虛勞（9）

接案，失血數次發作，臥枕時，氣衝到喉嚨，似乎有痰阻礙，其實吐咳不出。這是任脈不能擔任其職，衝脈的陽氣直接向上衝，進食後多噯氣，下部損傷影響到胃，秦越人尚且稱難治，大便稀溏。凡是填補下焦，必須佐以益胃之藥，最忌諱清肺，寒潤更會傷害中氣。

大造丸去除天冬、麥冬、黃柏、牛膝，加入二仙丹、人參、河車、熟地、龜版、五味子、金櫻子、芡實。

夏季炎熱勞力，飲酒助長熱氣洩耗元氣，失血後咳嗽，脅痛火氣上升，已是肝腎陰虛損傷，胃氣上逆而多噯氣，須擔心食慾減退。

熟地黃、茯神、北沙參、天冬、阿膠、建蓮肉、人中白、川斛膏和為丸。

脈象緩，因寒而失血，自述負重傷力，已是營衛兩虛，應當用甘味藥劑補益中焦，不要一見出血就用滋陰涼藥。

耆建中湯。

飲食先減少，中焦已經虛弱，辛辣之物都主走洩真氣，兩次反覆出血，都是因為夜間活動不睡而導致，因勞累而引發。《內經》說：勞者溫之。取用溫養氣分的方法。

黃耆、白芨、茯苓、米糖、薏苡仁、炙甘草。

奔走動了陽氣而失血，接著咳嗽吐痰，由於真陰虧損，五液蒸騰為痰。趁此胃口尚好，用靜藥填補陰分、攝納陽氣。

熟地（水制）、阿膠、女貞子、天冬、薏苡仁、刮白龜版、咸秋石、知母、霍山石斛。

失血脫氣應補氣，何況汗與血同時出現呢？冬季時令。

人參、生白芍、扁豆、熟地黃、玉竹、茯神、花蕊石、童便。

脈象微弱而芤，是失血的徵象。胸膺隱隱作痛，是肺胃的絡脈受損。

當歸鬚、炒黑山查（山楂）、薏苡仁、赤芍藥、川鬱金、絲瓜絡、通草。

冬至已近，氣候過於溫暖，少陽之氣先升，地氣不藏，發越的特性，沒有什麼東西不坼裂，所以吐血症都發作了。

熟地黃、女貞子、茜草、炒白朮、薏苡仁、玉竹、旱蓮草、炙甘草。

聲音沒有改變但痰呈粉紅色，濁痰不斷。這是絡脈受傷，不是肺腑受傷，所以肩臂內側疼痛。

白芨、麥冬、蒸術（白朮）、薏苡仁、苦參、北沙參、炙甘草、牡蠣。

中氣不能收攝，不是陰虛吐血可比，不要用滋陰藥。

四君子湯中加入牛膝、玉竹。

身體壯盛而失血，泛酸噯氣上逆，脈象左澀右弦。結合血乾之條、曲直作酸之旨，責之於厥陰中陽氣上乘來治療。

旋覆花、代赭石、老枇杷葉、塊茯苓、新絳屑。

脈象左邊數而搏大，因為突然跌倒，仍然吐血，但飲食如常。這是陽氣暴升無法控制，絡脈中的血不得寧靜而泛溢。從夏季三個月到秋分，戒嗔怒情欲，不要讓它發作。

六味地黃丸加入秋石、阿膠、川石斛。

春季溫暖陽氣升發，行走動了陽氣而失血，只宜安養靜坐。用藥以甘緩，不傷胃氣。

風溫咳嗽剛好，晚上出汗接著痰中帶血，春季過半陽氣發洩，年少陰分尚未充盛，導致血隨氣溢，讀書聲音高就頭痛，陽氣上升很明顯。

六味地黃丸去掉山萸肉，加入白芍、阿膠、麥冬。

脈象緩大，吐血很多，但飲食仍然正常，這是陽明胃絡的病。戒除奔走煩勞，才可以期望見效。

生黃耆、薏苡仁、南棗肉、山漆（三七）、茯苓。

暑熱傷氣，秋燥又加，也傷氣，舌乾咽癢想嗆，胃氣不充，肌膚已經失血，兼顧保養陰液為宜，擬用下方。

喻西昌的清燥湯減去人參。

老年人因秋燥咳嗽，食慾減少胃氣弱，脈象小數，應當用清潤甘藥，不至於傷胃。

南沙參、玉竹、桑葉、象貝、吧呾杏仁、炙甘草。