掃葉莊醫案

卷一

虛勞(8)

卷一29
原文
九蒸於潛術,人參,茯神,歸身,白芍,棗仁,廣皮,炙甘草
白話
九蒸於潛朮、人參、茯神、當歸身、白芍、酸棗仁、廣陳皮、炙甘草
原文
當夏四月,陽氣大升,體中陰弱失守,每有吐衄神煩,已交夏至,陰欲來復。進甘藥,所謂下損不得犯胃也。
白話
正值夏季四月,陽氣大幅上升,體內陰氣虛弱不能固守,常有吐血、鼻衄、精神煩躁。已到夏至,陰氣想要恢復。服用甘味藥物,所謂下虛損傷不能侵犯胃氣。
原文
熟地黃,茯神,芡實,山藥,蓮肉,甘草
白話
熟地黃、茯神、芡實、山藥、蓮子肉、甘草
原文
絡脈空隙,氣必遊行作痛,最慮春末夏初,地中陽氣上升,血從氣溢,趁此綢繆,當填精益髓。蓋陰虛咳嗽,是他臟累及於肺,若以清涼治肺,必然胃傷食減,立成虛損。蒙其害者累之。
白話
絡脈有空隙,氣必定會遊走作痛,最擔憂春末夏初,地中陽氣上升,血隨氣溢出,趁此時機周密準備,應當填補精氣、滋養骨髓。蓋因陰虛咳嗽,是其他臟腑牽累到肺,如果用清涼藥物治療肺,必然導致胃受傷、飲食減少,立刻形成虛損。遭受其害的人很多。
原文
海參膠,麋角膠,淮山藥,山萸肉,芡實,茯神,北五味,湖蓮肉,金櫻膏,水煮熟地黃
白話
海參膠、麋角膠、淮山藥、山萸肉、芡實、茯神、北五味子、湖蓮肉、金櫻膏、水煮熟地黃
原文
失血以來,氣從少腹上衝,即咳逆坐起不得寐,乃腎虛不司攝納,衝脈上升而然。夫衝脈即血海,男子藏精,女子系胎。今精氣內空,血獨升舉,食入瘕泄,火土交憊。時師每以清涼治肺治咳,不過通套而已,非論病也。
白話
自從失血以來,氣從少腹向上衝逆,隨即咳嗽氣逆,坐起不得安眠,這是腎虛不能攝納,衝脈上升所致。衝脈就是血海,男子藏精,女子維繫胎孕。如今精氣內部空虛,血獨自向上升舉,進食後腹中結塊、泄瀉,火與土都疲憊。當今的醫生常常用清涼藥物治療肺、治療咳嗽,不過是通套的方法而已,並非針對病情。
原文
紫胡桃霜,人參,茯苓,淡骨脂,紫石英,鹿鞭子
白話
紫胡桃霜、人參、茯苓、淡骨脂、紫石英、鹿鞭子
原文
溫邪未得清理,食葷太早,蘊熱攻絡,咳嗽失血,必薄滋味,乃效。
白話
溫邪沒有完全清除,過早食用葷腥,蘊積的熱邪攻擊絡脈,咳嗽失血,必須清淡飲食,才能見效。
原文
茅花,地骨皮,桑葉,茯苓,苡米仁,百合,大沙參,生甘草
白話
茅花、地骨皮、桑葉、茯苓、薏苡仁、百合、大沙參、生甘草
原文
嗽血三年,咽痛聲嘶,腹大便溏,是清寒治嗽太過,嗽仍不減,胃傷陰耗,陽乃獨升。
白話
咳嗽吐血三年,咽喉疼痛、聲音嘶啞,腹部脹大、大便稀溏,這是用清涼寒涼藥物治療咳嗽太過,咳嗽仍然不減,胃氣受傷、陰液耗損,陽氣獨自上升。
原文
甜北沙參,生扁豆,茯苓,苡米仁,生藥,炒芡實
白話
甜北沙參、生扁豆、茯苓、薏苡仁、生山藥、炒芡實
原文
額准痛,齒縫出血,口苦舌乾盜汗,或表散,或飲酒,更助陽泄,愈加不安。皆陰虛陽浮,當以靜藥益陰和陽。
白話
額頭正中疼痛,牙縫出血,口苦、舌乾、盜汗,或者用發散藥,或者飲酒,更加助長陽氣外泄,越發不安。這都是陰虛陽浮,應當用靜藥補益陰分、調和陽氣。
原文
熟地,龜版,秋石,茯苓,牛膝,萸肉,阿膠,五味
白話
熟地黃、龜板、秋石、茯苓、牛膝、山萸肉、阿膠、五味子
原文
桑堪辛熱,肺胃受灼,每交夏四月,陽氣上升,遂致失血。以甘涼清肅,忌食厚味可愈。
白話
桑椹辛熱,肺胃被灼傷,每到夏季四月,陽氣上升,於是導致失血。用甘涼清肅的藥物,忌食厚味,可以痊癒。
原文
川貝母,地骨皮,花粉,肥知母,苡米仁,生甘草
白話
川貝母、地骨皮、天花粉、肥知母、薏苡仁、生甘草
原文
少年腸紅,陰氣走泄,咳嗽吐痰,食仍進而聲嘶,氣促走動若喘,且口乾咽燥,飲水渴不解,明系陰不上承矣。
白話
少年便血,陰氣外泄,咳嗽吐痰,食慾仍然可以,但聲音嘶啞,氣促走動就像氣喘,而且口乾咽燥,喝水口渴不解,明顯是陰液不能上承。
原文
六味湯中加入,炒桃仁,當歸鬚
白話
六味湯中加入炒桃仁、當歸鬚
原文
中年失血兩日,陡然舌強無聲,四肢麻木,身痿足熱。此水枯木火化風,腎肝之病,靜養方可向愈。
白話
中年失血兩天,突然舌頭僵硬不能說話,四肢麻木,身體痿軟、腳熱。這是水枯木火化風,腎肝的病,靜養才能逐漸好轉。
原文
生地,麥冬,阿膠,天冬,川石斛,龜版
白話
生地黃、麥門冬、阿膠、天門冬、川石斛、龜板
原文
寢食如常,自上年失血之後,巔頂及周身肌膚,發疥瘰搔癢,春發冬瘥,以和血平調方。
白話
睡眠飲食如常,自從去年失血之後,頭頂及全身皮膚,發出疥癬、瘰癧、搔癢,春天發作冬天痊癒,用和血平調的方劑。
原文
三角胡麻,制何首烏,金銀花,桑葉,浙甘菊,炒黑杞子,紅棗肉為丸
白話
三角胡麻、制何首烏、金銀花、桑葉、浙甘菊、炒黑枸杞子、紅棗肉為丸
原文
胃減,吐血後早晨面腫,晡暮跗腫,氣分乃弱,且理陽明。
白話
胃氣減弱,吐血後早晨面部浮腫,傍晚足背腫,氣分虛弱,暫且調理陽明。
原文
生黃耆,苡米仁,生甘草,生扁豆,茯苓
白話
生黃耆、薏苡仁、生甘草、生扁豆、茯苓
原文
久咳痰帶血絲,納穀已減,絡熱胃損,最要戒酒辛辣,甘寒不傷胃者宜之。
白話
長期咳嗽痰中帶血絲,食慾已經減退,絡脈有熱、胃氣受損,最要戒酒和辛辣食物,用甘寒不傷胃的藥物為宜。
原文
青甘蔗汁,麥冬,玉竹,沙參,知母,川貝母
白話
青甘蔗汁、麥門冬、玉竹、沙參、知母、川貝母
原文
春季痰嗽帶血,交冬血大吐,頭痛口糜,是陽不收藏,當填鎮。
白話
春季痰嗽帶血,到了冬天大量吐血,頭痛、口腔糜爛,這是陽氣不能收藏,應當填補鎮攝。
原文
熟地炭,萸肉炭,牛膝炭,五味,茯苓,青鉛
白話
熟地炭、山萸肉炭、牛膝炭、五味子、茯苓、青鉛
原文
失血五年,今夏秋發作最重,脈左澀右弦,沖氣逆則咳甚,天明汗泄,議用柔劑陽藥以治下。病者四十三歲
白話
失血五年,今年夏秋發作最重,脈象左手澀、右手弦,衝氣上逆則咳嗽厲害,天亮時出汗,考慮用柔劑陽藥來治療下焦。患者四十三歲。
原文
紫胡桃肉,茯苓,五味子,炒黑枸杞子,沙苑蒺藜,芡實,紫石英,石殼湖蓮
白話
紫胡桃肉、茯苓、五味子、炒黑枸杞子、沙苑蒺藜、芡實、紫石英、石殼湖蓮