經產淋帶女科雜治（4）

人參、川椒、小茴香、鹿茸、補骨脂、茯苓、歸身、熟附子、葫蘆巴，用蒸餅煮糊做成丸藥。

帶下、眩暈、心中嘈雜發熱、背部怕冷，月經來潮逐漸延遲，屬於陰虛及奇經受損。患者三十五歲。藥用細生地、茯神、續斷、牡蠣、阿膠、生仲、柏子仁、湖蓮肉。

思慮憂愁稱為鬱，氣血暗自損傷，肌肉日漸消瘦，不吃東西也不睡覺，心中時常感到昏沉迷糊。

這些都是內因引起的病症，釀成痰液導致癇證，身體枯槁形成虛損，必須讓情懷開朗曠達，這樣鬱結才能解開。

目前用藥，因為夏秋季節失血以來，忽冷忽熱，胃脘悶脹胸部疼痛，從天柱穴沿著脊椎到腰部，酸軟如同折斷，不僅營衛失調，八脈都失去了正常功能。先考慮宣通暢達脈絡，不要用滋膩滯澀的補藥。

鹿角霜、當歸、炒枸杞子、茯苓、沙苑蒺藜、川桂枝、小茴香、炒香附。

陽氣浮越汗出，像飢餓又突然脹滿，眩暈麻木，產前心痛，稱為子懸。

疾病起於產後，由於肝腎內虛，真氣不能自行收納，內風掀動旋轉不止，病邪傳到陽明脈絡，筋骨不能主管行走，這是深重頑固的疾病。

河間的地黃飲子去掉其中的附子、肉桂兩味，其餘藥材熬成自然膏。

連續多次小產，起初損傷衝任二脈，時間久了督脈、帶脈、蹺脈、維脈都受損，八脈不能均勻約束，陰氣不能向下固攝，陽氣於是向上浮越。

如月經後期、淋帶、晨泄，上半身熱下半身冷且浮腫，脊背酸楚腰部下墜，耳鳴失眠等症狀，久損不能恢復，必須用從陰引陽的方法，通補兼施。如果不是長期積累的功夫，不可能短時間見效。

人參、炒焦當歸、補骨脂、茯苓、青鹽、紫石英、鹿茸、炒黑小茴香、生蘄艾，用蒸餅做成丸藥服用（每次三四錢）。

小產後尚未恢復，接著發生兩次血崩，腹中刺痛，帶下不停，應當固攝衝任，使絡中之血生長積聚，可望月經調和。

鹿角霜、當歸身、紫石英、炒黑小茴香、炒苑蒺藜、枸杞子、炒黑蘄艾。

熱氣上衝咽喉，咳嗽不止，兩腳冰冷如冰直透骨頭，脈象細而急促，先天最虛弱，到了笄年（十五歲左右）仍不能充實長大，如果月經忽然閉止，勞損難以治療。滋腎丸三錢，六服，早上用淡鹽湯送下。

久病形體精神日益消耗，脈象兼有大脈，這叫做脈無胃氣。

去年夏季，曾診治腹瀉腹痛食慾減退，用舒肝健脾、疏通補益的方法，春季服用安胃丸，總沒有效驗，這是生氣不來。

女子正當天癸將要來潮的年齡，經脈氣機鬱滯不順，久鬱熱聚，逐漸成為枯涸的現象，考慮用汪石山治療鬱勞的方法。湘蓮肉、川芎、熟地、青蒿、查肉、歸身、香附、白芍。

產後虛勞下部虧損，不只病在八脈，還蔓延到三焦，早晨泄瀉嘔吐食物，心中發熱下部冰冷，呼吸短促，發冷發熱。

用藥哪裡有止咳清熱的道理，扶助胃氣能夠安穀，月經仍然來潮，才能回春。用異功散加南棗。

因怒與勞累吐血成升，一個多月後再次吐血，自述少腹經常疼痛，夜裡必定全身出汗。必須月經能夠通暢，才能避免乾血勞怯。

醋炙鱉甲、炒山查肉、胡黃連、炒桃仁、炒元胡索、茺蔚子。

月經來潮量很少，左手脈堅硬搏指仍然如此，咳嗽嗆咳吐出涎沫，夜間發熱汗出，肝血與肌肉枯竭，已經屬於勞損。

應當使用甘緩的藥物，來養肝胃，使其能夠進食，才可望痊癒。如果見熱就用涼藥，希望治療咳嗽，胃氣受傷會迅速衰敗。藥用生地、沙苑蒺藜、女貞子、阿膠、石斛、黑梔。

月經停止九個月，少腹重墜而痛，診得少陰脈澀小而小，並非懷孕的徵象，而且衝任虛弱，恐怕會暴崩。用八珍湯加入砂仁。

月經提前三天，發熱多惡寒少，右手脈弦大，血分偏於有熱，治療厥陰瘧，病邪阻滯在血分。藥用生鱉甲、青蒿梗、冬桑葉、炒桃仁、川貝母、炒牡丹皮。

暴崩出血過多，絡中空虛，浮陽挾帶內風，出現心悸、筋脈酸軟，這是奇經的病。藥用熟地黃、女貞子、白芍藥、清阿膠、旱蓮草、湘蓮肉。

冬季腹部脹大，大便不暢，用通陽泄濁的方法，初用時相合有效，久了就不應。

寡居獨處，陰氣獨盛而無陽氣，憂鬱思慮導致少腹結成癥瘕，其病根在肝。五十歲以上正氣日漸衰弱，邪氣不可峻猛攻伐。六味湯中加入茴香、川楝子。

陰液損傷於下，熱氣上沖，左手脈堅硬而數，擔心其失血，不可強行通經。

丹參、柏子仁、茯苓、澤蘭、牡丹皮、生麥芽。附錄：調經種子良方。

這是原任提臺陳大人所傳授，屢次試驗效果如神。論說：調經的方法，在於平肝保脾。

脾統血，肝藏血，如果鬱怒傷肝，思慮傷脾，使得脾虛不能統攝約束，肝虛不能藏納，多有經氣不調的疾病，氣一旦放縱則血不隨行，血不隨行則疾病如蜂群般興起，肢體困倦，面目瘦黃，下午時分寒熱，白天安靜夜間發熱，心胸脹滿痞塞，腰背酸軟，飲食無味，精神不安，赤白帶下，長久不懷孕，或者導致半產，都是經氣不調所引起的。此藥應當多服，必定生下雙胞胎，屢次應驗。

香附一斤（去皮，打淨，此藥性溫無毒，忌鐵器，分成八份處理）。一份（用酒浸泡，調和養護血氣）。一份（用童便製，滋養離中之陰）。一份（用小茴香、艾葉各二兩一同浸泡，炒乾後去掉茴香、艾葉，補腰滋腎）。一份（用醋浸泡，開氣解鬱）。一份（用鹽水製，清坎中之陽）。一份（用益智仁二兩一同浸泡，去掉益智仁，滋腎強陰）。一份（用萊菔子、紫蘇各三兩一同浸泡，炒乾後去掉蘇子、萊菔子，化滯開滯）。一份（用薑炒，化痰）。

以上製法，春秋季節浸泡三日，夏季浸泡一日，冬季浸泡五日，製法完成乾淨，一起放入砂鍋，加入蘄艾四兩，用無灰酒一邊煮一邊攪拌，顏色變黑為度。

使氣完整固攝，平復燥性調和藥性，調經順氣，是女人的聖藥，血氣方面的疾病，都不可缺少，珍視寶貴它。再用後面的藥開列如下。

當歸身（四兩，酒浸，養血和氣）、白芍（二兩，酒洗，消瘀平肝）、撫芎（二兩，開鬱平肝）、生地（四兩，酒洗，薑汁拌炒乾，生血涼血）、人參（二兩，益氣寧神，如果沒有人參也可以用白毛烏骨雞一隻代替，另有製法）、天門冬（二兩，去心）、熟地（四兩，酒洗，薑汁拌炒，益精補血）、酸棗仁（二兩，微炒，清脾安神）、炙甘草（九錢，溫中益氣）、白茯苓（一兩，用乳汁浸泡去皮）、萸肉（三兩，生精益元）、麥冬（三兩，補血潤肺）、益母草（四兩，酒洗，行氣養血）、白朮（二兩，土炒，健脾理胃）、橘紅（三兩，清痰理氣）、元胡索（一兩五錢，炒，推陳致新）、阿膠（二兩，用蛤粉炒成珠）、條芩（二兩五錢，酒洗，清三焦安胎）、砂仁（一兩，寬中理氣）。