痞脹便秘（1）

氣分（上焦）有熱，損耗津液，能使大便艱難，應當滋養營血津液，心痛必然安定。柏子仁、茯神、鮮生地、天冬、阿膠、炒桃仁

腸道功能失常，胃氣不能向下運行，這是不飢餓、少進食的原因。

小腸是火腑，不用苦味藥就不能通暢，因為六腑都屬陽，氣機阻滯就會變成熱症。使用小溫中丸，苦味藥已經取得小效。蘆薈、砂仁殼、雞肫皮、胡黃連、青皮

脾胃不和，吃飯後不能消化，傍晚陽氣不發揮作用，進食後胸腹悶脹、不能入睡。

病起於夏秋季節，必定是因為時令的濕邪，拖延半年仍未痊愈，又考慮陽氣虛弱、濁氣凝結會變成脹滿，所以厚味必須禁忌。生於術、煨益智、炒澤瀉、茯苓、煨姜、新會皮

肚臍左右兩側按壓疼痛，到子夜時有漉漉的水聲，有時氣機脹滿。這都是腑陽不通，想要凝結形成腸痹，不是臟病的虛寒。八味湯無效說的就是這個情況。小茴香、川楝子、茯苓皮、青皮、豬苓、青木香

腸痹從肺論治，丹溪的方子確實不錯，但酒客長期蘊積溫熱，也有濕邪凝結。便秘這個病症，應當用辛苦寒的藥物專門調理氣分的阻滯。

真茅朮、製半夏、冬葵子、生石膏、山梔仁、晚蠶沙，服藥時現磨入大檳榔汁二匙。

老年人脈沉、眼睛發黃，不飢餓不想吃東西，腹痛腹瀉，肛門下墜、小便澀滯。

這是長夏的濕邪，傷害了太陰脾的部位，陽氣不能運行，濕熱凝結灌注。

治法應當溫暖脾臟、引導濕邪，輔助辛香藥物來宣通濁邪，補益中氣，甘味溫熱藥上升守護壅滯的氣，應當會消除脹滿。提議開太陽經、溫太陰經的方劑。

木防己、川桂枝、大腹皮、生厚朴、草果仁、新會皮、小茵陳、茯苓皮

痰濕積滯向下排泄後疼痛減緩，腹脹喜歡按壓。這屬於虛痞，是勞損傷害了無形的氣。川桂枝、川黃連、生白朮、厚朴、廣皮

寒暖飢飽失調，傍晚腹中脹滿，脾胃之氣遲鈍，深秋最要防備腹瀉。

藿香、生智仁、厚朴、炒元胡、茯苓皮、陳皮、大腹皮、炒黑查肉。又橘術丸

脈沉遲，吃飯後腹脹、大便稀溏，平時喝酒傷害了身體，濕邪停留阻礙氣機，小便不暢，用香砂平胃散。香附、砂仁、制茅朮、厚朴、廣皮、炙草，水泛為丸。

血液凝結形成症塊，氣機聚積形成瘕病，病在絡脈變成脹滿，形體寒冷、發抖，已經是陽氣虛弱，夏季腹部膨隆、小便少。提議溫暖水臟。用大針砂丸滾水送服。

小腹有舊日瘕病，悲哀引發癇厥，隨後腹脹大滿，一直脹到心下，月經來潮淋漓不盡，經過一個月才停止，腹脹不減輕，大便腹瀉、小便少、四肢冰冷但內有發熱，這是氣血都有病了。提議溫暖水臟的方法。大針砂丸。

不飢餓、睡眠少，大小便不暢利，經脈中有牽扯抽動。這不是風寒從表而來，乃是長夏的水土濕邪，與水穀的濕邪，互相蒸騰、氣機阻滯，三焦不通，中年人兩個月不痊愈，恐怕會延續成格拒脹滿的後遺症。白蔻仁、杏仁、厚朴、廣皮、苓皮、茵陳、防己

在外旅遊勞累，陽氣先受損傷，夏季的濕邪，是陰邪鬱遏身體中的氣機。

經典旨意說陽邪導致外寒，胸中清陽不能旋轉上升，不飢餓、胸痞悶塞。先治療胸痞，仿照仲景的薤白湯。桂枝、薤白、生薑、茯苓、半夏

自己說腹部脹滿，左脅疼痛時作時止，大便每天解黏稠渾濁的糞便，解便時自覺寒冷疼痛。

凡是五臟牢固結聚形成脹滿，六腑濁邪痹阻形成聚積，數年久病，難以清除乾淨。提議溫下的治法。大黃、草果、青皮、附子、厚朴、陳皮

月經不來，腹部脹大、腳冷浮腫，這是血分引起的鼓脹。這四大症狀，怎能輕視呢。

禹餘糧丸接續服用。人參、澤瀉、淡乾薑、茯苓、淡附子。又禹餘糧丸

夏秋季節體內潛伏的暑濕，都是陰邪，久瘡逐漸導致吃飯後胸痞腹滿，形體寒冷、脈象細小。應當溫中振奮陽氣，不要用清涼的方法治療瘡症。

薏苡仁、茯苓、肉桂、生白朮、豬苓、五加皮。陽氣虛弱、氣機不流暢，胸胃中部痞塞脹滿、噯氣。