掃葉莊醫案

卷二

痢疾泄瀉便血(2)

卷二32
原文
白芍,甘草,附子,枳實
白話
白芍,甘草,附子,枳實。
原文
平素陰虧,熱注入里為利,糞結便出痛墜,診脈左堅下垂,不以脾胃燥藥。
白話
平素陰虧,熱注入裏導致痢疾,糞便結滯,排便時疼痛下墜,診脈左部堅而下垂,不可用脾胃燥藥。
原文
細生地,阿膠,炒查,穭豆皮,生白芍
白話
細生地,阿膠,炒查,穭豆皮,生白芍。
原文
寒熱脘腹脹,嘔惡舌白利,及久痢不曾復元,再著風濕之邪。
白話
寒熱,脘腹脹滿,嘔惡,舌白,痢疾,以及久痢不曾復元,又感受風濕之邪。
原文
藿香,白蔻,茯苓,廣皮,厚朴,澤瀉,保和丸
白話
藿香,白蔻,茯苓,廣皮,厚朴,澤瀉,保和丸。
原文
食物不運,太陰脾陽受傷,濕熱內蘊氣窒,為腹脹痛下利。據說脹起上年,痢在今秋。但主理氣溫脾祛濕,用冷香飲子。
白話
食物不運,太陰脾陽受傷,濕熱內蘊,氣機窒塞,導致腹脹痛、下痢。據說腹脹起於去年,痢疾在今年秋天。只主張理氣溫脾祛濕,用冷香飲子。
原文
草果,藿香梗,茯苓皮,木通,厚朴,大腹皮,廣皮
白話
草果,藿香梗,茯苓皮,木通,厚朴,大腹皮,廣皮。
原文
目紅黃脘脹,下血紫滯,裡急後重。此夏秋濕熱,與水穀互蒸,致氣分窒塞,三焦不清,當薄味蔬食,不致釀痢。
白話
目紅黃,脘腹脹滿,下血紫滯,裡急後重。此夏秋濕熱,與水穀互相蒸騰,導致氣分窒塞,三焦不清,應當清淡素食,以免釀成痢疾。
原文
白蔻,銀花,桔梗,厚朴,木通,茵陳,槐花,廣皮,茯苓皮
白話
白蔻,銀花,桔梗,厚朴,木通,茵陳,槐花,廣皮,茯苓皮。
原文
本病下損,利再傷陰。從肝腎治,勿以瀉痢投燥,燥則劫陰矣。
白話
本病下焦虧損,痢疾再次傷陰。應從肝腎治療,勿用瀉痢之燥藥,燥則劫傷陰液。
原文
人參,炒黃山藥,炒查肉,熟地黃,廣橘紅,茯神
白話
人參,炒黃山藥,炒查肉,熟地黃,廣橘紅,茯神。
原文
夏秋痢疾,大率水土濕熱致病,用藥都主苦寒攻消清火最多,但體質久虛,帶淋經漏,當利起經帶交熾。因時病累及本病,未宜香連檳樸大黃大泄之劑矣,良由下焦不固,利必亡陰,小腸氣鬱,糞垢欲出,痛墜不爽。此宣通垢滯,又必顧護陰氣。凡看病必究體質,勿通套混治。
白話
夏秋痢疾,大多水土濕熱致病,用藥大多以苦寒攻消清火為主,但體質久虛,帶有淋病、經漏,當痢疾發作時經帶交熾。因時病累及本病,不宜用香連、檳榔、厚朴、大黃等大泄之劑,實在是因為下焦不固,痢疾必然亡陰,小腸氣鬱,糞垢欲出,疼痛下墜不爽。此時宜宣通垢滯,又必須顧護陰氣。凡看病必須究問體質,不要通套混治。
原文
細生地,炒銀花,炒黑砂糖,炙黑甘草,穭豆皮,炒查肉,炒白芍
白話
細生地,炒銀花,炒黑砂糖,炙黑甘草,穭豆皮,炒查肉,炒白芍。
原文
久痢久瀉肛墜,頻頻不爽。此乃腎傷,脈來數小,醫作脾胃病治,故不效。
白話
久痢久瀉,肛門下墜,頻頻不爽。此乃腎傷,脈來數而小,醫者當作脾胃病治療,所以無效。
原文
熟地黃炭,炒焦歸身,漂淡補骨脂,炒菟絲子,五味子
白話
熟地黃炭,炒焦歸身,漂淡補骨脂,炒菟絲子,五味子。
原文
接案,久痢治法,非通即溫。既曰腎病,則陽宜通,陰宜守矣。
白話
接前案,久痢治法,不是通就是溫。既然說是腎病,那麼陽宜通,陰宜守。
原文
熟地炭,熟附,桂枝木,五味,炒川椒,炒歸身
白話
熟地炭,熟附,桂枝木,五味,炒川椒,炒歸身。
原文
接案,柔中佐剛,利未得減,下焦常冷過膝。
白話
接前案,柔中佐剛,痢未得減輕,下焦常冷過膝。
原文
仲景四逆湯。
白話
仲景四逆湯。
原文
厥陰下利,少腹有形。
白話
厥陰下利,少腹有硬塊。
原文
五味加茴香、椒目。
白話
五味子加茴香、椒目。
原文
接案,動氣在少腹左右,糞與血或前後,秋利交冬不愈,當溫其營。
白話
接前案,動氣在少腹左右,糞便與血或前或後,秋痢交冬不愈,應當溫其營分。
原文
人參,潯桂,炮薑,當歸(以小茴香拌炒),茯苓,炙甘草
白話
人參,潯桂,炮薑,當歸(以小茴香拌炒),茯苓,炙甘草。
原文
脈沉遲,下利血水,神呆不欲食,四肢冷,前已完穀,與溫理其陽。
白話
脈沉遲,下利血水,神呆不想吃東西,四肢冷,之前已經完穀不化,給予溫理其陽。
原文
人參,附子,茯苓,炒黃乾薑,生白芍
白話
人參,附子,茯苓,炒黃乾薑,生白芍。
原文
長夏痢症,皆因濕熱,繼而先泄氣,後下血。蓋變內風混處腸絡,是為腸風。血去陰氣日傷,為眩暈無力。主以甘酸化風,益陰節勞,可以不反。
白話
長夏痢症,都因濕熱,繼而先泄氣,後下血。大概是變生內風混處腸絡,這是腸風。血去陰氣日漸損傷,導致眩暈無力。主以甘酸化風,益陰節勞,可以不反覆。
原文
熟地黃炭,當歸身炭,地榆炭,柿餅炭,槐米炭,炙甘草
白話
熟地黃炭,當歸身炭,地榆炭,柿餅炭,槐米炭,炙甘草。
原文
下痢腹痛,初因寒濕傷脾,久變濕熱,著於腸胃,痛利不減,腸中硬起不和,不得流通明甚。當以苦泄小腸,兼分利而治。
白話
下痢腹痛,初因寒濕傷脾,久變濕熱,附著於腸胃,痛痢不減,腸中硬起不和,不得流通很明顯。應當用苦泄小腸,兼分利而治。
原文
川連,查肉,木通,川柏,澤瀉,苦楝皮
白話
川連,查肉,木通,川柏,澤瀉,苦楝皮。
原文
清暑和中,痢減痛緩,醫惑於痰嗽,多以清涼。視面無華色,血氣更偏,東垣云:瘧痢都因脾弱,用
白話
清暑和中,痢減痛緩,醫者被痰嗽迷惑,多用清涼藥。看面色無華,血氣更偏,東垣說:瘧痢都因脾弱,用,
原文
戊己湯。
白話
戊己湯。
原文
上有鼻竅濁涕紫血,下則遺精便血,但說腎虛,陰不配陽,未必上下皆病。意者本質固虛,水穀之氣聚濕,濕生熱,熱升熱降,致上下不寧。此酒肉鮮腥須忌,謂助其濕熱也。
白話
上有鼻竅濁涕紫血,下則遺精便血,只說腎虛,陰不配陽,未必上下皆病。想來本質固虛,水穀之氣聚濕,濕生熱,熱升熱降,導致上下不寧。此酒肉鮮腥須忌,說是助其濕熱。