遺精淋濁尿血（1）

到了白露時節，暑氣消退天氣轉涼，陽氣下降導致遺精頻繁，仍然心悸恐懼畏怯，用交通心腎、固攝的方法治療。

人參、龍齒、當歸身、芡實粉、遠志、柏子仁、湖蓮、茯神、熟地、五味子，用金櫻膏製成丸藥。

用苦寒藥物直降，陰氣走泄形成遺精，陽氣浮越導致頭痛咳嗽，以收攝固守陰陽二氣為主治原則。熟地、遠志、龍骨、茯苓、芡實、牡蠣。

瘧疾發熱損傷陰液，數年來春秋兩季出現內熱，仍然能安睡進食。考慮辦事勤勞，陽氣容易升動，此時陽氣下降形成遺泄。用虎潛丸治療。

精濁已經四年，據說是在旅途中因煩勞驚恐而得，頭暈目眩，肌肉麻痹，遇上房事必定出汗泄精，回顧身體反而強壯。

這是因為陽氣虛微失去防護，精關不牢固，治以溫腎寧心，希望逐漸恢復交接，久病未能迅速見效。

韭子、龍骨、覆盆子、五味子、菖蒲、柏子仁、補骨脂、胡桃，用金櫻膏製成丸藥。

陰液泄失形成遺精，下焦各條經脈既然空虛，不能發揮約束功能，其中的陽氣浮越上灼，自然會有頭暈、痰多、咳嗽等症狀。此時治療肺部沒有益處，必須填補充實下元才可以治癒。

令人擔憂的是少年人精關志向尚未堅定，失於保養，屢次過度勞累導致內部損耗。

熟地、山藥、芡實、龍骨、龜板、山茱萸、茯苓、五味子、遠志，用金櫻膏製成丸藥。

五臟之液向下泄失，陽氣向上越盛大，眩暈頭重，痿弱不能忍受行走，正好符合《內經》所說的下虛上實，是厥證和頭部疾病。填補精氣滋養腎臟，未嘗不是正確的治法。但醫藥尚未區分動靜，藥物的氣味還不夠專一罷了。

治法應當潛降陽氣，補益陰精，用質地沉重、味道厚重的藥物，以滑澀的方法導引，切實堅守不要懈怠，才有希望使其固密。

鮮鹿尾一具，切片隔紙烘脆；牛骨髓、羊骨髓都隔水熬煮去渣；豬脊髓去膜蒸熟；生白龍骨、生白左牡蠣、玄武版、生鱉甲、五味子、茯苓、山茱萸、湘蓮、山藥、芡實、方解青鹽。用骨髓製成丸藥，空腹時服用。

前方使用潛陽填精的方法，眩厥沒有再發作，但吸氣短促、遺精衰弱如以前，形體精血未能旺盛生長。

現正值長夏節氣泄散，容易觸犯穢熱之邪，最適宜在山林泉水之間寂靜修養，秋分之後稍微可以應酬應接。前方去掉龜板鱉甲，加入人參、咸秋石。

淋證變為濁證，凡是有餘的都屬於濕熱，不足的屬於精敗腐蝕，出現的症狀屬於虛證，治以溫養通補。

鮮河車、枸杞子、沙苑蒺藜、淡蓯蓉、熟地、茯苓、歸身用小茴香拌炒。

遺精溺濁，使用填補陰精、固澀的藥劑，小便不通，背部腰脊，氣機掣痛攻觸，是濕熱在內郁結，太陽經的氣機運行不暢，仿照《金匱要略》中口渴者用豬苓湯的治法。

今年夏天患瘧疾，都是時令穢濕之邪所引起，瘧疾後飲食不謹慎，濕氣停留產生熱邪向下注邪，於是患了淋瀝、陰莖疼痛、大便困難。看病的醫生選用苦味勝濕、寒性勝熱的治法，很是在理。但加入地黃汁的黏膩濁邪滋補血液，與通利的治法不相符合。海金砂、茯苓皮、山茵陳、晚蠶沙、菖蒲、黃柏、萆薢。

精濁已經很久，肝血腎液都受到損傷，心熱而精自然泄出，首先損傷的是陰液。