掃葉莊醫案

卷三

瘧疾(1)

卷三37
原文
瘧母因不慎食物,腹鳴痞脹溏泄,以理脾胃之陽藥。
白話
瘧母是因為飲食不慎,導致腹鳴、痞脹、溏泄,應用調理脾胃陽氣的藥物。
原文
草果仁,吳茱萸,茅朮,厚朴,廣皮,椒目,老薑搗取汁泛為丸
白話
草果仁、吳茱萸、茅朮、厚朴、廣皮、椒目,老薑搗取汁泛為丸。
原文
舌白不渴,脈沉腹滿,不飢不食,二便不通。是暑濕發瘧後中氣不復,驟食大葷,亦氣結成脹。
白話
舌苔白、不渴,脈沉、腹滿,不飢、不食,二便不通。這是暑濕發瘧後中氣未恢復,突然食用大葷,也導致氣結成脹。
原文
大針砂丸一錢二分,十服
白話
大針砂丸一錢二分,十服。
原文
脈左數搏,是先天真陰難充,則生內熱,瘧熱再傷其陰,與滋養甘藥填陰。
白話
脈象左側數而搏指,這是先天真陰難以充盛,則生內熱,瘧疾之熱又再傷其陰,應給予滋養的甘藥填補陰分。
原文
左歸丸去杞子牛膝加,天冬女貞
白話
左歸丸去掉杞子、牛膝,加入天冬、女貞。
原文
三瘧乃邪伏陰分而發,數月始止,然畏風怕冷,因瘧邪偏寒偏熱已久,營衛皆弱,氣薄不固,調養失宜,必致復病。議用大封大固,如天真丸。
白話
三瘧是邪氣伏藏於陰分而發作,數月才停止,然而畏風怕冷,因為瘧邪偏寒偏熱日久,營衛皆虛弱,氣薄不固,調養失當,必定導致復發。建議用大封大固之法,如天真丸。
原文
天真丸去羊肉加河車膠
白話
天真丸去掉羊肉,加入河車膠。
原文
向來多咳肺傷,六月廿四風潮感邪,單熱不寒為癉瘧。仲景謂消爍肌肉,當以飲食消息之。在乎救胃陰以供肺也。醫知是理否。
白話
向來多咳嗽肺已受傷,六月二十四日因風潮感受邪氣,單發熱不惡寒稱為癉瘧。仲景說會消爍肌肉,應當以飲食調理。在於救胃陰以供給肺。醫者知道這個道理嗎?
原文
大竹葉,連翹,麥冬,生甘草,青甘蔗漿,甜秋梨漿
白話
大竹葉、連翹、麥冬、生甘草、青甘蔗漿、甜秋梨漿。
原文
伏暑因新涼發瘧,頭脹噁心脘痞,邪郁上焦,從肺瘧治。
白話
伏暑因新涼而引發瘧疾,頭脹、噁心、脘痞,邪氣鬱於上焦,從肺瘧治療。
原文
竹葉,連翹,滑石,杏仁,川貝,橘紅,白蔻,紫厚朴
白話
竹葉、連翹、滑石、杏仁、川貝、橘紅、白蔻、紫厚朴。
原文
太陰濕瘧,脾陽傷,氣不運,舌白脘悶,水飲停蓄,當理氣分。
白話
太陰濕瘧,脾陽受損,氣機不運,舌白、脘悶,水飲停蓄,應當調理氣分。
原文
草果,厚朴,藿梗,廣皮,杏仁,苓皮,化蘇合丸一丸
白話
草果、厚朴、藿梗、廣皮、杏仁、苓皮,化服蘇合丸一丸。
原文
濕熱未清,瘧止頭目胸中不爽,不飢不思食,病在氣分。
白話
濕熱未清,瘧止後頭目胸中不爽快,不飢不思食,病在氣分。
原文
草果,白蔻,厚朴,廣皮,茯苓,杏仁
白話
草果、白蔻、厚朴、廣皮、茯苓、杏仁。
原文
癉瘧兩旬不解,舌白脘悶色奪。
白話
癉瘧二十天未解,舌白、脘悶、面色無華。
原文
菖蒲根汁,白蔻仁,草果,厚朴,杏仁,茯苓皮,廣皮,化牛黃丸一丸,一去杏蔻加木香藿香化入蘇合丸
白話
菖蒲根汁、白蔻仁、草果、厚朴、杏仁、茯苓皮、廣皮,化服牛黃丸一丸;另一種用法:去掉杏仁、白蔻,加入木香、藿香,化入蘇合丸。
原文
接服,竹葉地黃湯法
白話
接續服用竹葉地黃湯法。
原文
間日瘧不飢,心悶不甚渴,從脾胃制邪可愈。
白話
間日瘧,不飢,心悶,不甚渴,從脾胃制伏邪氣可愈。
原文
草果,知母,黃芩,生薑,厚朴,半夏,廣皮
白話
草果、知母、黃芩、生薑、厚朴、半夏、廣皮。
原文
風濕著太陰瘧。
白話
風濕侵襲太陰經的瘧疾。
原文
草果,厚朴,廣皮,茯苓,豬苓,藿香梗,化蘇合香丸
白話
草果、厚朴、廣皮、茯苓、豬苓、藿香梗,化服蘇合香丸。
原文
農家夏季受冷濕之氣,陽氣不司宣暢,壯年形軟無力,乃勞倦傷之瘧。
白話
農家在夏季感受冷濕之氣,陽氣不能宣暢,壯年人形體軟弱無力,這是勞倦傷損所致的瘧疾。
原文
生白朮,生薑,草果,厚朴,廣皮,藿香
白話
生白朮、生薑、草果、厚朴、廣皮、藿香。
原文
此熱傷氣分而為癉瘧,寐則肢腫熱渴,余暑尚熾,宜救胃津。
白話
這是熱傷氣分而成為癉瘧,睡眠時四肢腫脹、熱渴,餘暑尚盛,宜救胃陰。
原文
人參,麥冬,竹葉,知母,生甘草
白話
人參、麥冬、竹葉、知母、生甘草。
原文
瘧止反覆,必有所因,姑就色脈氣怯神弱,因病致虛,夏秋宜調中益氣。
白話
瘧疾停止後反覆發作,必定有原因,姑且根據面色、脈象、氣怯、神弱,因病致虛,夏秋之季宜調中益氣。
原文
人參,益智,茯苓,廣皮,炙甘草,炒白芍
白話
人參、益智、茯苓、廣皮、炙甘草、炒白芍。
原文
今年瘧疾半由雨濕陰晦之邪,當以芳香逐穢理氣分多效。但三瘧系在陰伏,起必左足微冷,熱過有汗。仍知飢知味,乃勞乏氣怯之病,不必專以攻邪。(是歲系濕土司天。)
白話
今年瘧疾多半由雨濕陰晦之邪引起,應當用芳香逐穢、理氣分的方法多有效。但三瘧屬於邪伏陰分,發作時必定左足微冷,熱退後有汗。仍然知道飢餓知味道,這是勞乏氣怯之病,不必專門攻邪。(該年是濕土司天。)
原文
桂枝木,生牡蠣,炒黑蜀漆,生耆,當歸,防風根,生薑,大棗
白話
桂枝木、生牡蠣、炒黑蜀漆、生耆、當歸、防風根、生薑、大棗。
原文
接案,寒在四肢,熱起額准至腹,此太陰三瘧也。經水來期不移,脾主營,前議和血托邪,服後瘧來熱多口渴,此太陰陽明兩病。
白話
接續病案:寒在四肢,熱從額頭、鼻準部起至腹部,這是太陰三瘧。月經來期不變,脾主營血,前次議用和血托邪之法,服藥後瘧疾發作時熱多口渴,這是太陰陽明兩經同病。
原文
草果仁,知母,細桂枝尖,黃芩,生薑,烏梅肉
白話
草果仁、知母、細桂枝尖、黃芩、生薑、烏梅肉。
原文
勞倦傷陽不復,新涼再受為瘧,質虛感邪,不可發散。
白話
勞倦傷陽未復,又受新涼而發為瘧疾,體質虛弱感受邪氣,不可用發散之法。
原文
桂枝,生術,防己,茯苓皮,藿梗,廣皮
白話
桂枝、生術、防己、茯苓皮、藿梗、廣皮。
原文
三年前失血,今秋途次暑濕熱傷成瘧,脘痞不飢,是邪結氣分。
白話
三年前曾失血,今年秋天在旅途中因暑濕熱邪所傷而成瘧,脘痞不飢,這是邪氣結於氣分。
原文
飛滑石,白蔻仁,杏仁,厚朴,藿香梗,廣皮,木香
白話
飛滑石、白蔻仁、杏仁、厚朴、藿香梗、廣皮、木香。