氣痹噎膈關格呃逆（1）

中年以後，陽氣已微，午時噯氣，食納上泛，皆胃弱氣逆，視面明脈弦，必伏痰飲，仲景胃虛客氣上逆例。

旋覆代赭湯。

氣鬱四年，脘結自能排遣，其結聚已散，近日喉間吐咯不清，食味甘必滯臟。是肺胃不降，以微辛微苦之屬，久恙勿投峻劑。

枇杷葉，米仁，茯苓，川貝母，金石斛，橘紅，白蔻仁，桔梗，蜜丸

喉旁左右有形，咽物不礙，但略起未食，其形為虐，思未食時，胃中陽皆上蒸犯肺矣。從前致病，以火酒大辛，熱結氣壅五年，已為痼疾矣。

甜北沙參，生黃耆，麥冬，甜秋梨，金銀花，熬膏服

清肺胃化生津液。

玉女煎。

附方，葦莖合葶藶大棗湯。

附方，蘆根，滑石，浙苓，生米仁，川貝，桑葉

附方，黃耆，白芨，桔梗，黃精，米仁，百合

聲嘶喉噎，食不適即嘔逆嗆逆。自述飲酒致傷，首先犯肺，開氣理逆，清肅上焦。

鮮枇杷葉，薏米仁，射干，活水蘆根，浙苓，降香汁

脈症乃氣結在上，津不運行，蒸變濁痰，由無形漸變有形。徐之才謂輕可去實，非膠固陰藥所宜。

鮮枇杷葉汁，杏仁，紫厚朴，白蔻仁，薏米仁，降香汁

脈小澀，面赤目黃，喉痛咽物不礙，溺後淋濁。此水穀之氣，凝聚成濕鬱，氣不升降，三焦不利，當以清肅上焦主治。

蘆根，射干，米仁，白蔻，浙苓，通草

昔年強旺，夏秋熱病頓減，精采不復，鼻竅不通，左脅有聲，攻觸痛嘔，遇勞即發，必脈絡中瘀留凝聚，頓然食減少飢，大絡必聚血，病中衄血，已見一斑矣。

生蒲黃，桃仁，歸鬚，五靈脂，穿山甲，桂枝木，韭白汁泛為丸

此跌撲致經脈氣血壅痹，脅背高凸，非湯藥可效。

黎洞丸每日服一丸。

脈虛浮，沉取直上下行，胃納素減，病發從背徹心，先脹悶幾日，氣遂從下焦直衝至咽，手足厥逆發呃。細測病源，屬胃虛，相火直衝清道而上也。夫衝脈並少陰之經，行乎幽門通谷，夾巨闕而上。故丹溪謂呃逆屬於肝腎之虛者，其氣必從臍下直衝，上出於口，斷續作聲。

右腎為相火所寓，相火炎上，挾其沖氣，乃能逆上為呃，主以大補陰丸，折火滋水，伏藏衝任。治虛呃用參朮湯，崇土以制龍雷之火也。至東垣之論，又云胃為衝脈所逆，而反上行，其症氣上衝咽不得息，名曰厥逆，宜調中益氣湯加吳茱萸。觀厥氣多少而用之，且隨四時寒熱溫涼而治。

若夏月有此症為大熱，宜加連櫱知母，直至下元，以瀉衝脈之邪也。兩條治法井井，高出千古。今擬大補陰丸早服，調中益氣午服，恪守勿懈，自可除根，遠勝後人龐雜之方矣。

大補陰丸，調中益氣湯秋冬去連櫱知母

黃櫱，熟地，人參，柴胡，木香，吳茱萸，黃柏，知母，元武，白朮，炙草，陳皮，黃連

右少腹中衝氣，上至胃口，痛而嘔欲呃。此陽微陰濁上踞，老人有關格之累。