痰飲喘咳水氣腫脹（1）

以前肥胖現在消瘦，是因為痰病損傷正氣未能恢復，下焦無力，討論治療脾腎。

補骨脂、茯苓、廣皮、生智仁、生白朮、川椒，用蒸餅製成藥丸。

少陰經氣上逆，討論疏通太陽經。

川桂枝、五味子、白芍、茯苓、炙甘草、淡乾薑。

少年背部寒冷夜間氣喘，這是伏飲形成哮證，痰飲屬於陰邪，趁夜晚陽氣不能發揮作用時偷偷發作，用辛甘淡的藥物輕微通暢其陽氣。

桂枝、炙甘草、薏苡仁、茯苓、生薑皮。

飲酒後大便稀溏，胸中氣機上逆，陽氣不能運行，痰飲凝聚，應當用溫通的方法溫通其陽氣。

生智仁、半夏、乾薑、茯苓、廣皮、薑汁。

飲酒聚集濕氣，濕氣生痰生熱，維脈被濕熱阻滯，於是形成痹痛，這還是比較淺近的疾病，而在體內日久醞釀成痰飲，深處在絡脈之中，兩年以來，陽氣日益衰減，痰濕都屬於陰濁，趁夜間向上衝擊，妨礙臥床睡眠。仲景論述痰飲不止一種，總的原則是以外飲治脾，內飲治腎為重要方法。總之，脾陽鼓動運化水穀之氣，為何會化濕成痰，腎陽潛藏，這樣水液就不會向上泛溢而形成痰喘。試想如果過量飲酒必定腹瀉更甚，酒肉應當禁忌。先考慮用越婢法，宣通上焦鬱熱，以通暢痰飲。

桂枝木、木防己、茯苓、淡乾薑、石膏、白芍、北五味子。

脈象沉、背部寒冷，咳嗽吐出稀薄痰涎，夜間不能平臥，這是伏飲，遇到寒冷就發作。

小青龍湯去麻黃、細辛。

六十五歲，從未生育，先天腎陽不旺，依賴後天水穀精華，藉以形體充實、氣血充沛，男子八八六十四歲後，天癸逐漸衰退，形體看似強壯，但其氣已經虛弱，向來喜歡厚味溫補，與體質相宜，近來因為痰多火動，藥力未能收納到下焦，反而成為助長痰飲、妨礙胃氣的負擔，虛風暗中旋動，原本不是外感，冬季收藏不足，春天木氣蠢動，風邪侵犯肝腎，陰陽不能相交所致，木氣必然欺淩土氣，導致納食不消化，突然大便稀溏，再論痰飲，沒有比仲景更詳盡的，由水液上泛的治腎，食慾減退、運化不行的治脾，如今肝木生風，導致麻痹逐漸軟弱，也應當培補脾土以制約肝木。

早晨服用四斤丸，夜晚服用茯苓飲。

痰飲這個病症，頭緒很多，以陽氣不足的體質，在這種天氣溫暖發泄的時候，反而誤服苦辛泄氣的藥物，損傷了胃口，這種背部寒冷不能進食的情況，就是明顯的徵兆。

茯苓、桂枝、甘草、生薑、南棗。

痰飲都是陰濁之物，趁陽氣微弱時濁氣上攻形成嘔吐，胃氣受傷，不能主司納食，用真武湯驅除濁飲、振奮陽氣。

_真武湯_。

脈象濡，中焦陽氣不能主司運化，濕濁凝聚成痰，不覺飢餓、不渴、不想吃東西。

桂枝木、草果、廣皮、茯苓、厚朴、炒穀芽。

高齡老人長期不大便，痰氣向上阻塞。

_滾痰丸_。

涎飲向上衝擊。

塊苓、蘇子、陳皮、鬱金、半夏、芥子、薑汁。

痰飲聚集在膈上，用辛開淡降的方法就可以了。

塊苓、桂枝、炒熟半夏、薑汁炒橘紅、澤瀉、蘇子。

冷哮氣喘急促數年，病根深沉頑固，發作時用開太陽經、驅逐飲邪的方法，平時用

腎氣丸加沉香。

幼年哮喘，是因為寒暖失時，飲食不調，導致飲邪聚集在絡脈，凡是內外感觸，必定喘逆氣塞胸膈，夜間坐著不能躺下休息，白天稍微可以舒展，濁沫稀涎，必定變成濃痰，這樣病勢自然緩解，發作於深秋冬季，因為飲為陰邪，趁天氣下降，地中陽氣未生，人體藏陽未旺，所伏藏的飲邪，與外涼相互召引而偷偷發作，然而伏藏在絡脈之中，任意使用發散、攻表、滌痰、逐里、溫補等方法，都與邪氣無關，長期服藥無效，說這個治法，適宜在夏季陰氣在內的時候，用艾灸肺俞等穴位，再安靜調養護理一百天，一到秋分，溫暖保護背部，不得鬆懈，病發作時，暫時用湯藥，三四天就停止，平時食物，尤其應當謹慎，再經過寒暑陶冶，可以希望舊病安康，發作時背部寒冷氣寒，宜用開太陽經驅逐飲邪。