虛勞（4）

中下焦虛弱，痰多咳嗽厲害，血已止住，下焦寒冷，寅卯時陰莖勃起，這是陰不能收攝陽氣，陽氣獨自上升獨自下降，冬天失去收藏，春天深時恐怕會發病。

熟地、茯苓、芡實、五味子、山藥、建蓮肉。久咳食慾減退，痰多氣短，給予麥門冬湯。

多年來反覆失血，形體消瘦，飲食減少，走動時氣喘。自述每到夏季血證必定發作，發作時左脅有聲響，由下往上。這是肝陽內風旋動導致血溢，都是因為腎水不能生養肝木。如果能安養心情愉悅，尚可帶病延年。

九製首烏、旱蓮草、天門冬、方解、青鹽、茯神、雄羊肉腎、女貞子、枸杞子、麋角膠。

診脈左手部平和，右手關部弦大帶滑，這次失血並非虛損，問其胸脘不爽，是陽明胃氣不和，氣逆則擾動血絡。只宜暫時戒除酒肉辛辣，胃氣調和即愈，不必掛懷。

紫降香（銼末）、金川斛、桔梗、廣皮、杜蘇子、杏仁、枳殼、萊菔子。

脈細而嗆血，病從下焦來，氣往上衝，根本虛怯，宜戒酒色，妥善堅守百日可望恢復。六味地黃丸加車前子、牛膝。

服用麻黃桂枝湯藥後，失血咳嗆不止，因為過用辛溫耗散動了經絡，暫且用甘柔藥物緩解。炙黑甘草湯，脅痛失血，數月不止。

降香末、桃仁、茯苓、桑葉、牡丹皮、薏苡仁、藕節汁、蘇子、韭菜根汁。

脈小弦虛，久咳，失血滿碗，血止後仍然能進食，早晨起來一陣咳嗽厲害。這是勞傷引起的嗽血，宜養胃陰，治肺無用。甜北沙參、炙甘草、黃耆、百合、白芨、南棗肉，蒸熟和丸。

左脅疼痛，必然出血有黑色點塊，絡脈有凝結瘀血，病發時兼用通絡消瘀法。藕節、桃仁、降香末、鉤藤、蘇子、漏蘆。

左手脈如刀刃鋒利，多嗆咳，夜間少安睡，嗆咳厲害必出血。這是衝脈中陽氣上升，乃是下元精血不足。

治法應當滋補填實下元，如果只用寒涼清熱，必然導致胃氣減弱，便難調治。

地黃、元武版（龜板）、茯苓、芡實、阿膠、山藥、湖蓮、藕汁膏、人乳粉。

脈左部空虛右部濡弱，右脅先痛，接著嗆出痰血塊。這是肝胃經絡受傷，都因為情懷不舒的抑鬱，形體消瘦食慾減退，用甘緩法主治。生黃耆、南棗、柏子仁、炙甘草、當歸、茯神。

形體消瘦脈數，長夏季節見血，入秋後發瘧疾，都是陰分不足，不耐受時令炎熱蒸騰發泄。

趁此時胃口還算旺盛，只要靜心保養百日，不到一年，可以恢復。

秋石、熟地、麥冬、阿膠、湖蓮肉、淡菜膠、五味子、龜版、茯苓、山藥，加蜂蜜調和為丸。

少年脈數形瘦，是先天遺留的熱，真陰難以旺盛，衄血上溢，陰虧不足以制陽，瘧疾的熱再次損傷其陰，血來更頻繁，延續成虛損證。應當用靜藥補陰，不必用苦寒傷胃。熟地黃、山藥、清阿膠、秋石、大麥冬、山萸肉、茯苓。

形體充實但脈小，痰嗽帶血，這不是陰虛火升，而是辛燥劫動了胃絡。只宜清淡飲食清養胃陰，戒酒肉和煩勞可以安穩。茯苓、冬桑葉、炒黃川貝母、大沙參、甜杏仁、薏苡仁。

左手脈數大而堅，因用力導致受傷，氣升血上，靜坐安養，百日可安，用養肝陰和胃陽的方劑。細生地、川石斛、大沙參、白扁豆、大麥冬、清阿膠。

誦讀時心煩，陽氣易動，陰不能守，血隨氣升，所幸胃氣旺盛，如果能安閒保養，可以經年不發。其脈絡日漸堅固，用藥以壯水制火為主。

熟地黃、山藥、建蓮肉、大麥冬、龜版、山萸肉、五味子、茯苓、遠志肉、川石斛，用膏調和為丸。

勞動用力經絡受動失血，脈大寸部搏動，能進食但咳嗆，用甘藥養肺胃之陰。白扁豆、北沙參、麥冬、細生地、茯神、丹參。

長期咳嗽，涉水用力，勞傷失血，寒熱不止，都是營衛虛弱。用歸耆建中湯去生薑，另一方並去飴糖。

痰中帶血不因咳嗆而出，進食逐漸減少，這是胃絡受熱，氣不下降津液變化。用甘涼潤降之藥，則不傷胃。甘蔗搗漿、川石斛、生扁豆、大麥冬、茯苓。

這是勞力所傷，失血但能進食卻無力，應當養氣以生精血。

生黃耆、當歸身、淡蓯蓉、茯苓、牛肉膠和丸。脈數失血，不咳面色枯槁，不要用陰藥。

扁豆、薏苡仁、棗仁、茯苓、川石斛、炙甘草，秋石少許沖服。

陰奪陰損，心動則陽升，壯年失血成虛怯，所幸胃氣旺盛，只要戒除房慾，暫時停止讀書，不要動心操勞，百日逐漸可恢復。熟地黃、山藥、芡實、女貞子、茯神、湖蓮。