掃葉莊醫案

卷一

虛勞(5)

卷一/虛勞36
原文
冬月無明沖悸失血,心中惶惶無主,精血暗損,浮陽內震,法以鎮固。
白話
冬天月份沒有明顯原因而衝逆悸動失血,心中惶惶不安沒有主張,精血暗中損耗,浮陽在內震動,治法應當鎮靜固攝。
原文
紫石英 杞子 黃肉 棗仁 龍骨 五味子過動失血,升降失和。阿膠 茯神 天冬 鮮生地 火麻仁 柏子仁
白話
紫石英、杞子、黃肉、棗仁、龍骨、五味子,因過動失血,升降失和。阿膠、茯神、天冬、鮮生地、火麻仁、柏子仁。
原文
勞力陽氣發泄,血絲自溢出口,乃脾營胃衛受傷,法當甘藥調之。耆建中去姜加 苡薏仁
白話
勞力過度導致陽氣發泄,血絲自然從口溢出,這是脾營胃衛受傷,治法應當用甘味藥物調理。耆建中湯去掉生薑,加入苡薏仁。
原文
嗜酒沉湎,胃虛絡熱,加以煩惱易怒,肝膽氣火易熾,納食味不甘美,脘悶常有噯氣,肝陽犯胃,血必帶痰而出。
白話
嗜酒沉迷,胃虛絡脈有熱,加上煩惱易怒,肝膽氣火容易熾盛,進食味道不覺得甘美,脘腹悶脹常有噯氣,肝陽侵犯胃,血必定帶痰而出。
原文
從來酒客喜食爽口之物,不用滯膩甜食,脈大為陽氣上逆,滋陰如地黃於肉,皆與體質不相投矣。茯苓 丹皮 川石斛 生穀芽 桑葉 降香末
白話
向來酒客喜歡吃爽口的食物,不用滯膩甜食,脈大是陽氣上逆,滋陰如地黃、於肉,都與體質不相合。茯苓、丹皮、川石斛、生穀芽、桑葉、降香末。
原文
久咳失血,食少便溏,脈來虛小。當以後天脾胃為要,清氣滋水,為第二義也。戊己湯
白話
久咳失血,食少便溏,脈象虛小。應當以後天脾胃為要務,清氣滋水是第二義。戊己湯。
原文
失血後臥著嗆甚欲坐,不飢勉強納食,脈細促,兩足皆冷。
白話
失血後躺著時嗆咳厲害想要坐起來,不覺得飢餓卻勉強進食,脈象細而促,兩腳都冷。
原文
此元海氣乏不納,衝脈之氣逆沖,虛怯門常有,最不易治。
白話
這是元海氣虛不能納氣,衝脈之氣逆沖,虛怯門中常有此症,最不容易治療。
原文
熟地炭 牛膝炭 石蓮蓬 炒山藥 真桂心 紫石英 芡實
白話
熟地炭、牛膝炭、石蓮蓬、炒山藥、真桂心、紫石英、芡實。
原文
脈左細數,右關弦大,失血兩三年,咳嗽不已,行動氣塞,腰膝痠軟,顯然下焦不主收納,是精血內損,胃納頗安。
白話
脈象左邊細數,右關弦大,失血兩三年,咳嗽不止,行動時氣塞,腰膝痠軟,顯然下焦不能主收納,這是精血內損,胃納尚好。
原文
議從填實下元,勿以治嗽肺藥,所令妨胃,必戒怒勿勞,庶百日可望小效,經年堅固乃安。
白話
議定從填實下元著手,不要用治咳嗽的肺藥,以免妨礙胃,必須戒怒勿勞,或許百日可望小效,經年堅固才能安穩。
原文
熟地 魚膠 山藥 芡實 五味子 茯神 湖蓮 沙苑蒺藜 金櫻子膏丸
白話
熟地、魚膠、山藥、芡實、五味子、茯神、湖蓮、沙苑蒺藜、金櫻子,製成膏丸。
原文
氣過辛散,肺氣散越,稚年痰血,益胃陰以供肺。白扁豆 大麥冬 茯神 北沙參 肥玉竹
白話
氣過於辛散,肺氣散越,幼年痰血,應當益胃陰以供養肺。白扁豆、大麥冬、茯神、北沙參、肥玉竹。
原文
秋暑失血,初春再發,右脈大,頗能納食。《金匱》云:男子脈大為勞,極虛亦為勞。
白話
秋暑時失血,初春再發,右脈大,頗能進食。《金匱》說:男子脈大為勞,極虛亦為勞。
原文
要知脈大為勞,是煩勞傷氣,極虛為勞,是情欲致損。欲驅病根,安靜一年,可期其愈。黃耆 苡米仁 南棗 北沙參 炙甘草 白芨
白話
要知道脈大為勞,是煩勞傷氣;極虛為勞,是情欲導致損傷。想要驅除病根,安靜一年,可以期望痊癒。黃耆、苡米仁、南棗、北沙參、炙甘草、白芨。
原文
脈細軟澀,氣衝失血,寐欲遺精,今納穀不運,神思日倦,緣操作太過,上下失交。
白話
脈象細軟澀,氣衝失血,睡眠時欲遺精,現在納穀不運化,神思日益疲倦,因為操作太過,上下失交。
原文
當先治中焦,心脾之營自旺,諸症可冀漸復。偏寒偏熱,都主剝喪真元,宜禁。
白話
應當先治中焦,心脾之營自然旺盛,諸症可望逐漸恢復。偏寒偏熱,都會剝喪真元,應當禁止。
原文
九蒸於潛術 人參 茯神 歸身 白芍 棗仁 廣皮 炙甘草
白話
九蒸於潛術、人參、茯神、歸身、白芍、棗仁、廣皮、炙甘草。
原文
當夏四月,陽氣大升,體中陰弱失守,每有吐衄神煩,已交夏至,陰欲來復。進甘藥,所謂下損不得犯胃也。熟地黃 茯神 芡實 山藥 蓮肉 甘草
白話
正當夏季四月,陽氣大升,體內陰弱失守,常有吐血衄血神煩,已交夏至,陰氣欲來恢復。進用甘藥,所謂下損不得犯胃。熟地黃、茯神、芡實、山藥、蓮肉、甘草。
原文
絡脈空隙,氣必遊行作痛,最慮春末夏初,地中陽氣上升,血從氣溢,趁此綢繆,當填精益髓。
白話
絡脈有空隙,氣必定遊行作痛,最擔憂春末夏初,地中陽氣上升,血隨氣溢,趁此預先籌劃,應當填精益髓。
原文
蓋陰虛咳嗽,是他臟累及於肺,若以清涼治肺,必然胃傷食減,立成虛損。蒙其害者累之。
白話
因為陰虛咳嗽,是其他臟腑累及到肺,如果用清涼藥治肺,必然胃傷食減,立刻成為虛損。遭受其害的人很多。
原文
海參膠 麋角膠 淮山藥 山萸肉 芡實 茯神 北五味 湖蓮肉 金櫻膏 水煮熟地黃
白話
海參膠、麋角膠、淮山藥、山萸肉、芡實、茯神、北五味、湖蓮肉、金櫻膏、水煮熟地黃。
原文
失血以來,氣從少腹上衝,即咳逆坐起不得寐,乃腎虛不司攝納,衝脈上升而然。夫衝脈即血海,男子藏精,女子系胎。
白話
失血以來,氣從少腹上衝,就咳逆坐起不得安寐,這是腎虛不能攝納,衝脈上升所致。衝脈就是血海,男子藏精,女子繫胎。
原文
今精氣內空,血獨升舉,食入瘕泄,火土交憊。
白話
現在精氣內空,血獨自升舉,食入後瘕泄,火土交相疲憊。
原文
時師每以清涼治肺治咳,不過通套而已,非論病也。紫胡桃霜 人參 茯苓 淡骨脂 紫石英 鹿鞭子
白話
時下的醫生常常用清涼藥治肺治咳,不過是通套而已,不是針對病證。紫胡桃霜、人參、茯苓、淡骨脂、紫石英、鹿鞭子。
原文
溫邪未得清理,食葷太早,蘊熱攻絡,咳嗽失血,必薄滋味,乃效。
白話
溫邪沒有得到清理,吃葷食太早,蘊熱攻絡,咳嗽失血,必須清淡飲食,才能見效。
原文
茅花 地骨皮 桑葉 茯苓 苡米仁 百合 大沙參 生甘草
白話
茅花、地骨皮、桑葉、茯苓、苡米仁、百合、大沙參、生甘草。
原文
嗽血三年,咽痛聲嘶,腹大便溏,是清寒治嗽太過,嗽仍不減,胃傷陰耗,陽乃獨升。甜北沙參 生扁豆 茯苓 苡米仁 生藥 炒芡實
白話
嗽血三年,咽痛聲嘶,腹部脹大而大便溏,這是清寒治嗽太過,咳嗽仍不減,胃傷陰耗,陽氣獨升。甜北沙參、生扁豆、茯苓、苡米仁、生藥、炒芡實。
原文
額准痛,齒縫出血,口苦舌乾盜汗,或表散,或飲酒,更助陽泄,愈加不安。皆陰虛陽浮,當以靜藥益陰和陽。熟地 龜版 秋石 茯苓 牛膝 萸肉 阿膠 五味
白話
額頭正中痛,齒縫出血,口苦舌乾盜汗,或用表散藥,或飲酒,更助陽氣泄越,愈加不安。都是陰虛陽浮,應當用靜藥益陰和陽。熟地、龜版、秋石、茯苓、牛膝、萸肉、阿膠、五味。
原文
桑堪辛熱,肺胃受灼,每交夏四月,陽氣上升,遂致失血。以甘涼清肅,忌食厚味可愈。川貝母 地骨皮 花粉 肥知母 苡米仁 生甘草
白話
桑堪辛熱,肺胃受灼,每到夏季四月,陽氣上升,於是導致失血。用甘涼清肅,忌食厚味可愈。川貝母、地骨皮、花粉、肥知母、苡米仁、生甘草。
原文
少年腸紅,陰氣走泄,咳嗽吐痰,食仍進而聲嘶,氣促走動若喘,且口乾咽燥,飲水渴不解,明系陰不上承矣。六味湯中加入 炒桃仁 當歸鬚
白話
少年腸紅,陰氣走泄,咳嗽吐痰,飲食仍進而聲嘶,氣促走動像喘,且口乾咽燥,飲水渴不解,明顯是陰不上承。六味湯中加入炒桃仁、當歸鬚。
原文
中年失血兩日,陡然舌強無聲,四肢麻木,身痿足熱。
白話
中年失血兩日,突然舌強不能言語,四肢麻木,身體痿軟足熱。
原文
此水枯木火化風,腎肝之病,靜養方可向愈。生地 麥冬 阿膠 天冬 川石斛 龜版
白話
這是水枯木火化風,腎肝之病,靜養方可趨向痊癒。生地、麥冬、阿膠、天冬、川石斛、龜版。
原文
寢食如常,自上年失血之後,巔頂及周身肌膚,發疥瘰搔癢,春發冬瘥,以和血平調方。
白話
寢食如常,自從上年失血之後,頭頂及周身肌膚,發出疥瘰搔癢,春天發作冬天痊癒,用和血平調方。
原文
三角胡麻 制何首烏 金銀花 桑葉 浙甘菊 炒黑杞子 紅棗肉為丸
白話
三角胡麻、制何首烏、金銀花、桑葉、浙甘菊、炒黑杞子、紅棗肉,製成丸劑。
原文
胃減,吐血後早晨面腫,晡暮跗腫,氣分乃弱,且理陽明。生黃耆 苡米仁 生甘草 生扁豆 茯苓
白話
胃氣減弱,吐血後早晨面部腫脹,傍晚足背腫脹,氣分虛弱,且調理陽明。生黃耆、苡米仁、生甘草、生扁豆、茯苓。