掃葉莊醫案

卷一

虛勞(7)

卷一33
原文
誦讀心煩,陽易動,陰不能守,血隨氣升,所喜胃旺,苟能安閒保養,經年不發。其脈絡日固,藥以壯水制火為主。
白話
誦讀時感到心煩,陽氣容易浮動,陰氣無法固守,血液隨著氣機上升。所幸的是胃氣旺盛,如果能安閒保養,可多年不發病。他的脈絡日漸穩固,用藥應以壯水制火為主。
原文
熟地黃,山藥,建蓮肉,大麥冬,龜版,山萸肉,五味子,茯苓,遠志肉,川石斛,膏和為丸
白話
熟地黃、山藥、建蓮肉、大麥冬、龜版、山萸肉、五味子、茯苓、遠志肉、川石斛,用膏調和做成藥丸。
原文
勞力絡動失血,脈大寸搏,能食咳嗆,用甘藥養肺胃之陰。
白話
勞力過度導致絡脈受傷而失血,脈象大而寸部搏指,能進食但咳嗽嗆逆,應用甘味藥物滋養肺胃之陰。
原文
白扁豆,北沙參,麥冬,細生地,茯神,丹參
白話
白扁豆、北沙參、麥冬、細生地、茯神、丹參。
原文
久有咳嗽,涉水用力,勞傷失血,寒熱不止,皆營衛單弱。
白話
長期有咳嗽,又涉水用力,勞傷導致失血,寒熱不止,這都是營衛虛弱的緣故。
原文
歸耆建中湯去薑,一方並去飴
白話
用歸耆建中湯去生薑,另有一方並去掉飴糖。
原文
痰中血不因咳嗆而出,納食漸減,此胃絡受熱,氣不降津變。以甘涼潤降,則不傷胃。
白話
痰中帶血並非因咳嗽嗆逆而出,食慾逐漸減退,這是胃絡受熱,氣機不降導致津液變化。用甘涼潤降的藥物,就不會傷胃。
原文
甘蔗搗漿,川石斛,生扁豆,大麥冬,茯苓
白話
甘蔗搗取汁液,川石斛、生扁豆、大麥冬、茯苓。
原文
此勞力所傷,失血能食無力,當養氣以生精血。
白話
這是勞力所傷,失血後能進食但無力,應當養氣以生精血。
原文
生黃耆,當歸身,淡蓯蓉,茯苓,牛肉膠和丸
白話
生黃耆、當歸身、淡蓯蓉、茯苓,用牛肉膠調和做成藥丸。
原文
脈數失血,不咳面槁,勿進陰藥。
白話
脈象數而失血,不咳嗽但面色枯槁,不要用滋陰的藥物。
原文
扁豆,苡米仁,棗仁,茯苓,川石斛,炙甘草,秋石少許沖服
白話
扁豆、薏苡仁、棗仁、茯苓、川石斛、炙甘草,加少許秋石沖服。
原文
陰奪陰損,心動陽升,壯年失血成怯,所喜胃旺,只要戒欲,暫廢讀書,勿動心操持,百日漸可復。
白話
陰氣被奪、陰分受損,心動則陽氣升騰,壯年人失血變成虛怯,所幸胃氣旺盛,只要戒除慾念,暫時停止讀書,不要勞心費神,一百天左右可逐漸恢復。
原文
熟地黃,山藥,芡實,女貞子,茯神,湖蓮
白話
熟地黃、山藥、芡實、女貞子、茯神、湖蓮。
原文
冬月無明沖悸失血,心中惶惶無主,精血暗損,浮陽內震,法以鎮固。
白話
冬季無故突然心悸失血,心中惶惶不安,精血暗耗,浮陽內動震盪,治療方法應以鎮靜固攝為主。
原文
紫石英,杞子,黃肉,棗仁,龍骨,五味子
白話
紫石英、枸杞子、山萸肉、棗仁、龍骨、五味子。
原文
過動失血,升降失和。
白話
過度活動導致失血,氣機升降失調。
原文
阿膠,茯神,天冬,鮮生地,火麻仁,柏子仁
白話
阿膠、茯神、天冬、鮮生地、火麻仁、柏子仁。
原文
勞力陽氣發泄,血絲自溢出口,乃脾營胃衛受傷,法當甘藥調之。
白話
勞力過度使陽氣發洩,血絲從口中自然溢出,這是脾營胃衛受傷,治療方法應當用甘味藥物調理。
原文
耆建中去薑加,苡薏仁
白話
黃耆建中湯去生薑,加薏苡仁。
原文
嗜酒沉湎,胃虛絡熱,加以煩惱易怒,肝膽氣火易熾,納食味不甘美,脘悶常有噯氣,肝陽犯胃,血必帶痰而出。從來酒客喜食爽口之物,不用滯膩甜食,脈大為陽氣上逆,滋陰如地黃於肉,皆與體質不相投矣。
白話
嗜酒沉溺,胃虛絡脈有熱,加上煩惱易怒,肝膽氣火容易熾盛,進食時覺得味道不美,脘腹悶脹常有噯氣,肝陽犯胃,血必定帶著痰而出。向來酒客喜歡吃爽口之物,不用滯膩甜食,脈大是陽氣上逆,滋陰藥如地黃、萸肉等,都與這種體質不相合了。
原文
茯苓,丹皮,川石斛,生穀芽,桑葉,降香末
白話
茯苓、丹皮、川石斛、生穀芽、桑葉、降香末。
原文
久咳失血,食少便溏,脈來虛小。當以後天脾胃為要,清氣滋水,為第二義也。
白話
長期咳嗽失血,飲食減少,大便稀溏,脈象虛小。應當以調養後天脾胃為首要,清氣滋水是次要的。
原文
戊己湯
白話
戊己湯。
原文
失血後臥著嗆甚欲坐,不飢勉強納食,脈細促,兩足皆冷。此元海氣乏不納,衝脈之氣逆沖,虛怯門常有,最不易治。
白話
失血後躺著時嗆咳得很厲害,想坐起來,不覺得飢餓卻勉強進食,脈象細而促,雙腳都冰冷。這是元海之氣虛乏不能納氣,衝脈之氣上逆衝擊,虛怯病中常見,最不容易治療。
原文
熟地炭,牛膝炭,石蓮蓬,炒山藥,真桂心,紫石英,芡實
白話
熟地炭、牛膝炭、石蓮蓬、炒山藥、真桂心、紫石英、芡實。
原文
脈左細數,右關弦大,失血兩三年,咳嗽不已,行動氣塞,腰膝痠軟,顯然下焦不主收納,是精血內損,胃納頗安。議從填實下元,勿以治嗽肺藥,所令妨胃,必戒怒勿勞,庶百日可望小效,經年堅固乃安。
白話
左脈細數,右關脈弦大,失血兩三年,咳嗽不止,行動時氣塞,腰膝痠軟,顯然是下焦不能收納,這是精血內損,但胃納尚好。考慮用填補下元的方法,不要用治咳嗽的肺藥,以免妨礙胃氣,必須戒怒、勿勞累,或許一百天可望有小效,經過一年堅固才能安穩。
原文
熟地,魚膠,山藥,芡實,五味子,茯神,湖蓮,沙苑蒺藜,金櫻子膏丸
白話
熟地、魚膠、山藥、芡實、五味子、茯神、湖蓮、沙苑蒺藜,用金櫻子膏調和做成藥丸。
原文
氣過辛散,肺氣散越,稚年痰血,益胃陰以供肺。
白話
氣機過於辛散,導致肺氣散越,幼年出現痰中帶血,應補益胃陰以供養肺。
原文
白扁豆,大麥冬,茯神,北沙參,肥玉竹
白話
白扁豆、大麥冬、茯神、北沙參、肥玉竹。
原文
秋暑失血,初春再發,右脈大,頗能納食。《金匱》云:男子脈大為勞,極虛亦為勞。要知脈大為勞,是煩勞傷氣,極虛為勞,是情欲致損。欲驅病根,安靜一年,可期其愈。
白話
秋暑時節失血,初春時又復發,右脈盛大,頗能進食。《金匱要略》說:男子脈大為勞,極虛亦為勞。要知道脈大為勞,是煩勞傷氣;極虛為勞,是情慾導致損傷。想要去除病根,安靜休養一年,可望痊癒。
原文
黃耆,苡米仁,南棗,北沙參,炙甘草,白芨
白話
黃耆、薏苡仁、南棗、北沙參、炙甘草、白芨。
原文
脈細軟澀,氣衝失血,寐欲遺精,今納穀不運,神思日倦,緣操作太過,上下失交。當先治中焦,心脾之營自旺,諸症可冀漸復。偏寒偏熱,都主剝喪真元,宜禁。
白話
脈象細軟澀,氣上衝而失血,睡眠時想要遺精,現在飲食不消化,精神日益疲倦,因為勞作太過,上下不交。應當先調治中焦,心脾的營氣自然旺盛,各種症狀可望逐漸恢復。偏寒偏熱的藥物都會損耗真元,應當禁止。