掃葉莊醫案

卷四

經產淋帶女科雜治(1)

卷四/經產淋帶女科雜治31
原文
陽維失護,自覺背脊烘熱,汗則大泄出不止,汗遇則周身冰冷畏寒,且不成寐,寐則氣衝心跳,汗亦自止。以陰不內守,陽不外護主治。
白話
陽維脈失去防護,自己感覺背部與脊椎有烘熱感,汗就大量流出不止,汗停止後則全身冰冷怕冷,而且無法入睡,睡著時就會氣往上衝、心跳加速,汗也自然停止。這是因為陰氣不能內守,陽氣不能外護來治療。
原文
桂枝木 鹿茸 當歸身 白芍 人參 柏子仁 左牡蠣 茯神
白話
桂枝木、鹿茸、當歸身、白芍、人參、柏子仁、左牡蠣、茯神。
原文
經云:陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。蓋維脈乃一身之綱維,陽司外護,陰主內營。若家庭夫婦,管轄內外事宜也。緣二氣日衰,營護不周。
白話
經典說:陽維脈生病會使人苦於寒熱,陰維脈生病會使人苦於心痛。因為維脈是全身的總綱領,陽維主管外部防護,陰維主管內部營養。就像家庭中的夫婦,分別管理內外事務一樣。由於陰陽二氣日益衰退,營養與防護不夠周全。
原文
凡勞倦寒暄,皆乘其空隙為害,為寒為熱,陰陽矛盾所致。
白話
凡是勞累疲倦、寒熱變化,都會趁著這些空隙造成危害,形成寒或熱,這是陰陽矛盾所導致的。
原文
是八脈奇經之病,溫補不能入脈,不效亦無害。若以濕淫客氣搜逐,其害大矣。桂枝本 人參 生鹿茸 鹿角霜 柏子仁 當歸身 茯神
白話
這是八脈奇經的疾病,溫補的藥物不能進入這些脈絡,沒有效果也沒有害處。如果使用祛除濕邪、外來邪氣的方法去搜尋驅逐,它的危害就大了。桂枝、人參、生鹿茸、鹿角霜、柏子仁、當歸身、茯神。
原文
多言耗氣,勞倦傷形,吸氣不利,痛起足跟,繼貫脅肋奇經,雖非一肝腎所該,為多不入奇經之方不效也。
白話
說話太多耗損元氣,勞累疲倦傷害形體,吸氣不順暢,疼痛從足跟開始,接著貫穿脅肋等奇經部位,雖然不是單一肝腎所能涵蓋,但大多因為不能深入奇經的藥方而沒有效果。
原文
當歸 枸杞子 紫石英 生精羊肉 沙苑蒺藜沖衛為病,氣逆而裡急。
白話
當歸、枸杞子、紫石英、生精羊肉、沙苑蒺藜。衝脈生病,氣機上逆並且腹內拘急。
原文
青皮 金鈴肉 淡吳茱萸 橘核 元胡 烏梅 沉香 代赭石
白話
青皮、金鈴肉、淡吳茱萸、橘核、元胡、烏梅、沉香、代赭石。
原文
帶脈橫圍於腰,維脈挾內外踝而行,勞傷受寒,脈絡欹斜,不司擁護,而為瘕疝,麻木不仁,非小病也。久而痿痹,廢棄淹淹。
白話
帶脈橫繞在腰部,維脈沿著內外腳踝運行,勞累受傷感受寒邪,脈絡歪斜,不能執行保衛功能,而形成癥瘕疝氣、麻木不仁,這不是小病。時間久了會變成痿證痹證,長期臥床不起。
原文
當歸身 生於潛術 淡蓯蓉 肉桂 鹿角霜 後改桂薑朮苓湯。
白話
當歸身、生於潛術、淡蓯蓉、肉桂、鹿角霜。後來改為桂薑朮苓湯。
原文
產後下焦陰虧,焦煩思慮,陽升內風皆動,上盛下衰,久延為厥。石決明 小生地 茯神 龜板 阿膠 天冬 白芍
白話
產後下焦陰液虧虛,加上焦慮煩惱思慮過度,陽氣上亢、內風都隨之動搖,形成上實下虛的狀態,拖延久了會發展為厥證。石決明、小生地、茯神、龜板、阿膠、天冬、白芍。
原文
麻木,便後淋漓帶下,兩足冷逆,脊髀如墜,衝任不固,肝腎胃關皆欹,溫納其下。
白話
麻木,大便後有淋漓不盡的帶下,兩腳冰冷上逆,脊背與大腿像要墜落一樣,衝脈任脈不固,肝腎胃的關鍵都歪斜,應溫暖並收納下焦。
原文
桑螵蛸 淡蓯蓉 生杜仲 鹿角霜 巴戟天 炒杞子 沙苑蒺藜 茯苓 鮑魚(四兩)煎汁泛為丸 每早服三錢,紅棗湯送下。
白話
桑螵蛸、淡蓯蓉、生杜仲、鹿角霜、巴戟天、炒杞子、沙苑蒺藜、茯苓、鮑魚(四兩)煎煮取汁泛為丸。每天早上服用三錢,用紅棗湯送下。
原文
懷孕子淋,多熱在下焦,產即當愈,仍心熱嘈,腰痠骨軟。是虧生熱,主乎養肝陰矣。穭豆皮 生地 續繼 茯神 湖蓮肉 阿膠 天門冬
白話
懷孕時患子淋,多是下焦有熱,生產後應當痊癒,但仍有心中燥熱嘈雜、腰痠骨頭酸軟的症狀。這是虧損產生虛熱,治療主要在於滋養肝陰。穭豆皮、生地、續斷、茯神、湖蓮肉、阿膠、天門冬。
原文
產後十年,晨泄形寒汗出,是下元陰傷及陽,奇脈不固,遵古人用局方四神丸
白話
產後十年,早晨腹瀉、身體發冷、出汗,這是下焦元陰損傷波及陽氣,奇經脈不固,遵循古人的方法使用局方四神丸。
原文
少腹微膨,經來後期多痛,秋冬膝跗冰冷,沖氣致左脅攻觸,脘中脹悶,痛不能食。
白話
小腹微微脹滿,月經來潮延後且多疼痛,秋冬季節膝蓋與腳背冰冷,衝氣導致左脅下有攻衝觸痛,胃脘部脹悶,疼痛無法進食。
原文
此屬氣血鬱痹,絡脈不和,雖無性命之危,然恐有不得孕育之累矣。
白話
這是屬於氣血鬱滯閉阻,絡脈不和諧,雖然沒有性命的危險,但恐怕會有不能懷孕生育的憂患了。
原文
炒延胡 炒小茴香 川楝子肉 穿山甲 當歸尾 生牡蠣 炒灶盡五靈脂 生蒲黃 接服後藥
白話
炒延胡、炒小茴香、川楝子肉、穿山甲、當歸尾、生牡蠣、炒灶盡五靈脂、生蒲黃。接著服用後面的藥。
原文
前方專方溫通氣血,痛果得緩,瘕氣亦不上攻觸,今復形寒食不化。與養營方,兼暖衝任,為孕育之基。
白話
前面的藥方專門溫通氣血,疼痛果然得到緩解,癥瘕之氣也不再向上攻衝觸痛,現在又出現身體發冷、食物不消化。給予養營的方劑,同時溫暖衝脈任脈,作為生育的基礎。
原文
人參 紫石英 艾粉 四制香附 淡蓯蓉 肉桂 歸身 巴戟天 各碾細末,以白花益母草膏為丸。
白話
人參、紫石英、艾粉、四制香附、淡蓯蓉、肉桂、歸身、巴戟天,各研磨成細末,用白花益母草膏調和製成藥丸。
原文
懷妊五月,晝夜身熱,據述病起惡阻嘔吐,吐止熱來。
白話
懷孕五個月,白天晚上身體發熱,據說病情開始於妊娠惡阻嘔吐,嘔吐停止後發熱就來了。
原文
思五月足太陰司胎,木火犯中,營衛自怯,必致胎不育長。滋養血液,佐以清肝膽氣中之熱。小生地 白芍 麥冬 阿膠 條芩 胡黃連
白話
思考五月是足太陰脾經主養胎,肝木與心火侵犯中焦,營衛自然虛弱,必定導致胎兒不能發育成長。應滋養血液,輔助以清除肝膽氣分中的熱。小生地、白芍、麥冬、阿膠、條芩、胡黃連。
原文
天癸當絕,今屢次崩漏,乃衝任脈衰,久漏成帶,延綿之病,且固其下。烏賊骨 小生地 鮑魚 茜草 阿膠 續斷
白話
天癸應該要絕止了,現在卻屢次崩漏,這是衝脈任脈衰弱,長久漏下變成帶下,是拖延纏綿的疾病,暫且穩固下焦。烏賊骨、小生地、鮑魚、茜草、阿膠、續斷。
原文
胎前瘧熱傷陰,產後下焦之陰更損,衝任脈不下固,氣衝咳逆嘔,午後潮熱,子後汗泄,皆陰虛損及陽位。
白話
懷孕前瘧疾發熱損傷了陰液,產後下焦的陰液更加虧損,衝脈任脈不能向下固攝,氣向上衝導致咳嗽、氣逆、嘔吐,午午後潮熱,半夜後出汗洩出,這些都是陰虛損傷波及到陽位。
原文
夏令大熱發泄,絡空脅痛失血,雖頗納穀,大便溏泄,蓐勞下損,漸干中上,故延綿不愈不疴,醫藥無效。炒熟地 芡實 湖蓮 五味子 茯神 烏鰂魚骨
白話
夏天大熱發散洩氣,絡脈空虛脅痛出血,雖然還能進食穀物,但大便稀溏泄瀉,產後虛勞向下損傷,逐漸干擾中焦上焦,所以拖延纏綿不癒不痾,醫藥無效。炒熟地、芡實、湖蓮、五味子、茯神、烏鰂魚骨。
原文
先病懷孕,到七八月胎吸母氣,諸臟腑經絡先衰,自救不暇,至寢食廢,嘔脹不納,日加衰憊,臨產可危,無治病成法。人參 石蓮肉 川黃連 草決明
白話
先有病再懷孕,到了七八月時胎兒吸取母體元氣,各個臟腑經絡首先衰弱,自顧不暇,以至於睡眠飲食都廢絕,嘔吐脹滿不能進食,一天比一天衰弱疲憊,臨產時可能危險,沒有治療此病的既定方法。人參、石蓮肉、川黃連、草決明。
原文
少年懷妊惡阻,誤藥殞胎,十餘年後不孕育,每經來周身經絡暨痛,少腹瘕觸寒熱皆至,乃八脈交損。八脈之治,非轉展不效。
白話
年輕時懷孕患惡阻,誤用藥物導致流產,十幾年後不能生育,每次月經來潮時全身經絡都疼痛,小腹有癥瘕觸痛、寒熱都出現,這是八脈交相損傷。八脈的治療,不反覆輾轉用藥就不會見效。
原文
紫河車 歸身 阿膠 紫石英 小茴香 蘄艾 茯苓 鹿角霜 枯黃芩 益母草膏丸
白話
紫河車、歸身、阿膠、紫石英、小茴香、蘄艾、茯苓、鹿角霜、枯黃芩,用益母草膏調和製成藥丸。
原文
質偏於熱,陰液易虧,女人肝為先天,月事雖准,而里少乏儲蓄,無以交會衝脈,此從不孕育之因由也。
白話
體質偏於熱,陰液容易虧虛,女人以肝為先天,月經雖然準時,但體內缺少儲蓄,沒有辦法交會衝脈,這就是從未懷孕生育的原因啊。
原文
凡生氣陰血,皆根於陽,陽浮為熱,陰弱不主戀陽,脊背常痛,當從督任二脈治。
白話
凡是生長之氣與陰血,都根源於陽氣,陽氣浮越則為熱,陰氣虛弱不能主動維繫陽氣,脊背經常疼痛,應當從督脈任脈二脈治療。
原文
鹿胎 當歸 桂圓肉 桑螵蛸 元武版 茯苓 枸杞子 細子芩
白話
鹿胎、當歸、桂圓肉、桑螵蛸、元武版、茯苓、枸杞子、細子芩。