脾胃

長期齋戒數年，脾胃日益虛弱，吃東西進入胃中後運化不佳，小便到傍晚逐漸增多，面色萎黃，脈象弦而虛，都是中氣不足的表現。用香砂異功散，水泛為丸。

嘔吐和腹瀉都會使胃氣受傷，所有不合適的食物更容易妨礙胃的功能，用藥以調和脾胃為主，謹慎控制飲食，使脾胃之氣健壯，不至於復發。用茯苓飲去元參、金石斛湯水泛為丸。

形體過度勞累又嗜好饮酒，中氣受損，用寒涼的藥物治療肺，清化痰濁、降降火氣，這不過是見病治病的做法，應當緊急調理脾胃之氣以資生肺金。

向來嗜好酸味的人，中氣運行不暢，用這個方法治療。

粗桂木、炒陳皮、焦白朮、白豆蔻、炙黑甘草。舌苔白滑，微有嘔吐並自然腹瀉，陽氣虛弱，正氣不足，應當緊急溫補體內。

人參、生於術、炮姜、炙甘草、淡附子、生益智。接著服用生白朮、人參、茯苓、生益智、淡附子、炒白芍、炮姜。

再服用六君子湯丸劑型，方用生於術、人參、木瓜、茯苓、生益智、炮姜、陳皮，用煨姜和南棗肉煎湯泛為丸。

飢餓與過飽失調是內傷，山林瘴氣是外因，六腑陽氣不通，濁氣蘊積難清，歷經多年不癒，不是湯藥所能適宜的。用生茅朮、草果仁、厚朴、制大黃、廣皮、薄桂心，水泛為丸。

脈象左手小而澀右手弦，六十六歲，陽氣虛微弱四肢冰冷，胃脘痞悶不易運化，大便三四天才解一次，先是乾結後則稀溏。這是太陰脾陽受困，應當用溫中振奮陽氣的方法。理中加桂湯。

溫病和伏邪都會使脾胃受傷，出現寒熱往來，腹瀉伴有黃水，小便短赤，熱從濕邪中產生，疼痛擾及腹部右側脅肋，吃東西後不能運化。仍是脾胃不和，升降功能失常，用溫胃宣通的方法治療。生於術、生智仁、新會皮、茯苓、紫厚朴、生薑渣。

平時喜好饮酒，脾陽受傷濕氣聚積，吃得少又消化不良，大便長期稀溏，傍晚進食後不安，喝水多但小便反而更少。適宜溫中輔助運化，厚味酒類必須忌口。用生於術、牡蠣、附子、澤瀉。

飢餓、飽食、受寒發熱、用力過度，都會損傷營衛，在內與脾胃相應，所以面色痿黃無力，吃東西後腹脹且大便溏泄。用平胃散加炒黑的川椒、草果。

吃素多年，中焦陽氣容易虛損，吃東西必然胸脘疼痛並牽連兩脅。這是由於脾臟陽氣虛弱，不能主司運化了。治療用辛香溫暖的藥物，健脾輔助運化。用於朮、蓽撥、淡乾薑、新會皮、益智仁、淡吳茱萸。

夏秋兩季濕氣偏盛困阻脾胃，食物不能正常運行，陽氣不流行，濕滯日久而蘊積化熱。這時中氣更加困頓，用調和胃氣、健運脾胃，分別通利水道、祛逐濕邪的方法治療。

生白朮、草果仁、木通、茵陳、澤瀉、厚朴、茯苓皮、新會皮。

酒的危害超過穀物，導致形體畏寒，咳嗽不止，咳得厲害就嘔吐。這是胃陽受傷，治療咳嗽用清寒的藥物難以適用。用茯苓、半夏曲、煨姜、薏苡仁、新會皮、南棗。

胃陽不旺盛，傍晚腹部鳴響痞悶脹滿，早晨起牀就腹瀉，前兩方用胃苓湯治療中焦相安適宜，現在口水泡沫上湧，仍然屬於胃病。用人參、生於術、茯苓、益智、附子、乾薑，各研為末水泛為丸。

凡是滋味食物吃下後不安適，噯氣出的氣味臭濁不變。大地上的物類，借助米肉成形為身體的，都是陰類。適宜吃飛翔的鳥類，因為沒有油膩滞膩的問題。用藥選妙香散，芳香醒脾，不至於燥烈傷腎。

人參、茯苓、石菖蒲、益智、茯神、炙甘草、檀香，或者用木香、新會皮。

奔波勞動損耗精氣，精氣腐敗小便混濁，接著出血筋，真陰大量泄於下部，胸膈痞悶，不餓不吃，腹內響動攻衝觸摸，清陽結聚閉阻於上，是由於醫者沒有診察陰陽虛實，反而用清降滋陰的方法，傷及了胃中的陽氣。

人參、穀芽、生益智、石菖蒲、茯苓、廣木香、茯神、石斛、檀香末、廣皮，服用十劑後改用斑龍丸。

吃東西後胃脘脹滿且疼痛，是胃陽受傷，凡是冷的、濁的、油肥膩滑的都必須戒除。用藿香、草果、茵陳、廣皮、厚朴、茯苓皮。

向來是積累勞累傷了陽氣，肝風在內擾動，症狀像中風之類，專門用溫腎補脾、運化痰濕、熄滅肝風的方法獲得效果。

丁巳年深春時，診脈不依附於骨且水瀉不止，至今形體消瘦未能恢復，連年長期腹瀉。

治法本著腹瀉久了損傷腎氣的原則，用固攝下焦的方法，決定用六君子湯，仍然適宜晚上服用不要間斷，因為胃氣虛弱，陽氣虛微而嘔吐酸水。用吳茱萸、乾薑、葫蘆巴、茯苓、蓽撥、南棗。

吃東西後噁心痞悶脹滿，先前曾經腹痛腹瀉，是外因口鼻受到邪氣侵襲，適宜用正氣散、平胃散之類的辛香藥物，日久則脾胃陽氣受傷。溫中適宜輔助宣通，可以使病癒。用附子、廣皮、茯苓、草果、厚朴、煨木香。

胃口極度虛弱，肛門下墜好像要頻頻解便。腎是胃的關口，都是因為腎虛不能主管收納，元海之氣上逆，水濕化為痰飲了。

早上用八味丸去掉肉桂加入五味子，用來收斂腎氣防止耗散；午後服用異功散健運中焦安定胃氣；都氣丸服用四劑。