氣痹噎膈關格呃逆（3）

人參、淡附子、淡乾薑、代赭石、塊苓、白旋覆花

酒熱傷胃，吃進食物到胃脘就噎住，湧出涎沫，陽明脈不能正常作用，筋脈牽拉拘攣，給予半夏瀉心湯。

半夏、茯苓、金石斛、竹瀝、薑汁

接續服用：杏仁、鮮枇杷葉、厚朴、茯苓、半夏。

右手脈象弦長而數，左手脈象帶澀，病邪阻滯在胃的上脘，起因於憤怒，不只傷肝，肺也受影響，為什麼呢？因為肺經循行經過胃上膈，是肺所屬的區域，金（肺）不能勝木（肝），反而被木所侮，氣聚則氣機凝滯、痰濁阻滯，眼胞足以證明。擬用泄金平木的方法如何？

薑製枇杷葉、蘇子、水梨汁、醋製代赭石、桃仁、茯苓、薑汁、鬱金、滑石，用絳絹三四寸煎湯代替水。

半硫丸通下頗有效，妙香丸開上反而嘔吐，這是中焦胃陽已經虛弱了。用

大半夏湯。

食物不能消化，是沒有陽氣。脈絡牽涉作痛，辛香芳溫的藥物可以見效，應當用

蘇合香丸。

從前嗜好飲酒，濕氣凝聚、痰濁壅塞，導致清氣上升、濁氣下降的機能紊亂，痹阻在食道和胃脘使之狹窄，咽喉不納食物，飲停氣滯。治療在上焦，因為飲有質、氣無形。

生滑石、紫厚朴、竹瀝（沖服）、蘆根、瓜蔞皮、薑汁（沖服）。

老人患噎膈，不能進食，胃脘中狹窄，是氣不通暢，不是實證可比。

枇杷葉、米仁、橘紅、蘆根、茯苓、薑汁。

旅途吸入了寒氣，損傷絡脈，每當胸痛時飲熱酒，宣通後稍好。中年時反覆發作，陽氣受傷，必然有瘀血積聚，蔓延成反胃噎膈。適宜飲食清淡、節制勞累。

薑汁、茯苓、炒桃仁、桂枝木、半夏、玄胡索。

預防方：早上服用淡豆腐漿，晚上服用枇杷葉膏。

噎膈為患，脈象微而遲，這是胃的沖和之氣，過度運用心神所導致的。如今已經粒米不能食，呃逆不止，是脾胃倉稟（消化功能）頓時衰竭的表現。

人參、茯苓、陳皮、枳實、生白朮、炙甘草、半夏，磨成粉沖服，用紋銀汁（銀器煎的水）和入服用。

《內經》中「無火無水」的論述原本不是泛指，張子和也說：「湯中煮桂、火里燒薑」，難道沒有讀過嗎？

蘆根、生地、塊苓、米仁、生白朮、枇杷葉、竹茹、鬱金、代赭石。

又接續服用：六君子湯去掉甘草，加入枳實、代赭石、生薑、紅棗、黃米。

右手脈弦、面色赤亮，進食時咽喉乾、胃脘阻礙不下。五十四歲清陽之氣日漸薄弱，導致氣機轉運日漸遲鈍，痰必然阻滯氣機，結聚則胃脘狹窄不能宣通。大便仍然通利，只治療脘膈上部即可。

白蔻仁、杏仁、厚朴、桔梗、枳實、半夏。

半年來胃脘悶脹、多噯氣、咳嗽，這是氣鬱不解，進食已經減少，用破氣泄氣的方法耗傷元氣，不適合，應從胸痞治療。

薤白湯。