮、厚朴、茯苓。

脈象沉緩，眼睛發黃、舌苔白，噁心嘔吐、脘腹部悶脹。這是因為冷暖不調，水穀之氣釀成濕邪，太陰脾陽不能運化，全身氣機運行受阻。治法應當辛香溫脾，宣通氣機、驅逐濕邪，用冷香飲子。

草果、藿梗、半夏、茯苓皮、厚朴、廣皮、杏仁、茵陳。

舌苔白黃，沒有飢餓感，筋骨非常軟弱，這是因為暑濕內蒸，脾胃受傷，陽明胃脈不能正常分布流行，若不早治，必將延成瘧疾或痢疾。

白蔻、杏仁、藿梗、木通、滑石、厚朴、廣皮、桔梗。

春夏地氣上升，身處山腳下，也有瘴氣混雜在水土之中，飲食時不知不覺，脾胃之氣被困，多年來每到長夏就舌黃腹脹，便秘或腹瀉，都是濕邪阻滯、清濁不分所致。兩年來的治療效果，多採用分消之法，每到春深時節，到山中行走並吃素食，使氣機清暢，就不會得這種病。

生白朮、米仁、廣皮、苓皮、厚朴、生智仁、桔梗、金石斛汁，依法製成藥丸。

另有一煎方：草果、廣皮、腹皮、豬苓、厚朴、苓皮、萊菔子、澤瀉。

人體失於收藏而與之相應，患此病的人最多。考察古人認為溫病忌用表散法，誤用則劫奪津液，病邪逆傳心包，最怕出現神昏譫妄。治法以辛甘涼潤為主，因為傷寒邪入足經，而溫邪入手經。上焦滋潤則肺氣肅降，不致於痞滿鬱結，胃熱下移，飢渴的感覺就解除了。

嫩竹葉、麥冬、桑葉、蔗漿、石膏（白糖拌炒）、生甘草、杏仁。

冬季溫邪潛伏，先見厥冷後發熱，深層的熱從裡而發，汗出煩渴，應當救治胃陰。

竹葉心、麥冬、生穀芽、烏梅肉、生甘草、川石斛。

風溫咳嗽，下焦陰虛，先用辛甘涼潤的方劑清解上焦。

桑葉、大沙參、麥冬、玉竹、川貝、生甘草（用糯米泡湯煎煮）。

冬季溫邪內伏，到了春天出現寒熱咳嗽，身體疼痛，微微出汗後病解，與溫瘧治法相同。

桂枝白虎湯。

咳嗽兩年，形體消瘦、食慾減退，冬季喉嚨垂痛逐漸加重，可見是陰液虧虛。陽氣不能收藏，春季病情日益加重，都是因為陰液不能上承，陽氣鬱結於上，成為喉痹。近日又有寒熱風溫等客氣侵襲，脈象細數為陰傷，忌用辛散藥物。

桑葉、沙參、川貝、玉竹、麥冬、生甘草。

風溫化熱，灼傷筋骨，足部筋腫痛而發熱，大小便不通，夜間煩躁不眠，邪氣已入厥陰，多見驚駭、面色發青，月經不按週期而來，這是腳氣之證。

漢防己、川黃柏、川萆薢、晚蠶沙、海金沙、川通草五錢煎湯代水，鮮生地、阿膠、五味子、牡蠣、麥冬、白芍、女貞子。

脈象數，右脈實、左脈弦，服用養陰藥已見效，但未能痊癒。嘈雜恍惚，胸上動氣，應苦寒清熱，用小柴胡湯治療陽維脈交會之處。

桑葉（經霜）、赤丹皮、鮮生地、鮮桑葉、阿膠、女貞子、生白芍、白丹皮。

溫邪侵襲，氣從口鼻而入，直達膜原中道，不同於傷寒陽證，邪氣從太陽經依次傳變。因為春溫夏熱，鼻受氣則肺受病，口入之氣則經由脘中，所以表現為手經症狀，不像傷寒是足六經病。張仲景論溫病不可發汗，發汗就會劫奪津液、損傷陽氣，身體必定灼熱，一次誤治尚可延長時日，再次誤治就會縮短性命。又說：鼻息鼾聲重，言語困難，嚴重時出現驚癇、瘛瘲，這無非是重度劫奪陰陽所致。

現在患者發熱，原本不是太陽經客邪的證候，卻用了羌活、防風等辛溫發汗藥，這就屬於誤治了。上竅不能納食，下竅不便，也是常事，又用攻下法希望泄熱。豈不知強行發汗會劫奪精氣而傷陽，妄用攻下會劫奪津液而亡陰。剛才診脈，兩手像抽搐一樣顫抖，舌頭乾燥無苔，嘴唇前乾硬，眼睛想閉，嘴巴想張開，周身斑紋隱隱約約，時有呃逆。這是因為胃中缺乏穀氣而空虛，肝陽衝逆上冒肆虐所致。