掃葉莊醫案

卷一

中風(1)

卷一/中風24
原文
過勞陽動,內風上蒙清竅,頭旋目暗,上實下虛,若能保養,冬藏可安。炒黑杞子 甘菊炭 穀精珠 牛膝 穭豆皮 女貞實
白話
過度勞累導致陽氣浮動,內風上擾蒙蔽清竅,頭暈目暗,上實下虛,如果能夠好好保養,冬季封藏就能平安。炒黑枸杞子、甘菊炭、穀精珠、牛膝、穭豆皮、女貞實。
原文
此肝風升舉,目珠脹,咽塞嘔食,下焦獨冷,常年久瀉,今反便難。石決明 香附汁 夏枯草 草決明 生神麯 橘紅
白話
這是肝風上逆,導致眼珠脹痛、咽喉阻塞、噁心嘔吐、下焦單獨發冷,長年腹瀉,如今反而大便困難。石決明、香附汁、夏枯草、草決明、生神麴、橘紅。
原文
眩厥心悸,咽中填塞,汗泄畏冷,都主肝陰虛餒,陽明內風上巔。生牡蠣 天冬 穭豆皮 阿膠 茯神 小生地
白話
眩暈昏厥、心悸、咽喉堵塞感、出汗怕冷,這些都屬於肝陰虛弱,陽明內風上衝頭頂。生牡蠣、天冬、穭豆皮、阿膠、茯神、小生地。
原文
凡動皆陽,沖氣至脘嘔酸,乘巔旋運,食漸減,肌肉消,是肝木之陽趨胃,久而陽化內風,直上巔頂,而為暈矣。
白話
凡是活動都屬於陽,衝逆之氣到達胃脘則嘔吐酸水,上衝頭頂則暈眩,食慾逐漸減退,肌肉消瘦,這是肝木之陽侵犯胃腑,時間久了陽氣化為內風,直衝頭頂,於是形成眩暈。
原文
煩勞操持,君相過動所致,情志之病,不專功於藥餌。石決明 生地 柏子仁 阿膠 天門冬 茯神
白話
煩勞忙碌,君火相火過度擾動所致,這是情志方面的疾病,不能單靠藥物取效。石決明、生地、柏子仁、阿膠、天門冬、茯神。
原文
耳鳴眩暈心悸,寐醒汗出,身汗從牙宣失血所致,此皆肝腎致傷,內風勃升也。
白話
耳鳴、眩暈、心悸,睡醒時出汗,全身出汗是由於牙齦出血所致,這些都是肝腎受損,內風突然上擾的表現。
原文
生干何首烏 冬桑葉 茯神 黑芝麻 天冬肉 甜北沙參 蜜丸秋石湯送下肝風頭暈。
白話
生乾何首烏、冬桑葉、茯神、黑芝麻、天冬肉、甜北沙參,煉蜜為丸,用秋石湯送服,治療肝風頭暈。
原文
枸杞子 當歸身 桑葉 蒺藜 何首烏 甘菊花 炒白芍 塊茯苓 天麻
白話
枸杞子、當歸身、桑葉、蒺藜、何首烏、甘菊花、炒白芍、塊茯苓、天麻。
原文
五志中陽氣衝搏 心怔悸眩暈,多勞多怒,老人腑液乾枯,內風掀越使然。生雞子黃 柏子仁 生地黃 茯神 清阿膠 天門冬
白話
五志之中陽氣衝擊搏動,導致心中怔忡心悸、眩暈,過度勞累與憤怒,使老人臟腑津液乾枯,內風掀動上擾所致。生雞子黃、柏子仁、生地黃、茯神、清阿膠、天門冬。
原文
入秋一月,天令肅降,脈得左寸搏數,左關小弦而動,是心煩君相少寧,肝陽變化,內風陡升莫制,巔頂皆眩,腦後筋惕,何一非陽動所致。
白話
入秋一個月,天氣蕭條收斂,脈象顯示左寸搏動數急,左關微弦而動,這是心煩導致君火相火不安寧,肝陽變化,內風突然上升難以控制,頭頂眩暈,腦後筋肉跳動,哪一項不是陽氣擾動所引起的呢?
原文
此皆陰弱不主配,非肝臟有餘之比,法當益水滋木培母,另開養心脾之營,使上下不致龐雜,肝腎方以攝固。柔溫宗聚精七寶法以治之。
白話
這些都是陰虛不能相配,並非肝臟有餘的實證,治法應當滋補腎水、養育肝木、培補其母(腎),另外開闢養心脾營血的道路,使上下不致混雜,肝腎才能收攝鞏固。用柔溫的聚精七寶法來治療。
原文
赤白何首烏 赤白茯苓 方解青鹽 番舶茴香 補骨脂 鰉魚膠 沙苑 北五味子 蒸餅和為丸臨臥服心脾益氣養營方用歸脾湯去耆桂
白話
赤白何首烏、赤白茯苓、方解青鹽、番舶茴香、補骨脂、鰉魚膠、沙苑子、北五味子,用蒸餅和勻製成丸藥,臨睡前服用。心脾益氣養營方用歸脾湯去黃耆、肉桂。
原文
六七年病,猶然納食行走辦事,凡肝膽之氣,從左升直至巔頂,風木必剋土位,胃脘似乎悶悶,外象若冷為深,當以龍薈丸苦降治之。龍薈丸
白話
患病六七年,仍然能夠進食、行走、辦事,凡是肝膽之氣從左側上升直達頭頂,風木之氣必然剋制土位(脾胃),胃脘部似乎悶脹,外表看來像有寒象實為深層病變,應當用龍薈丸苦寒降泄來治療。龍薈丸。
原文
肌腠乾燥,而目因起胬肉,不飢仍能進食,神識晝昏夜慧,詢中年鰥居,而陽事易痿,有夢遺精,其損傷在肝腎精血。
白話
肌膚腠理乾燥,眼睛因此長出胬肉,不覺得餓卻仍能進食,神識白天昏沉夜間清醒,詢問得知中年獨居,陽事容易痿軟,有夢遺精,其損傷在於肝腎精血。
原文
首烏(九制) 甘杞子 菊花炭 柏子仁 淡蓯蓉 茯神
白話
首烏(九蒸九曬)、甘杞子、菊花炭、柏子仁、淡蓯蓉、茯神。
原文
驚必動肝,久而陽氣變化內風,旋越不已,有升無降,陽不交合入陰,不但遺瀝精濁,入夜遑遑欲絕,宜攝陰鎮陽法。磁石 五味 龜版 棗仁 龍骨 萸肉 茯神 當歸
白話
驚恐必定擾動肝臟,時間久了陽氣變化為內風,旋轉上越不止,只有上升沒有下降,陽氣不能與陰氣交合,不但出現遺精白濁,入夜後心中惶惶如將要絕滅,適宜用攝陰鎮陽法。磁石、五味子、龜版、棗仁、龍骨、山萸肉、茯神、當歸。
原文
脅左熱,攻心及背,痰多面浮肢麻,肥人肝陽偏熾,乃性情易嗔怒所致。復脈去參薑桂
白話
左脅發熱,向上攻衝到心及背部,痰多、面部浮腫、四肢麻木,肥胖之人肝陽偏旺,是由於性情容易嗔怒所致。用復脈湯去掉人參、生薑、肉桂。
原文
瘦人稟屬陰虧,耳鳴眩暈,是內風陽氣之震,磁石制肝陽上吸,質重鎮納歸腎,然必少用填補,於甘酸味厚之藥,為合法。用之不效,乃補攝力輕所致。
白話
瘦人體質屬於陰虛,耳鳴眩暈,是內風陽氣震動所致,磁石能夠制約肝陽上亢,質重鎮攝使之歸納於腎,但必須少用填補之品,配合甘酸味厚的藥物,才算合法。用了不見效,是因為補攝的力量太輕的緣故。
原文
熟地黃 天門冬 龜版 紫胡桃肉 山萸肉 磁石 麥冬 五味 阿膠 芡實 各碾末,煉蜜和為丸,每早服六七錢。
白話
熟地黃、天門冬、龜版、紫胡桃肉、山萸肉、磁石、麥冬、五味子、阿膠、芡實,各自碾成粉末,用煉蜜調和做成丸藥,每天早上服用六七錢。
原文
五旬向衰,水不生木,則內風動越,巔頂眩暈,唇燥跗無力,小便頗動,議填下元不足之陰。人參 天冬 五味 杞子 茯神 熟地 生地 瑣陽 首烏
白話
五十歲左右開始衰老,腎水不能生肝木,於是內風動搖上越,頭頂眩暈,口唇乾燥、足背無力,小便頻數,考慮填補下元不足的陰精。人參、天冬、五味子、枸杞子、茯神、熟地、生地、瑣陽、首烏。
原文
據說夜坐久勞,脅下氣升,耳鳴頭暈,目中黑暗無光。此肝風陽氣,上蒙清竅,久恐僕厥。地黃湯加 磁石 五味
白話
據說因為夜間久坐勞累,脅下有氣上升,耳鳴頭暈,眼中黑暗無光。這是肝風陽氣上蒙清竅,時間久了恐怕會突然昏倒。用地黃湯加磁石、五味子。
原文
脾胃居右,氣行於左,左手痿瘓,不知痛癢,不能把握,所謂胃氣虛,則不用者是也。王金壇云:偏枯之病,未有不因真氣不用。旨哉斯言。治法專培氣分,補而宣通,可望其效。人參 黃耆 生白朮 附子 生川烏頭
白話
脾胃位於右側,氣運行於左側,左手萎軟癱瘓,不知痛癢,不能握持,這就是所謂的胃氣虛弱,肢體就不能運用的情況。王金壇說:偏癱的病,沒有不是因為真氣不能運用的。這句話很精闢。治療方法專門培補氣分,補益並且宣通,有望取得療效。人參、黃耆、生白朮、附子、生川烏頭。
原文
右股痿瘓無力,甚於秋冬,緩於春夏,是陽氣不足也。但三旬壯年,不宜有此。耆附湯。
白話
右大腿萎軟無力,秋冬加重,春夏減輕,這是陽氣不足的表現。但三十歲左右的壯年人不應當有這種情況。用耆附湯。
原文
右瘓舌喑無聲,脈小微澀,病起上年十二月,仍能納食。此中於脾絡,治以宣通靈竅。
白話
右側癱瘓,舌強不能言語,脈象微小而澀,疾病從去年十二月開始,仍然能夠進食。這是中風侵犯脾絡,治療應當宣通靈竅。