原文
余曰:沉弦主飲,緊則為寒,此外感風寒,內停冷飲,表裡寒邪未解,脈沉怔忡,皆痰飲證,非虛也。用桂枝、蒼朮、半夏、茯苓、炮薑、白蔻、陳皮,數劑嘔止,轉發呃。更加附子,則每日吐冷痰水碗許,呃乃止,怔忡亦愈。仍用前劑,則夜夜微汗,身發癮疹作癢,身痛方除。
我說:沉弦脈主飲邪,緊脈則主寒邪,這是外感風寒,內有停滯的冷飲,表裡寒邪沒有解除,脈沉而心悸,都是痰飲的證候,不是虛證。用桂枝、蒼朮、半夏、茯苓、炮薑、白蔻、陳皮,幾劑後嘔吐停止,轉而發出呃逆。再加附子,則每天吐出冷痰水一碗左右,呃逆才停止,心悸也痊癒。仍用前方,則每夜微微出汗,身上發出癮疹而發癢,身痛才消除。
原文
此風邪化熱而外解也,繼用理中、桂枝、二陳,醫治月餘,裡寒退盡,能食不嘔而痊。
這是風邪化熱而從外解除,繼而用理中湯、桂枝湯、二陳湯,治療一個多月,裡寒退盡,能進食不嘔吐而痊癒。
原文
喬俊升光祿令愛,年七歲,二月苦冷,右脅忽大痛,呻吟不絕,手不可近,脈沉弦而緊,手足厥冷。幼科不知何病,囑余治之。予曰:半月前曾嘔吐長蟲,不能飲食,用烏梅丸吐止,今又脅痛,合而論之,厥陽寒證也。當溫里為急,用桂枝、赤芍、細辛、乾薑、半夏、吳茱萸、茯苓,日進二劑。
喬俊升光祿的女兒,年七歲,二月天氣寒冷,右脅忽然劇痛,呻吟不止,手不能觸碰,脈象沉弦而緊,手足冰冷。兒科醫生不知道是什麼病,囑咐我治療。我說:半個月前曾嘔吐長蟲,不能飲食,用烏梅丸後嘔吐停止,現在又脅痛,合起來看,是厥陰寒證。應當以溫裡為急,用桂枝、赤芍、細辛、乾薑、半夏、吳茱萸、茯苓,每天服兩劑。
原文
右痛移於左,而下連於肋,此少陰部位也。遂加附子,又二劑,則夜發熱,咳嗽喘促,鼻煽,下利黃水。余沉思良久,其吐蟲時便爾受寒,未經解表,今見諸病,皆屬小青龍湯證,乃寒水沖逆於上下,當以汗解。但病因循日久,必兼溫里,用桂枝、細辛、麻黃、赤苓、半夏、附子、乾薑、五味子、甘草、生薑,日服二劑,得汗而熱退喘定。再二劑又汗而瀉止,脅肋之痛,移於少腹。
右邊的疼痛轉移到左邊,並且向下連接到脅部,這是少陰的部位。於是加入附子,又服兩劑,則夜間發熱,咳嗽氣喘,鼻翼煽動,腹瀉黃水。我沉思很久,她在吐蟲時便已受寒,未經解表,現在出現這些病症,都屬於小青龍湯證,乃是寒水向上向下衝逆,應當用汗法解除。但因為病因拖延日久,必須兼顧溫里,用桂枝、細辛、麻黃、赤苓、半夏、附子、乾薑、五味子、甘草、生薑,每天服兩劑,出汗後熱退喘定。再兩劑又出汗而腹瀉停止,脅肋的疼痛轉移到少腹。
原文
始去麻黃、細辛、桂枝,換肉桂以溫里,其痛方除,每日微汗。八日後咳嗽始寧,十日後以理中湯合桂枝湯,溫經調治而愈。觀此足徵幼兒傷寒,當與大人同治。世俗皆謂小兒純陽,不宜溫熱,豈小兒竟無三陰病耶。
於是去掉麻黃、細辛、桂枝,換成肉桂來溫里,疼痛才消除,每天微微出汗。八天後咳嗽才平靜,十天後用理中湯合桂枝湯,溫經調治而痊癒。看這個例子足以證明幼兒傷寒,應當與大人同樣治療。世俗都說小兒是純陽之體,不宜用溫熱藥,難道小兒就沒有三陰病嗎?
原文
吳楚佩國學令政,年五十八歲,十數年前病寒,誤用涼藥,幾至危殆,得團弘春溫劑而愈,致遺中寒痰飲,咳喘脹滿,不能臥之證,數年一發,例用溫肺湯加附子而平。己酉仲秋,不由外感而咳嗽,因素有痔血之病,乃追怨弘春之熱藥,惡薑附如仇。延至初冬,則虛寒畢露,右尺脈全無,反真陽外越,兩足發熱,夜置被外,面赤咳喘,右肋氣衝,不能著枕而臥,乃寒水上逆,水蠱之機。暗加附子,以茯苓為君,附子、炮薑、半夏為臣,芍藥為佐,用真武湯之意,日投二劑。
吳楚佩國學的夫人,年紀五十八歲,十多年前患寒病,誤用涼藥,幾乎危險,得到團弘春的溫劑而痊癒,但遺留中焦寒痰飲,咳嗽氣喘脹滿,不能平臥的證候,數年發作一次,例行用溫肺湯加附子而平復。己酉年仲秋,沒有外感而咳嗽,因為向來有痔瘡出血的病,於是追怨弘春的熱藥,厭惡薑附如仇。拖延到初冬,則虛寒完全顯露,右尺脈全無,反而真陽外越,兩足發熱,夜間放在被子外面,面色紅,咳嗽氣喘,右脅氣向上衝,不能靠枕平臥,這是寒水上逆,水蠱的征兆。暗中加附子,以茯苓為君,附子、炮薑、半夏為臣,芍藥為佐,用真武湯的意思,每天投兩劑。
原文
將一月,咳止脹消,反惡寒足冷。彼方知本體虛寒,遂加人參白朮,冬至後陽回足溫。藥不易方,至立春尺脈略出半部,春分後始得滿部,而痔血亦愈。芍藥加多,必致溏瀉,病時傍議洶洶,惟病人不為所惑,必不易醫。右尺半年無脈,薑附藥二百餘劑,方起於床,可謂沉寒痼冷矣。
將近一個月,咳嗽停止,脹滿消除,反而怕冷足冷。她才知本體虛寒,於是加入人參、白朮,冬至後陽氣回復,足部溫暖。藥物不變方,到立春時尺脈略微出現半部,春分後才得到滿部,而痔瘡出血也痊癒。芍藥加多,必定導致大便溏瀉,生病時旁人的議論紛紛,只有病人不為所惑,一定不更換醫生。右尺脈半年沒有脈象,薑附藥吃了二百多劑,才能起床,可說是沉寒痼冷了。
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