掃葉莊醫案

卷一

勞倦陽虛寒熱(2)

卷一13
原文
參耆建中湯去薑。
白話
人參黃耆建中湯去掉生薑。
原文
脈大緩而無力,色黃痿瘁,喜暖惡涼,心下痛連及脅肋。此勞倦內傷,久則延為脾厥。脾主營,以辛甘溫養血絡。
白話
脈象大而緩且無力,面色發黃萎靡憔悴,喜歡溫暖厭惡涼冷,心下疼痛連及脅肋。這是勞倦內傷,日久則發展為脾厥。脾主營血,用辛甘溫的藥物養血絡。
原文
當歸,桂圓肉,茯苓,桂枝,遠志肉,炙甘草
白話
當歸、桂圓肉、茯苓、桂枝、遠志肉、炙甘草。
原文
交四之氣,熱勝元虛,乃氣泄之候,營衛本乎脾胃,不耐夜坐,舌心腐碎,吸短氣似不接續,中焦喜按,始得暢達,目胞欲垂難舒,四肢微冷失和。從前調理,每以溫足三陰臟,兼進血氣充形,病減七八。今當長夏,脾胃主氣,氣泄中虛,最防客氣之侵。是補腎宜緩,而養胃生津,寧靜斂液,仍不可少。俟待秋深天氣下降,仍用前法為穩,擬逐日調理法。
白話
交接四之氣時,熱氣過盛而元氣虛弱,這是氣機外泄的時候,營衛之氣本來源於脾胃,不耐久坐夜晚,舌心腐碎,吸氣短促像接續不上,中焦喜歡按壓才能舒暢,眼胞欲垂難以睜開,四肢微冷不和。從前調理,每每用溫補足三陰臟的方法,兼用補氣血充形體的藥物,病情減輕七八分。現今正值長夏,脾胃主氣,氣泄中虛,最要防備外邪侵襲。因此補腎宜緩,而養胃生津、寧靜收斂津液,仍不可缺少。等到秋深天氣下降時,仍用前法為穩妥,擬定逐日調理法。
原文
人參,淡天門冬,茯神,建蓮肉,酸棗仁,知母,川石斛,甘草,上各末為丸
白話
人參、淡天門冬、茯神、建蓮肉、酸棗仁、知母、川石斛、甘草,以上各藥研末製成丸劑。
原文
咳喘頻發,脈細畏寒,乃下不納。
白話
咳喘頻繁發作,脈細怕冷,這是下焦不能納氣。
原文
桂苓五味甘草湯中加入,紫殼胡桃肉
白話
在桂苓五味甘草湯中加入紫殼胡桃肉。
原文
勞倦內傷,更為暴冷外襲,營衛不和,咳逆身痛。忌食葷酒助邪,天暖陽和病去。
白話
勞倦內傷,又加上暴冷外襲,營衛不和,咳嗽氣逆身痛。忌食葷腥酒類助長邪氣,天氣轉暖陽氣和煦時病就會好轉。
原文
茯苓桂枝湯。
白話
茯苓桂枝湯。
原文
脈沉遲,背寒色奪,久有勞倦,新年暴冷,再擬用
白話
脈象沉遲,背部怕冷面色無華,長期有勞倦之證,新年又遇暴冷,再擬用。
原文
桂枝加白朮附子湯。
白話
桂枝加白朮附子湯。
原文
虛損暴寒外襲。
白話
虛損之人暴寒外襲。
原文
小建中湯。
白話
小建中湯。