瘧疾（2）

今年瘧疾和痢疾，都是因為水土濕氣鬱結，傷及脾陽，不能正常運化，導致人中焦痞滿不食，用辛香之品理氣祛濕，蔬菜容易安和。（濕土司天。）

生草果，厚朴，桂枝，茯苓，藿梗，廣皮。

瘧疾數月，三日一發，邪氣伏於陰分，不忌葷酒，導致脅腹部有形塊，邪氣與氣血膠結，形成瘧母癥瘕。

鱉甲煎丸，每服三十丸。

瘧疾傷及陰氣。

復脈湯去掉人參、生薑、桂枝。

瘧疾發熱傷陰不能恢復，乾咳汗出。

桑葉，玉竹，炒川貝母，大沙參，麥冬，生甘草，南花粉。

少陰瘧誤治，波及太陰，腹部有動氣，近來暴冷，寒熱甚重。

淡附子，川桂枝，北細辛，炙甘草，生薑，南棗。

寒從背部起，熱時不煩渴，不飢不思食，手指手臂麻木，脈象小弱。近來感受溫邪如瘧疾，其實是陽氣久虛，應當從本病調治。

川桂枝，茯苓，炙甘草，煨薑，南棗，生益智仁。

背寒，肩胛拘束，陽氣微弱，是瘧疾的根源。

人參，附子，桂枝木，炙甘草，生薑，南棗，生於術，生益智仁。

接診，形寒拘束已止，身痛食少。

生黃耆，歸身，人參，南棗，淡附子，蒸冬朮，廣皮，炙甘草。

又照前方去淡附子，加穀芽、煨薑。

熱後寒，寒後熱，這是兩陽相遇於一陰，如同易卦中的離象，中宮必定虛弱，大忌散發攻伐飲食。間日發作，瘧勢未罷，仍應和解。

鮮荷梗，白蔻仁，黃芩，鬱金，烏梅肉，生白芍。

夏秋所伏的暑濕，到霜降節才發作，這是新邪引動宿邪。初病頭痛汗出，寒熱勢猛，是新邪鋒芒易解。繼而勢似差緩，瘧來兩日，隔一日再發，半月竟成三瘧，發於子午地支為太陰。蓋邪氣久伏，六淫客氣，皆從火化。然中年形體豐偉，已見脈弱神倦，外似有餘，里真不足。凡寒熱之邪，必由四末漸攻中焦，病來心中熱躁渴飲，胸悶不知飢知味，寒則肢背拘束，熱甚心腹最劇，由邪聚為重，邪分稍緩。

這是里中之表，病在絡不能汗解下奪，唯有辛香宣通，因為氤氳氛瘴，原本不是質滯，阻遏清陽流行之隧道，日漸蒙痹，導致正氣日疲。所以深秋入冬，伏邪在陰分發瘧，不與時瘧和解清熱同例。

方缺。

寒熱過後，從太陰動瘧。

紫厚朴，茯苓皮，川桂枝，草果仁，大防己，天花粉。

先有遺精陰虛，瘧邪墜入陰絡。是少陰瘧，不是治瘧通用的柴胡、黃芩方劑可以見效。

素有遺精，瘧來而遺精止，陰中之陽，既因邪得深入留連。述寒熱起由足跗⿰𧾷廉，陽維失護，少陰內怯，不得以表裡混治。

人參，歸身，炙甘草，鹿茸，桂木，生牡蠣。

陰瘧上部先寒，年十三未出。是營衛疏，客邪留著，色黃脈小。

歸耆建中湯去掉飴糖。

久瘧營衛皆虛，血空氣疏，頭暈心悸，無以主張，先與甘緩益虛。

生黃耆，茯神，炙甘草，歸身，米仁，桂圓。

瘧母遇勞而發，顯然陽傷絡窒。

阿魏丸。

今年患瘧最多，皆因大地濕邪，濕傷陽氣不旋，肛墜痔血，小便不利，宜旋轉太陽之氣。

五苓散。

瘧邪傷陰，陽升不藏，衄血夜汗。

六味地黃丸去丹皮、澤瀉，加五味子、女貞子。

附方，補中益氣湯加首烏、薑棗。