掃葉莊醫案

卷一

虛勞(6)

卷一33
原文
金匱麥門冬湯去半夏
白話
金匱麥門冬湯去掉半夏。
原文
脈數虛右大,久嗽咽喉痛,足冷,是虛陽氣浮越,引導不應,曾服八味丸。
白話
脈象數虛右部大,長期咳嗽咽喉疼痛,腳冷,這是虛陽氣浮越,引導無效,曾經服用八味丸。
原文
大造去人參、牛膝。
白話
大造丸去掉人參、牛膝。
原文
中下交虛,痰多嗽甚,血止,下焦冷,寅卯莖舉,是陰不攝陽,陽自獨升獨降,冬失其藏,春深怕發。
白話
中焦下焦俱虛,痰多咳嗽厲害,血已止,下焦寒冷,寅時卯時陰莖勃起,這是陰不能收攝陽,陽獨自上升下降,冬季失去潛藏,深春恐怕發病。
原文
熟地,茯苓,芡實,五味子,山藥,建蓮肉
白話
熟地黃、茯苓、芡實、五味子、山藥、建蓮肉。
原文
久嗽食減,痰多氣短,與
白話
長期咳嗽食慾減退,痰多氣短,給予。
原文
麥門冬湯
白話
麥門冬湯。
原文
數年以外失血,形瘦食失,行走氣喘。自述交夏血症必發,發則左脅有聲,由下而上。蓋肝陽內風旋動血溢,皆腎水不主生木。若能安養怡悅,尚可帶病延年。
白話
數年來反覆失血,形體消瘦食慾喪失,行走時氣喘。自述每到夏季交接時血症必發,發作時左脅有聲響,由下向上。這是肝陽內風旋動導致血溢,都是因為腎水不能生養肝木。如果能安養心情愉悅,尚可帶病延年。
原文
九制首烏,旱蓮草,天門冬,方解青鹽,茯神,雄羊肉腎,女貞子,枸杞子,麋角膠
白話
九製首烏、旱蓮草、天門冬、方解青鹽、茯神、雄羊肉腎、女貞子、枸杞子、麋角膠。
原文
診脈左部平和,右關弦大帶滑,此失血並非虛損,問胸脘不爽,是陽明胃氣不和,氣逆則擾動血絡。只宜暫戒酒肉辛辣,胃和即愈,不須介懷。
白話
診脈左部平和,右關脈弦大帶滑,這次失血並非虛損,問他胸脘不舒暢,是陽明胃氣不和,氣逆則擾動血絡。只宜暫時戒除酒肉辛辣,胃氣調和就會痊癒,不必掛懷。
原文
紫降香銼末,金川斛,桔梗,廣皮,杜蘇子,杏仁,枳殼,萊菔子
白話
紫降香銼末、金川斛、桔梗、廣皮、杜蘇子、杏仁、枳殼、萊菔子。
原文
脈細嗆血,病從下焦,氣衝根怯,宜戒酒色,妥守百日可旺。
白話
脈細而嗆血,病從下焦來,氣往上衝根本虛怯,宜戒酒色,妥善堅守一百天可以恢復。
原文
六味加,車前,牛膝
白話
六味丸加車前子、牛膝。
原文
服麻桂湯藥,失血咳嗆不已,過辛溫耗散動絡,姑以甘柔藥緩之。
白話
服用麻黃桂枝湯藥後,失血咳嗽嗆逆不止,過用辛溫耗散損動絡脈,暫用甘柔藥物緩和它。
原文
炙黑甘草湯
白話
炙黑甘草湯。
原文
脅痛失血,數月不止。
白話
脅痛失血,數月不止。
原文
降香末,桃仁,茯苓,桑葉,牡丹皮,苡米仁,藕節汁,蘇子,韭菜根汁
白話
降香末、桃仁、茯苓、桑葉、牡丹皮、苡米仁、藕節汁、蘇子、韭菜根汁。
原文
脈小弦虛,久嗽,失血盈碗,血止仍然納食,晨起頓嗽甚。此勞傷嗽血,宜養胃陰,治肺無用。
白話
脈小弦虛,長期咳嗽,失血滿碗,血止後仍然能吃東西,早晨起來一陣咳嗽厲害。這是勞傷嗽血,宜養胃陰,治療肺無用。
原文
甜北沙參,炙甘草,黃耆,百合,白芨,南棗肉蒸和丸
白話
甜北沙參、炙甘草、黃耆、百合、白芨、南棗肉蒸後調和成丸。
原文
左脅痛,必血溢黑點塊,絡有凝瘀,病發兼用通絡消瘀。
白話
左脅疼痛,必然出血黑色點塊,絡脈有凝瘀,病發時兼用通絡消瘀法。
原文
藕節,桃仁,降香末,鉤藤,蘇子,漏蘆
白話
藕節、桃仁、降香末、鉤藤、蘇子、漏蘆。
原文
脈左如刃鋒,多嗆,夜少熟寐,嗆甚必血溢。此衝脈中陽升,乃下元精血不足。法當滋填實下元,若但寒涼清熱,必致胃減,便難調治。
白話
脈象左邊如刀刃鋒利,多嗆逆,夜間少安睡,嗆得厲害必然血溢。這是衝脈中陽氣上升,乃下元精血不足。治法應當滋填充實下元,如果只用寒涼清熱,必然導致胃氣減損,大便難以調治。
原文
地黃,元武版,茯苓,芡實,阿膠,山藥,湖蓮,藕汁膏,人乳粉
白話
地黃、元武版(龜板)、茯苓、芡實、阿膠、山藥、湖蓮、藕汁膏、人乳粉。
原文
脈左空右濡,右脅先痛,繼以嗆痰血塊。此肝胃絡傷,都因情懷不舒之郁,形瘦食減,甘緩主治。
白話
脈象左邊空虛右邊濡弱,右脅先痛,接著嗆出痰血塊。這是肝胃絡脈損傷,都因為情懷不舒的抑鬱,形體消瘦食慾減退,用甘緩法主治。
原文
生黃耆,南棗,柏子仁,炙甘草,當歸,茯神
白話
生黃耆、南棗、柏子仁、炙甘草、當歸、茯神。
原文
形瘦脈數,長夏見血,入秋發瘧,皆陰分不足,不耐時候熱蒸發泄。趁此胃口頗旺,只要靜心保養百日,不及一年,可復。
白話
形體消瘦脈象數,長夏季節出血,入秋發瘧疾,都是陰分不足,不耐受時令炎熱蒸騰發泄。趁現在胃口還很好,只要靜心保養一百天,不到一年,可以恢復。
原文
秋石,熟地,麥冬,阿膠,湖蓮肉,澹菜膠,五味子,龜版,茯苓,山藥,加蜜和為丸
白話
秋石、熟地黃、麥冬、阿膠、湖蓮肉、澹菜膠、五味子、龜版、茯苓、山藥,加蜂蜜調和做成丸藥。
原文
少年脈數形瘦,是先天遺熱,真陰難旺,衄血上溢,陰虧無以制陽,瘧熱再傷其陰,血來更頻,延及損怯。當以靜藥補陰,不必苦寒傷胃。
白話
少年人脈數形瘦,是先天遺留的熱,真陰難以旺盛,衄血向上溢出,陰虧不能制陽,瘧疾發熱再次損傷其陰,出血更頻繁,延展成虛損怯弱之證。應當用靜藥補陰,不必用苦寒藥傷胃。
原文
熟地黃,山藥,清阿膠,秋石,大麥冬,山萸肉,茯苓
白話
熟地黃、山藥、清阿膠、秋石、大麥冬、山萸肉、茯苓。
原文
形充脈小,痰嗽帶血,此非陰虛火升,乃辛燥劫動胃絡。只宜薄味清養胃陰,戒酒肉煩勞可安。
白話
形體充實脈象小,痰嗽帶血,這不是陰虛火升,而是辛燥劫動胃絡。只宜清淡飲食清養胃陰,戒除酒肉煩勞可以安好。
原文
茯苓,冬桑葉,炒黃川貝母,大沙參,甜杏仁,苡米仁
白話
茯苓、冬桑葉、炒黃川貝母、大沙參、甜杏仁、苡米仁。
原文
脈左數大而堅,用力致傷,氣升血上,靜坐安養,百日可安,用養肝陰和胃陽方。
白話
脈象左邊數大而堅,因用力導致損傷,氣升血上,靜坐安養,一百天可安,用養肝陰和胃陽的方子。
原文
細生地,川石斛,大沙參,白扁豆,大麥冬,清阿膠
白話
細生地、川石斛、大沙參、白扁豆、大麥冬、清阿膠。