原文
余遵《內經》陰絡結則血下溢治法,用人參、白朮、桂枝、當歸、赤芍、炮薑、甘草,少加附子。四劑血隨止,即現中寒夙疾,胸腹脹大,嘔吐痰涎,喘促不能臥,脈更沉小。此證必須薑附,然恐傷胎,而令尊汪閒先翁主持。謂大人要緊,遑顧其胎,且懷胎四月,三見血下,脈不又旺,薑附素常服慣,竟用無妨,遂用薑、附、茯苓、半夏、吳萸、橘紅,日服三劑頗安,而脹嘔不減。換生附子連服七劑,始得不脹不喘不嘔。
我遵循《內經》「陰絡結則血下溢」的治法,使用人參、白朮、桂枝、當歸、赤芍、炮薑、甘草,稍微加入附子。四劑藥後血就止住了,但隨即出現中寒的舊疾,胸腹脹大,嘔吐痰涎,喘促不能躺臥,脈象更沉小。這個證必須用薑附,但恐怕傷胎,於是請令尊汪閒先翁主持。他說大人要緊,哪顧得上胎兒,而且懷孕四個月,三次見血下,脈象又不旺盛,薑附平常已經吃慣了,竟然用無妨,於是用了薑、附、茯苓、半夏、吳萸、橘紅,每天服三劑比較安穩,但腹脹嘔吐不減。換成生附子連服七劑,才得以不脹不喘不嘔。
原文
方改用熟附、炮薑,加參、朮,脹滿然後全消。未幾又氣虛似脫,心內怔忡,令人抱按,方能臥。又非痰證怔忡,余暫用人參三錢,歸脾湯三五日,正氣虛回,痰飲又發。仍用前劑,但以乾薑配熟附,兼用參、朮,而對夏、苓,將一月,年終病退,即不藥矣。乙酉之春,因痰咳嗽相招,胎脈始現,腹大有形。
方子改用熟附、炮薑,加入參、朮,脹滿才全部消除。不久又氣虛像要脫離,心中怔忡,要人抱著按著才能躺臥。這又不是痰證的怔忡,我暫且用人參三錢,歸脾湯三五天,正氣虛弱回復,痰飲又發作。仍用之前的方劑,但以乾薑配熟附,兼用參、朮,而對半夏、茯苓,將近一個月,年終病退,就不吃藥了。乙酉年春天,因為痰咳邀請我,胎脈才顯現,腹部大有形狀。
原文
至六月大產男胎,產後本日血不下,小便一日夜不通,脈兩尺沉遲無力。此產後下焦虛冷,不能小便。而病人自云舊年病急,多服薑附,致內熱小便不通。余亦不與辨,至更余則腹脹如鼓,直坐於床,不能轉動,腹中冷氣上衝。彼方知尚屬虛冷,向余云:內熱之說誤言耳。惟求急救,若遲則痛脹死矣。
到六月生下男胎,產後當天血不下,小便一天一夜不通,脈象兩尺沉遲無力。這是產後下焦虛冷,不能小便。而病人自己說去年病急,多服薑附,導致內熱小便不通。我也不與她辯論,到一更後腹部脹如鼓,直坐在床上,不能轉動,腹中冷氣上衝。她才知曉確實屬於虛冷,對我說:內熱的說法是錯誤的。只求急救,如果遲了就會痛脹而死。
原文
其時亦汪閒先翁主持,用附子一兩,肉桂、乾薑、當歸、茯苓各三錢,大銚急煎頓服。少刻腹內腸鳴,尿血大下,至五更方得平臥,後用溫補而愈。懷孕服薑、桂、附子藥百劑。而不傷胎,產後一夜,服附子一兩,亦不覺熱,此證世不多見。經云有故無殞,其斯之謂歟。
當時也是汪閒先翁主持,用附子一兩,肉桂、乾薑、當歸、茯苓各三錢,大鍋急煎一次服下。不久腹內腸鳴,尿血大量排出,到五更才能平躺,後來用溫補而痊癒。懷孕期間服用薑、桂、附子藥百劑,而不傷胎,產後一夜,服用附子一兩,也不覺得熱,這個證世間不多見。經說「有故無殞」,大概說的就是這個吧。
原文
孫以𬆭兄令眷,予族侄女也。懷孕值暑月,以西瓜浸井,日食為常,至產後氣血交虛,積寒在腹,三日後胸腹脹滿,而堅,猶如未產,乾嘔不能食,咳喘不能臥,足冷過膝,脈沉細而硬。其母謂三朝食麵,著氣停食,再三囑用消導之藥。余曰:形寒飲冷則傷肺,所以喘咳積冷於中,先有胎元真陽在腹,可以勝其冷物,今胎已產,氣血兩虛,其沉寒痼冷,蟠結於上中下三焦,否塞不通,惟宜助陽消陰。若克伐傷氣,則陽益消矣。
孫以𬆭兄的眷屬,是我的族侄女。懷孕正逢暑月,用西瓜浸泡在井裡,每天吃以為常,到產後氣血兩虛,積寒在腹,三天後胸腹脹滿而且堅硬,如同未生產時,乾嘔不能吃,咳喘不能躺,足冷過膝,脈沉細而硬。她母親說三天吃麵,著氣停食,再三囑咐用消導藥。我說:形寒飲冷則傷肺,所以喘咳,積冷於中,先前有胎元真陽在腹,可以勝過冷物,現在胎已產下,氣血兩虛,那沉寒痼冷,蟠結於上中下三焦,痞塞不通,只宜助陽消陰。如果克伐傷氣,則陽氣更消了。
原文
此證非大溫熱宣補兼施,不能望其效也。以𬆭唯唯,遂以生附子、生乾薑、半夏、吳萸以溫里,桂枝、細辛、生薑以溫經,助以人參、茯苓、赤芍,以培氣血。以𬆭日藏人參於懷,暗投藥中,以免其岳母之惡補也。服至半月,上身微汗,而咳喘寧。再服一旬,胸結略下,而能納穀。
這個證非用大溫熱宣補兼施,不能期望有效。以𬆭答應,就用生附子、生乾薑、半夏、吳萸以溫里,桂枝、細辛、生薑以溫經,輔以人參、茯苓、赤芍,以培補氣血。以𬆭每天藏人參在懷裡,暗投入藥中,以免他岳母厭惡補藥。服藥到半月,上身微汗,而咳喘安寧。再服一旬,胸結略微下降,而能進食。
原文
冷秘二十餘日,日服半硫丸二錢,大便方通,其矢碧綠,彈丸續續而下,計兩月腹中上下方通。沉寒痼冷,未有如斯之甚者,若順人情而妄用消導,不知作何結局矣。
冷秘二十多天,每天服半硫丸二錢,大便才通,那大便碧綠色,彈丸接連而下,總計兩個月腹中上下才通。沉寒痼冷,沒有像這樣嚴重的,如果順從人情而妄用消導,不知道會是什麼結局了。
原文
張渭光兄令眷,年逾二十,懷孕三月,時值仲秋,胎動見紫血水。前醫猶用生地黃、黃芩保胎,一二日紫血下不止,腹脹痛甚,延予托診。脈沉緊,堅而搏手,此下焦冷極,胎已無氣,所以血紫也,再用涼血,是益其冷矣。用芎、歸、炮薑、砂仁溫中活血之藥,腐胎始下。
張渭光兄的眷屬,年齡超過二十,懷孕三個月,正值仲秋,胎動見紫血水。前醫還用生地黃、黃芩保胎,一兩天紫血下不止,腹脹痛甚,請我診治。脈沉緊,堅而搏手,這是下焦冷極,胎已無氣,所以血紫,再用涼血,是更增加其冷了。用芎、歸、炮薑、砂仁溫中活血之藥,腐胎才下。
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