原文
痛止而脹不消,腹堅如石,脅肋脹滿,上衝於心,滴水難下,噦呃煩躁,坐不能臥,臥則氣喘,兩尺脈皆伏,他部弦細而緊,不任尋按。據證脈竟是肝藏中寒,須作厥陰傷寒治法,其產後芎歸套劑,一片不能入口矣。此暑月貪涼食冷,不慎起居,積冷下焦之病。一醫猶用參朮補中,病家因脹甚不與,病狀危篤,力辭不治。
疼痛停止但腹脹不消,腹部堅硬如石,脅肋脹滿,向上衝擊心臟,滴水難以下嚥,呃逆煩躁,坐著不能躺臥,躺下則氣喘,兩尺脈都伏,其他部位脈弦細而緊,不能耐受按壓。根據證脈,竟是肝臟中寒,須按厥陰傷寒治法,那些產後常用的芎歸套劑,一點都不能入口了。這是暑月貪涼食冷,不慎起居,積冷於下焦的病。有一位醫生仍用參朮補中,病家因腹脹嚴重而不給他服藥,病情危篤,極力推辭不治。
原文
堅托無奈,用半硫丸一錢,以開隔上之寒痰,方能納藥。繼用生附子、生乾薑、肉桂、赤芍、吳萸、半夏、茯苓,每日三劑,兼服半硫丸三十粒。如此三日,方就枕不喘,能下谷湯。而脹呃猶然不退,肋下有形而痛,前藥換熟附子,又服六七日,胸口稍軟,噦呃始減,而少腹猶堅,再加當歸,以和厥陰之血。腹內凝冰,幸而不利,服半硫丸半月,大便通,色皆青綠,終無一點血下,而腹亦消。
堅決推託無可奈何,用半硫丸一錢,以開通膈上的寒痰,才能夠服藥。接著用生附子、生乾薑、肉桂、赤芍、吳茱萸、半夏、茯苓,每日三劑,同時服用半硫丸三十粒。如此三日,才能躺枕不喘,能喝穀湯。但腹脹呃逆仍然不退,脅下有塊狀物而且疼痛,前方將生附子換成熟附子,又服了六七日,胸口稍軟,噦呃開始減少,但少腹仍然堅硬,再加當歸,以調和厥陰經的血。腹內如凝冰,幸好沒有下利,服用半硫丸半月,大便通暢,顏色都是青綠,始終沒有一點血下,而腹部也消了。
原文
揚俗滿月洗浴,以致受寒病復,前證皆集,但不喘能臥耳。仍用前藥治半月方回。胎前積冷,產後中寒,竟與前孫案相同。但此證不大虛,惟不用人參差異也。懷孕內眷,當以此示警。
揚州習俗滿月時洗浴,以致受寒病復發,前面所有症狀都出現,只是不喘、能躺臥罷了。仍用前方治療半月才恢復。胎前積冷,產後中寒,竟然與前面孫姓案例相同。但此證不太虛,只是沒有用人參的差別。懷孕的內眷,應當以此為警戒。
原文
程農長兄令媳,吳宅之女也。二月大產,天氣尚寒,未滿月,便開窗梳洗,方滿月,便爾洗浴,因受風寒,次日頭痛身疼,遍身筋惕,汗多而熱不退,脈不浮而單絃。初診便告病家,此產後中風大病,不可輕視。用當歸四逆湯,當歸、赤芍、桂枝、細辛、茯苓、炮薑、甘草,薑棗為引。
程農長兄的媳婦,是吳宅的女兒。二月大產,天氣還寒冷,未滿月便開窗梳洗,剛滿月就洗浴,因此感受風寒,次日頭痛身疼,全身筋脈跳動,汗多而熱不退,脈不浮而是單弦。初診就告訴病家,這是產後中風的大病,不可輕視。用當歸四逆湯,當歸、赤芍、桂枝、細辛、茯苓、炮薑、甘草,以生薑、紅棗為引。
原文
醫治三日,因本氣大虛,風邪不解,更頭疼如破,筋惕肉瞤,汗出如浴,手足抽搐,時時昏厥,病甚危篤。余曰:此產後氣血大虛,風邪直入肝經,已現亡陽脫證,須急用人參固里,附子溫經,使裡氣壯,逼邪外解:否則風邪入藏,必昏厥不語,手足逆冷,嘔噦不食,不可治矣。
醫治三日,因本氣大虛,風邪不解,頭疼更如破裂,筋脈跳動、肌肉顫動,汗出如浴,手足抽搐,時時昏厥,病情非常危重。我說:這是產後氣血大虛,風邪直入肝經,已經出現亡陽脫證,須緊急用人參固裡,附子溫經,使裡氣壯盛,逼邪外出;否則風邪入臟,必會昏厥不語,手足逆冷,嘔噦不食,不可治了。
原文
未幾果噦,病家遂信予言,重用參附,加於當歸四逆湯中,更加吳萸以治噦,間加天麻、半夏,兼治虛風。如斯大劑,日服人參兩許,附子六七錢,半月後方漸次而回。再去細辛、吳萸,增耆朮,四十日方能起床。此證幸病家不吝人參,而任醫得專,故獲收功也。
不久果然呃逆,病家於是相信我的話,重用參附,加入當歸四逆湯中,更加吳茱萸以治呃逆,間或加天麻、半夏,兼治虛風。如此大劑,每日服人參兩左右,附子六七錢,半月後才逐漸恢復。再去掉細辛、吳茱萸,增加黃耆、白朮,四十日才能起床。此證幸虧病家不吝惜人參,並且任用醫生得專一,所以獲得成功。
原文
吳紹先兄令眷,年三十餘歲,平素脾虛中冷,而夾痰飲,生產多胎,氣虛時暈。癸未春間,懷孕一二月,便下血,服藥而止。隔一月,又下血,藥亦不止。聽其淋滴不斷者半月,欲其墮而不墮,反自止。本性畏熱喜風,兼嗜瓜果,六月夜分,霍亂大吐,吐後汗多厥冷,遂昏沉不語,手足抽搐,目珠上竄。
吳紹先兄的眷屬,年齡三十多歲,平素脾虛中焦寒冷,而夾雜痰飲,生產多胎,氣虛時常眩暈。癸未年春天,懷孕一二月,便下血,服藥而止。隔一個月,又下血,服藥也止不住。聽任其淋漓不斷半個月,想要流產卻不流產,反而自行停止。本性怕熱喜風,又嗜好瓜果,六月夜晚,霍亂大吐,吐後汗多厥冷,於是昏沉不語,手足抽搐,眼珠上竄。
原文
次日往看,脈弦細而緊軟,臥於床,手足微溫,手筋惕動,而手即攣,灌以藥能咽,嘔則欲吐。幸小便未遺,欲小便則有起床之狀,人扶起能自立而便。但目不瞠,口不能語耳。此因大吐中虛,寒痰上湧,須用類中風治法。揚醫眾議不一,適金壇周醫駐揚,議論相合。於是定方六君子湯,用人參一錢,白朮、茯苓、半夏曲、桂枝、吳茱萸、薑汁、天麻、橘紅,灌服二劑,至夜半回蘇。
次日前往診視,脈象弦細而緊軟,臥於床,手足微溫,手部筋脈跳動,而且手即攣縮,灌藥能咽下,嘔吐則欲吐出。幸好小便未失禁,想要小便時有起床的樣子,人扶起能自己站立而小便。但眼睛不睜開,口不能說話而已。這是因為大吐中焦虛弱,寒痰上湧,須用類中風治法。揚州醫生眾議紛紜,恰好金壇周醫生駐紮揚州,議論相合。於是定方六君子湯,用人參一錢,白朮、茯苓、半夏曲、桂枝、吳茱萸、薑汁、天麻、橘紅,灌服二劑,至半夜甦醒。
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