掃葉莊醫案

卷一

中風(1)

卷一28
原文
過勞陽動,內風上蒙清竅,頭旋目暗,上實下虛,若能保養,冬藏可安。
白話
過度勞累導致陽氣浮動,體內風邪向上矇蔽清竅,出現頭暈眼花,上實下虛的現象。如果能好好保養,冬季收藏時就能平安。
原文
炒黑杞子,甘菊炭,穀精珠,牛膝,穭豆皮,女貞實
白話
炒黑枸杞子、甘菊花炭、穀精珠、牛膝、穭豆皮、女貞子。
原文
此肝風升舉,目珠脹,咽塞嘔食,下焦獨冷,常年久瀉,今反便難。
白話
這是肝風上擾,導致眼睛脹痛、咽喉堵塞、嘔吐食物,下焦單獨寒冷,長期腹瀉,現在反而大便困難。
原文
石決明,香附汁,夏枯草,草決明,生神麯,橘紅
白話
石決明、香附汁、夏枯草、草決明、生神麯、橘紅。
原文
眩厥心悸,咽中填塞,汗泄畏冷,都主肝陰虛餒,陽明內風上巔。
白話
眩暈昏厥、心悸、咽喉堵塞感、出汗怕冷,這些都屬於肝陰虛弱,陽明經內風上擾頭頂。
原文
生牡蠣,天冬,穭豆皮,阿膠,茯神,小生地
白話
生牡蠣、天冬、穭豆皮、阿膠、茯神、小生地。
原文
凡動皆陽,沖氣至脘嘔酸,乘巔旋運,食漸減,肌肉消,是肝木之陽趨胃,久而陽化內風,直上巔頂,而為暈矣。煩勞操持,君相過動所致,情志之病,不專功於藥餌。
白話
凡是活動都屬於陽,衝氣上逆到胃脘,嘔吐酸水,上衝頭頂導致眩暈,食慾逐漸減退,肌肉消瘦,這是肝木之陽趨向胃部,時間久了陽氣化為內風,直接上衝頭頂,而形成眩暈。這是因為煩惱勞累、操持事務,導致君火與相火過度活動所致,屬於情志疾病,不能單靠藥物治療。
原文
石決明,生地,柏子仁,阿膠,天門冬,茯神
白話
石決明、生地、柏子仁、阿膠、天門冬、茯神。
原文
耳鳴眩暈心悸,寐醒汗出,身汗從牙宣失血所致,此皆肝腎致傷,內風勃升也。
白話
耳鳴、眩暈、心悸,睡醒時出汗,身體出汗是由於牙齦出血所致,這些都是肝腎受損,內風突然升發的表現。
原文
生干何首烏,冬桑葉,茯神,黑芝麻,天冬肉,甜北沙參,蜜丸秋石湯送下
白話
生乾何首烏、冬桑葉、茯神、黑芝麻、天冬肉、甜北沙參,製成蜜丸,用秋石湯送服。
原文
肝風頭暈。
白話
肝風引起的頭暈。
原文
枸杞子,當歸身,桑葉,蒺藜,何首烏,甘菊花,炒白芍,塊茯苓,天麻
白話
枸杞子、當歸身、桑葉、蒺藜、何首烏、甘菊花、炒白芍、塊茯苓、天麻。
原文
五志中陽氣衝搏,心怔悸眩暈,多勞多怒,老人腑液乾枯,內風掀越使然。
白話
五志之中陽氣衝擊搏動,導致心悸、眩暈,過度勞累和發怒,加上老年人臟腑津液乾枯,內風掀動所致。
原文
生雞子黃,柏子仁,生地黃,茯神,清阿膠,天門冬
白話
生雞蛋黃、柏子仁、生地黃、茯神、清阿膠、天門冬。
原文
入秋一月,天令肅降,脈得左寸搏數,左關小弦而動,是心煩君相少寧,肝陽變化,內風陡升莫制,巔頂皆眩,腦後筋惕,何一非陽動所致。此皆陰弱不主配,非肝臟有餘之比,法當益水滋木培母,另開養心脾之營,使上下不致龐雜,肝腎方以攝固。柔溫宗聚精七寶法以治之。
白話
入秋一個月,天氣肅降,脈象左寸搏動數急,左關部小弦而動,這是心煩導致君火與相火不安寧,肝陽變化,內風突然升發無法控制,頭頂眩暈,腦後筋肉跳動,哪一樣不是陽氣活動所致?這些都是陰虛不能與陽相配,並非肝臟有餘,治法應當補益腎水、滋養肝木、培補母臟,另外開通養護心脾的營分,使上下不致雜亂,肝腎才能收攝固藏。採用柔和溫潤的聚精七寶法來治療。
原文
赤白何首烏,赤白茯苓,方解青鹽,番舶茴香,補骨脂,鰉魚膠,沙苑,北五味子,蒸餅和為丸
白話
赤白何首烏、赤白茯苓、方解青鹽、番舶茴香、補骨脂、鰉魚膠、沙苑子、北五味子,用蒸餅和勻製成丸藥。
原文
臨臥服心脾益氣養營方用歸脾湯去耆桂
白話
臨睡前服用心脾益氣養營方,用歸脾湯去掉黃耆、肉桂。
原文
六七年病,猶然納食行走辦事,凡肝膽之氣,從左升直至巔頂,風木必剋土位,胃脘似乎悶悶,外象若冷為深,當以龍薈丸苦降治之。
白話
患病六七年,仍然能夠進食、行走、處理事務。凡是肝膽之氣,從左側上升直達頭頂,風木必然剋制土位,胃脘部感覺悶脹,外表看似寒冷但病情深重,應當用龍薈丸苦寒降泄來治療。
原文
龍薈丸
白話
龍薈丸。
原文
肌腠乾燥,而目因起胬肉,不飢仍能進食,神識晝昏夜慧,詢中年鰥居,而陽事易痿,有夢遺精,其損傷在肝腎精血。
白話
肌膚腠理乾燥,眼睛長出胬肉,不覺得飢餓卻仍能進食,精神白天昏沉夜晚清醒,詢問得知中年喪偶獨居,而且陽事容易痿軟,有夢遺精,這是肝腎精血受損所致。
原文
首烏(九制),甘杞子,菊花炭,柏子仁,淡蓯蓉,茯神
白話
首烏(九制)、甘枸杞子、菊花炭、柏子仁、淡蓯蓉、茯神。
原文
驚必動肝,久而陽氣變化內風,旋越不已,有升無降,陽不交合入陰,不但遺瀝精濁,入夜遑遑欲絕,宜攝陰鎮陽法。
白話
驚恐必然擾動肝氣,時間長了陽氣變化為內風,旋轉上擾不停,有升無降,陽氣不能與陰氣交合,不僅遺精白濁,入夜後心中惶惶不安,好像要斷氣一樣,適宜用攝納陰氣、鎮降陽氣的方法。
原文
磁石,五味,龜版,棗仁,龍骨,萸肉,茯神,當歸
白話
磁石、五味子、龜版、酸棗仁、龍骨、山萸肉、茯神、當歸。
原文
脅左熱,攻心及背,痰多面浮肢麻,肥人肝陽偏熾,乃性情易嗔怒所致。
白話
左脅發熱,向上衝到心臟及背部,痰多、面部浮腫、四肢麻木,肥胖的人肝陽偏亢,這是因為性情容易發怒所致。
原文
復脈去參薑桂
白話
復脈湯去掉人參、生薑、肉桂。
原文
瘦人稟屬陰虧,耳鳴眩暈,是內風陽氣之震,磁石制肝陽上吸,質重鎮納歸腎,然必少用填補,於甘酸味厚之藥,為合法。用之不效,乃補攝力輕所致。
白話
瘦人體質屬於陰虛,耳鳴眩暈,是內風陽氣震動所致。磁石可以制約肝陽上亢,質重能夠鎮納歸腎,但必須少用填補的藥物,配合甘酸味厚的藥材才算合法。用後沒有效果,是因為補攝的力量不足所致。
原文
熟地黃,天門冬,龜版,紫胡桃肉,山萸肉,磁石,麥冬,五味,阿膠,芡實,各碾末,煉蜜和為丸,每早服六七錢。
白話
熟地黃、天門冬、龜版、紫胡桃肉、山萸肉、磁石、麥冬、五味子、阿膠、芡實,各研成細末,用煉蜜調和製成丸藥,每天早晨服用六七錢。
原文
五旬向衰,水不生木,則內風動越,巔頂眩暈,唇燥跗無力,小便頗動,議填下元不足之陰。
白話
五十歲身體趨向衰老,腎水不能生養肝木,於是內風動搖,頭頂眩暈,嘴唇乾燥,腳背無力,小便頻數,考慮填補下元不足的陰液。